Anesthesie Flashcards
Belangrijk bij inductie
Pre-oxygenatie met 100% O2
Anesthetica
- Wat
- Receptor
- Meest gebruikte
- Bewusteloosheid
- GABA-receptoragonisten (meer chloor in zenuw, hersenactiviteit gaat verloren)
- Propofol iv
Analgetica
- Receptor
- Opioïden werken op mu-receptor
Spierverslapper
- Receptor
- Welke
- ACh competitief
- -onium, rocuronium
Lokale anesthetica
- Receptor
- Blokkade natriumkanalen
Spinaalanesthesie
- Waar
- Receptor
- Anesthesiebeeld
- Welke plek liefst
- Contra-indicatie (1)
- Subarachnoïdale ruimte (interlaminair)
- Blokkade natriumkanalen
- Vanaf niveau van blokkade caudaal naar beneden (en iets erboven), sensorisch en motorisch
- Cauda equina: L1/L2 (werkt dan vanaf Th10)
- Aortaklepstenose, want spinaal zorgt voor bloeddrukdaling
Epiduraalanesthesie
- Waar
- Receptor
- Welke plek liefst
- Epidurale ruimte
- Blokkade natriumkanalen
- Kan elk niveau
Toxiciteit lokale anesthesie
S/
- Peri-orale paresthesieën
- Metaalsmaak
- Tinnitus
- Gedaald bewustzijn
- Collaps
- Respiratoire depressie
LEMON-criteria
- Waarvoor
- Letters
Moeilijkheid kapbeademing
Look externally; baard, tanden, tong Evaluate 3-3-2 Mallampati Obstruction Neck mobility
OSAS score
STOPBANG
Snurken, tiredness, observed apneu, pressure, BMI >35, Age >50, nekomtrek >40, gender: man
Antidotum heparine
Protamine
Antidotum lokaal anestheticum
Intralipid
Welke medicatie tijdens ok
- Doorgaan
- Stop
- Doorgaan: Antihypertensiva, ascal
- Stop: clopidogrel, coumarines, DOAC, orale anti-diabetica
Welke INR mag voor spinaal/epiduraal
INR <1,8
Hoelang op PACU
Max 24u
Postop dagbehandeling naar huis (2)
> 1u stabiel
Mictie gehad
Risicoscore PONV
Apfelscore
- Vrouw
- Niet-roker
- PONV VG
- Opioïden
6-4-2 regel
6u nuchter vaste voeding
4u nuchter BV
2u nuchter heldere vloeistoffen
Behandeling PONV
- Ondansetron 4mg: meer effect op braken dan misselijkheid
- Droperidol
- Metoclopramide
1e medicijn bij hypotensie op OK
Fenylefrine
Train-of-four
Stroompje over n. ulnaris om m. abductor pollicis te meten
Fading
Als laatste >85% van eerste is, kan iemand zelf weer ademen
Gewicht kinderen
8 + (2,5 * leeftijd)
Voordeel videolarynscopie
- Mond hoeft niet ver open
- Hoofd hoef niet gekanteld te worden (nektrauma)