Depressão resumo Flashcards
Qual a prevalência de depressão na população geral?
17% da população.
Qual o pico de incidência de depressão por faixa etária?
20-40 anos (pico aos 27 anos).
Como a depressão se manifesta em crianças?
Irritabilidade (não tristeza típica). Busca de ajuda pelos pais.
Qual a relação entre depressão e suicídio?
15% dos casos de Transtorno Depressivo Maior (TDM) evoluem para suicídio.
Por que idosos com depressão podem ser confundidos com demência?
Depressão mascara déficits cognitivos. Investigar sintomas depressivos antes de prescrever antidemenciais.
Qual a prevalência de depressão pós-parto?
Até 20% das puérperas.
Por que a depressão pós-parto psicótica contraindica aleitamento?
Alterações hormonais aumentam risco de agravamento. Risco para mãe e bebê.
Qual a proporção de depressão entre gêneros?
2 mulheres para cada homem (hormônios, abuso).
Qual o principal fator de risco ambiental para depressão?
Traumas na infância (abuso, negligência). Reduz até tamanho do encéfalo.
Como abuso sexual na infância afeta a vida adulta?
Pode levar a hipersexualização ou depressão. Evitar perguntas sugestivas ao investigar.
Quais doenças clínicas associam-se à depressão?
Hipotireoidismo, anemia, insuficiência adrenal, uso crônico de corticoides.
Qual o critério do DSM-5 para Transtorno Depressivo Maior (TDM)?
5+ sintomas por 2 semanas, incluindo humor deprimido OU anedonia + prejuízo funcional.
Quais são os 2 sintomas cardinais do TDM?
- Humor deprimido; 2. Anedonia (perda de prazer).
Como diferenciar insônia na depressão vs. ansiedade?
Depressão: insônia terminal (acorda e não volta a dormir). Ansiedade: insônia inicial.
O que é depressão atípica?
Hipersonia + hiperfagia (aumento de apetite).
Qual neurotransmissor está mais reduzido na depressão?
Serotonina (5-HT). Principal alvo dos ISRS.
Qual a via da serotonina no cérebro?
Núcleos da Rafe.
Qual a função da noradrenalina na depressão?
Energia, memória, atenção. Reduzida → fadiga, lentificação.
Qual o papel da dopamina na depressão?
Prazer/motivação (via nigroestriatal). Reduzida → anedonia.
Qual antidepressivo age na dopamina para tratar vícios?
Bupropiona (inibidor da recaptação de DA/NE).
Qual o mecanismo dos ISRS?
Inibem a recaptação de serotonina (5-HT) na fenda sináptica.
Cite 3 exemplos de ISRS.
Fluoxetina, sertralina, escitalopram.
O que é a teoria psicanalítica de Freud para depressão?
Superego dominante (culpa excessiva) vs. ID (prazer). Ego desequilibrado.
Como diferenciar depressão unipolar de bipolar?
Bipolar: episódios de mania/hipomania. Unipolar: apenas depressão.
O que é depressão melancólica?
Forma grave com catatonia, psicose e alto risco suicida. Tratamento com ECT.
Qual a diferença entre distimia e TDM?
Distimia: sintomas leves por ≥2 anos. TDM: episódios agudos + incapacitantes.
O que é depressão sazonal?
Piora em meses com menos luz solar. Tratamento com fototerapia.
Quais alterações endócrinas ocorrem na depressão?
Hiperatividade do eixo HPA → excesso de cortisol.
Qual a primeira linha de tratamento para TDM?
ISRS (ex.: sertralina) + terapia cognitivo-comportamental (TCC).
Quando considerar ECT (eletroconvulsoterapia)?
Depressão refratária, melancólica ou com risco suicida iminente.
Por que atividade física é recomendada na depressão?
Aumenta serotonina e BDNF (fator neurotrófico).
Como abordar ideação suicida na consulta?
Perguntar diretamente: ‘Você já pensou em se matar?’. Avaliar plano/intenção.
Qual a conduta para luto patológico?
Aguardar até 6 meses. Se persistir com prejuízo, tratar como depressão.
O que é ‘depressão dupla’?
Distimia que evolui para TDM.
Qual a relação entre TDAH e depressão?
Frustração por déficit de performance → risco de depressão.
Como a depressão afeta a memória?
Pseudo-demência (idosos) ou hipermnésia traumática (ruminações).
Qual o risco de não tratar a depressão?
Morte neuronal (especialmente em psicoses por excesso de dopamina).
Por que corticoides podem causar depressão?
Alteram o eixo HPA e reduzem serotonina.
Qual a conduta para blues puerperal?
Suporte. Não requer medicação, a menos que evolua para depressão maior.
Como explicar ao paciente que depressão é crônica?
‘É como diabetes: requer tratamento contínuo, mas não é dependência.’
Quais escalas avaliam gravidade da depressão?
Escala de Hamilton (HAMD) e MADRS.
Qual a relação entre depressão e inflamação?
Citocinas pró-inflamatórias (ex.: IL-6) elevadas em deprimidos.
Por que pacientes depressivos têm mais dor?
Sensopercepção aumentada → hiperalgesia.
O que é depressão psicótica?
Depressão grave com delírios/alucinações. Tratar com antipsicóticos + antidepressivos.
Qual a diferença entre humor deprimido e anedonia?
Humor deprimido: tristeza. Anedonia: incapacidade de sentir prazer.
Como abordar familiares de pacientes depressivos?
Incluí-los no tratamento, orientar sobre crises e internação involuntária.
Qual a relação entre álcool e depressão?
Álcool é euforizante agudo, mas depressor crônico (piora serotonina).
O que é catatonia na depressão?
Rigidez motora, mutismo. Emergência psiquiátrica (tratar com benzodiazepínicos ou ECT).
Qual a importância do núcleo accumbens na depressão?
Centro de prazer (via dopaminérgica). Alvo da bupropiona.
