Dermatopathologie - Lab 2

Question 1

Par quoi les naevi sont-ils formés?

Answer 1

Par la multiplication à la jonction dermo-épidermique de mélnaeviques groupées en thèques qui peuvent migrer dans le derme

Question 2

Comment sait-on si un naevus est de type dermique?

Answer 2

Lorsque la prolifération des cellules naeviques se fait strictement dans la région intradermique

Question 3

Expliquez ce que l’on voit cytologiquement lors d’une pemphigoïde bulleuse (labo)

Answer 3

La pemphigoïde bulleuse est une dermatose bulleuse auto-immune. L’atteinte de l’épiderme est rare. La bulle de la pemphigoïde est sous-épidermique, son contenu est fibrineux et cellulaire, souvent constituée de nombreux éosinophiles, lymphocytes et neutrophiles. L’infiltrat inflammatoire dermique est variable, fait de polynucléaires notamment éosinophiles, de lymphocytes, d’histiocytes et de rares mastocytes, dans le derme papillaire et autour des vaisseaux

Question 3

Où sont positionnés les amas de cellule lors d’un naevus? Quelles sont ces cellules?

Answer 3

Dans la couche dermique, juste sous la couche épidermique
Les cellules constituant cet amas sont des mélanocytes remplis de granules de mélanine. Ces mélanocytes ont donc migré de la couche basale de l’épiderme vers le derme
On retrouve également des mélanophages isolés dans la couche dermique

Question 4

Quelle est l’architecture générale des massifs carcinomateux lors de carcinome épidermoïde?

Answer 4

L’architecture générale des massifs carcinomateux rappelle celle d’un épithélium.lium malphigien : à la périphérie des lobules tumoraux, les cellules ressemblent à des cellules basales tandis que vers le centre des lobules, elles ressemblent à des cellules de la couche épineuse, avec un large cytoplasme polygonal acidophile. Des ponts d’union sont présents entre les cellules, réunies entre elles par des tonofilaments (hémidesmosomes); ces ponts d’union forment histologiquement des sortes d’épines autour des cellules, qui ont donné l’ancienne dénomination carcinome spinocellulaire

Question 5

Comment un carcinome épidérmoïde devient-il mature?

Answer 5

Certaines cellules tumorales peuvent synthétiser de la kératine (maturation cornée) : le carcinome épidermoïde est alors appelé “mature” ou “kératinisant” ; histologiquement, cette kératinisation intéresse soit des cellules isolées soit des cellules regroupées en amas appelées “globes cornés” ; le cytoplasme devient très acidophile et le noyau pycnotique

Question 6

Histologiquement, que peut-on observer lors d’un mélanome malin?

Answer 6

-Au centre, des amas de mélanocytes néoplasiques pigmentés au niveau du derme superficiel et de l’épiderme
-Dans un des bords, des amas de cellules néoplasiques dans la partie fonctionnelle de l’épiderme
-Des cellules néoplasiques, surtout au centre de la lésion, envahissant les crêtes épidermiques et l’épiderme
-Des mélanocytes néoplasiques qui sont polymorphes et qui montrent des atypies nucléaires de degré variable et un cytoplasme acidophile pâle renfermant souvent des pigments brunâtres (mélanine)
-Certains mélanocytes infiltrant l’épiderme jusqu’à la couche granuleuse (infiltration épidermique par des mélanocytes tumoraux)
-Quelques mitoses
-Cellules néoplasique non-pigmentée
-Cellule néoplasique pigmentée
-Macrophages, facilement repérable à cause de l’abondance des grains de mélanine dans le cytoplasme