Depressão slides Flashcards
Qual a prevalência de depressão na população geral?
17% da população.
Qual o risco de suicídio em pacientes com Transtorno Depressivo Maior (TDM)?
15% dos casos de TDM evoluem para suicídio.
Qual faixa etária tem maior incidência de depressão?
20-40 anos (pico aos 27 anos).
Como a depressão se manifesta em crianças?
Irritabilidade (não tristeza típica). Busca de ajuda pelos pais.
Por que a depressão em idosos pode ser confundida com demência?
Mascara déficits cognitivos. Investigar sintomas depressivos antes de prescrever antidemenciais.
Qual a prevalência de depressão pós-parto?
Até 20% das puérperas.
Por que a depressão pós-parto psicótica contraindica aleitamento?
Alterações hormonais aumentam risco de agravamento. Risco para mãe e bebê.
Qual a proporção de depressão entre gêneros?
2 mulheres para cada homem (hormônios, abuso).
Quais são os 2 sintomas cardinais do TDM (DSM-5)?
- Humor deprimido; 2. Anedonia (perda de prazer).
Quantos sintomas são necessários para diagnóstico de TDM (DSM-5)?
5+ sintomas por 2 semanas (incluindo humor deprimido OU anedonia).
Qual neurotransmissor está mais reduzido na depressão?
Serotonina (5-HT). Alvo principal dos ISRS.
Qual a via da serotonina no cérebro?
Núcleos da Rafe.
Qual o papel da noradrenalina na depressão?
Energia, memória, atenção. Reduzida → fadiga, lentificação.
Qual o papel da dopamina na depressão?
Prazer/motivação (via nigroestriatal). Reduzida → anedonia.
Qual antidepressivo age na dopamina para tratar vícios?
Bupropiona (inibidor da recaptação de DA/NE).
Qual o mecanismo de ação dos ISRS?
Inibem a recaptação de serotonina (5-HT) na fenda sináptica.
Cite 3 exemplos de ISRS.
Fluoxetina, sertralina, escitalopram.
Qual a diferença entre depressão unipolar e bipolar?
Bipolar: episódios de mania/hipomania. Unipolar: apenas depressão.
O que é depressão melancólica?
Forma grave com catatonia, psicose e alto risco suicida. Tratamento com ECT.
Qual a diferença entre distimia e TDM?
Distimia: sintomas leves por ≥2 anos. TDM: episódios agudos + incapacitantes.
O que é depressão atípica?
Hipersonia + hiperfagia (aumento de apetite).
Qual o tratamento para depressão sazonal?
Fototerapia (exposição à luz).
Qual a primeira linha de tratamento para TDM?
ISRS (ex.: sertralina) + terapia cognitivo-comportamental (TCC).
Quando considerar Eletroconvulsoterapia (ECT)?
Depressão refratária, melancólica ou com risco suicida iminente.
Qual o mecanismo da bupropiona?
Inibição da recaptação de dopamina e noradrenalina (NDRI).
Para quais condições a bupropiona é indicada?
Depressão com anedonia, tabagismo, TDAH (off-label).
Quais são os efeitos colaterais da bupropiona?
Insônia, cefaleia, risco de convulsões (evitar em epilepsia).
Qual ISRS é seguro em cardiopatas?
Sertralina (baixo risco de interações cardíacas).
Qual ISRS tem meia-vida mais longa?
Fluoxetina (até 2 semanas após cessar o uso).
Qual ISRS é mais sedativo?
Paroxetina (efeitos anticolinérgicos: boca seca, sedação).
Qual antidepressivo é contraindicado na gravidez?
Paroxetina (risco de malformações cardíacas fetais).
Qual a ação da mirtazapina?
Antagonista de α2, aumentando serotonina e noradrenalina.
Quais são os efeitos colaterais da mirtazapina?
Aumento de peso, sedação (doses baixas).
Qual antidepressivo é útil para insônia?
Trazodona (em doses baixas: 50-100mg).
Qual a principal contraindicação dos tricíclicos?
Glaucoma de ângulo fechado, arritmias cardíacas.
Cite 2 tricíclicos com ação serotoninérgica.
Amitriptilina, clomipramina.
Qual tricíclico é usado para enurese noturna?
Imipramina.
Qual a principal interação dos IMAOs?
Crise hipertensiva com tiramina (queijos, vinhos).
Qual antidepressivo é mais eficaz no TOC?
Clomipramina (tricíclico) ou ISRS (fluoxetina, fluvoxamina).
Qual a dose máxima de sertralina?
200mg/dia (até 450mg em casos graves).
Qual ISRS é o único disponível no SUS?
Fluoxetina.
Qual a conduta para ideação suicida?
Avaliar plano/intenção, hospitalização se risco iminente.
Qual escala avalia gravidade da depressão?
Escala de Hamilton (HAM-D) ou MADRS.
Qual a ação do lítio na depressão?
Potencializa antidepressivos e reduz risco de suicídio.
Qual benzodiazepínico é usado para catatonia?
Lorazepam (2-4mg IM/IV).
Qual antipsicótico é usado como adjuvante na depressão?
Quetiapina (25-300mg).
Qual é o antídoto para overdose de benzodiazepínicos?
Flumazenil (0,1-0,3mg IV).
Qual a conduta para luto patológico?
Aguardar até 6 meses. Se persistir, tratar como depressão.
Qual a principal alteração endócrina na depressão?
Hiperatividade do eixo HPA → excesso de cortisol.
