Cardiologie Flashcards

1
Q

Hypertensie medicatieschema

A
  1. <55jr: ACE >55jr: Ca-antagonist/diureticum
  2. ACE + Ca/diu
  3. ACE + Ca + diu
  4. Nog een diu toevegen, a/b-blokker, verwijzing
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

CO formule

A

CO = SV x HF

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Inotropie

Voorbeeld

A

Contractiliteit

- (nor)adrenaline, dopamine, dobutamine, efedrine, fenylfrine

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Chronotropie

A

Hartfrequentie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Dromotropie

A

AV-knoop geleiding

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Werking vasopressie

A

a-activatie (vasoconstrictie)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Bijwerking ACE-remmer

A

Kriebelhoest
ACE zet angiotensine I om in II, maar breekt ook bradykinine af
Ophoping bradykinine → kriebelhoest

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Werking calciumantagonisten

A

Perifere vaatverwijders

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Positieve familieanamnese bij

A

1e graad <60jr

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Ezetemib

A

Cholesterolabsorptieremmer in darmen, minder effectief dan statine

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Werking statine

A

Cholesterolsyntheseremmer
Remmen HMG-CoA-reductase
Hierdoor meer LDL-receptoren in lever → bevordering LDL-opname uit bloed

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Familiaire hypercholesterolemie
O/
B/

A
  • Functie LDL-receptor gestoord

- Statine (behalve bij homozygote variant, dan dialyse)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Wanneer trombolyse

A

<4,5u

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

% significante stenose carotis

A

> 70%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Waarom proefklem bij CEA

A

Kijken of contralaterale zijde de doorbloeding kan overnemen, zo niet; shunt tussen beide carotis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Cerebrale hyperperfusie

  • O
  • B
  • Gevaar
A
  • Brein gewend aan de stenose, na verwijderen forse toename doorbloeding → hyperperfusie
  • Perfusie a. cerebri media monitoren + streefsystole (90-100), z.n. BD-verlagende meds
  • Overlijden
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Wanneer een CAS

Gevaar

A

Carotid Artery Stenting
Bij littekening of geen algehele anesthesie mogelijk

Gevaar: 2x vaker perop CVA/sterfte en vaker restenose
(Bij CEA vaker perop myocardinf en hersenzenuwschade)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q
  • Wanneer carotisstenose behandelen

- Uitzondering

A
  • Symptomatische significante stenose

- Asymp stenose bij man <75jr

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Hoe heet eerste aftakking aortaboog

A

Truncus braciocephalicus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Afwijkende grootte AA

A

> 3cm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Soorten AAA (3)

A
  • Fusiform (overal even verwijd)
  • Sacculair (1 kant)
  • Vals (bloed tussen media en adventitia, door trauma/iatrogeen)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Plek waar AAA meestal zit

A

Bifurcatie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Mortaliteit

  • AAA
  • AAAA
A
  • 5%

- 75%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Operatie-indicaties asymp AAA (5)

A
  • > 5,5cm
  • > 1cm groei per jaar
  • Belbs (sacculair) = zwakke vaatwand
  • Geïsoleerd iliaca-aneurysma >4cm
  • Embolievorming
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Nummer 1 DD bij AAA
Nierstenen
26
Complicatie EVAR
Endoleaks
27
Fontaine | + B/
``` I - Asymp vaatlijden IIa - >200m (anti-plaatjesmeds) IIb - <200m (chirurgie?) III - Pijn in rust (chirurgie) IV - Gangreen ```
28
Palpabele arteriën onderste ledematen (4)
- a. femoralis - a. poplitea - a. tibialis posterior - a. dorsalis pedis
29
5 P's
``` Pijn Pulsaties afw Palor Paresthesieën Paralyse ```
30
EAI waardes
>1,3 niet comprimeerbaar 0,9-1,3 normaal <0,9 milde obstructie <0,4 ernstige obstructie
31
Gouden standaard diagnostiek perifeer vaatlijden
MRA
32
INR
Bij INR van 2 stol je 2x langzamer | Trombose is dus laag INR
33
Trias van Virchow
- Veneuze stase - Hypercoagulabiliteit - Vaatwandbeschadiging
34
Rhythm | Rate
Rhythm: 1 & 3 Rate: 2 & 4
35
Depolarisatie (stofje)
Natriuminflux
36
Repolarisatie
Kaliumefflux
37
Concordantie ECG
QRS zelfde richting als T
38
Werking β-blokkers
Blokkeren kaliumkanalen, verlengen repolarisatie
39
Pacemaker vanaf
Tweedegraads AV: Mobitz II
40
Adam Stokes aanval
Acute bewusteloosheid bij bradycardie | Plotseling begin, bleekheid tijdens en roodheid na
41
Waarbij zie je canon waves
Derdegraads/totaal | Atria contraheren tegen gesloten kleppen
42
Inspanning, maar HF stijgt helemaal niet
Derdegraads AV-block
43
Hooggradig AV-block
>1 p top overgeslagen | Vaak 3:1 verhouding
44
Hoe heet accessoire verbinding bij WPW
Bundel van Kent
45
AVNRT p-top?
Nee, valt samen met QRS (?)
46
Vagusstimulatie werkt bij de tachycardie, wat is het?
AVNRT
47
Bij wat geen verapamil geven
WPW, versnelt de accessoire verbinding
48
Wanneer cardioversie, en anders?
<48u na start aanval | Anders kans op trombusvorming, dan moet je eerst 4wkn coumarines
49
Aspirine of coumarines als anti-coagulantia?
CHADSVASC 0 punten: asp >1 punten: coumarine
50
Wanneer ICD plaatsen
Ejectiefractie <35%
51
Wat geen risicofactor van atherosclerose (raar)
Alcohol
52
RCA
``` Rechteratrium Rechterventrikel (vrije wand?) Onderwand linkerventrikel Sinusknoop AV-knoop ```
53
LAD
Voorwand Septum Apex linkerventrikel
54
LCS
Zij en achterwand linker ventrikel
55
Typische AP Atypische AP Aspecifieke AP
3/3 2/3 0-1/3
56
Instabiele AP | S/
Klachten in rust Progressief Niet werken op nitraten
57
Wanneer geen inspannings ECG
Bij ACS
58
Waarom op te letten bij langwerkende nitraten
Nitraatvrij interval 8-12u p/d
59
Werking beta-blokker
- Verminderde contractiekracht - Verminderde HF - Verminderde zuurstofvraag → langere diastole
60
Werking calcium-antagonist | Voorbeeld
- Vasodilatatie | - Diltiazem+verapamil (verminderen ook contractiekracht)
61
Wanneer worden troponine, CK en CK-MB positief
3-6u
62
Geen ST-elevatie en troponine positief?
NSTEMI
63
Geen ST-elevatie en troponine negatief?
Instabiele AP
64
Astma cardiale oorzaak
LV backward failure
65
Wat doen ANP/BNP
- Vasodilatatie - Verhogen natrium-/zoutuitscheiding → Bescherming tegen volumeoverbelasting
66
ACE-remmer: einde
-pril
67
Geen p-top op ECG
Atriumflutter (regelmatig, zaagtand) | Atriumfibrilleren (onregelmatig)