Degenerações celulares Flashcards
As degeneraçòes são reversíveis ou irreversíveis?
Até certo ponto, são reversíveis
O que são degenerações celulares?
É uma alteração morfofuncional da célula proporcionada por um agente agressor, causando mal funcionamento celular e acúmulo de substâncias intra/extracelulares que podem acabar com a função da célula
Quais os tipos de degenerações?
As degenerações são classificadas segundo o tipo de substância que se acumula:
-Degeneraçào hidrotópica: acúmulo de água e eletrólitos
-Degeneração gordurosa/esteatose: acúmulo de gordura
-Degeneração hialina: acúmulo de proteínas
-Degeneração mucóide: acúmulo de muco
-Glicogenose: acúmulo de glicogênio
O que é a degeneração hidrópica?
É um edema intracelular, o acúmulo de água com eletrólitos dentro da célula.
As células ficam muito aumentadas, com citoplasma bem clarinho mas núcleo normal.
Onde é mais comum a ocorrência de degeneração hidrópica e como esses órgãos ficam depois ?
Degeneração hidrópica é mais comum nos ríns, fígado e coração, isso pela alta demanda deles por O2.
Órgão sob degeneração hidrópica fica com mais volume, mais peso e pálidos.
Qual mecanismo leva a uma degeneraçào hidrópica?
A hipóxia é a principal causa de degeneração hidrópica, seguida por obstruçào de artérias.
A falta de suprimento sanguíneo à célula leva a falência da bomba NaK, levando ao acúmulo de sódio intracelular, que leva ao acúmulo da água.
A introdução de solução hipertônica no organismo pode gerar degeneração hidrópica?
Sim, pois as células tubulares renais absorvem o açucar dessa solução, aumentando a osmolaridade intracelular e promovendo acúmulo interno de água.
O que é a esteatose?
É o acúmulo intracelular de triglicerídeos
Quais os principais órgãos que são alvos de esteatose?
O fígado é o principal, em seguida vem o coraçào e os túbulos renais
Qual o aspecto macroscópico do órgão em esteatose?
Volume aumentado, peso aumentado e aspecto amarelado
Qual o aspecto microscópico da célula em esteatose
Na esteatose, a célula pode ficar com dois tipos de vacúolo de gordura, quais são esses tipos?
- Unilocular: a célula tem uma gota grandona de gordura
- Multilocular: a célula tem várias gotinhas de gordura
Quais as principais causas da esteatose ?
Hipóxia, toxinas, desnutriçào proteica, diabetes e obesidade
Por que o fígado é o alvo primário de esteatose?
Porque ele está muito envolvido no metabolismo dos lipídios, que entra no fígado na forma de A.G. livres, viram triglicerídeos, e saem do fígado com a ajuda das apoproteínas
Quais as principais interferências no metabolismo hepático de ácidos graxos que pode levar à esteatose?
- Entrar quantia excessiva de ácidos graxos livres no fígado: ele metabolisa o que dá, o resto fica acumulado no hepatócito.
- Quantia reduzida de síntese de apoproteínas (desnutrição ou álcool): quando há pouca apoproteína, o triglicerídeo não tem como sair do fígado; Ficando preso, se acumula lá. O álcool atrtapalha a função mitocondrial na sua funçào de produzir ATP.
- Diminuiçào na beta-oxxidaçào dos A.Gs: faz com que muito mais ácido graxo seja convertido a triglicerídeo, que se acumula dentro da célula
- Esteatose gestacional/Síndrome de Reye: Esteatoses microgoticulares; síndrome de Reye derivada da ingestão de AAS por kids.
Qual é o espectro da doença hepática alcoolica?
O processo recorrente de esteatose no fígado por alcoolismo leva a massiva destruição de hepatócitos, que são substituídos por tecido fibrótico, que caracteriza a cirrose
Esteatose hepática alcoolica -> hepatite alcoólica -> fibrose alcoólica -> cirrose -> hepatocarcinoma
Obs.: a esteatose é reversível, cirrose NÃO
Por que a esteatose é comum em indivíduos com diabetes tipo 2?
Pois diante da diabets tipo 2, em que se tem uma resistência insulínica, a tendência é de ser uma alta quantia de insulina no sangue (compensatório), e a insulina estimula constituição de reservas, como triglicerídeos.
Nesse sentido, haverá acumulo desse triglicerídeo nos hepatócitos = esteatose hepática.
Além disso, diabetes leva a aumento dos níveis de glicose no sangue (compensatório) que vira síntese de ácido graxo no fígado, ainda, diabete aumenta nível de lipídios no sangue.
Por que desnutrição proteica leva a esteatose?
Quando há deficiência de proteínas na dieta, o fígado pode ter dificuldade em produzir proteínas que são importantes para o transporte de lipídios no sangue, como as apoproteínas, e para a formação de lipoproteínas de alta densidade (HDL), também conhecido como “colesterol bom”. Sem essas proteínas, os níveis de lipídios no sangue podem aumentar, o que pode levar à esteatose hepática.
O que é a doença de Gaucher?
Erro inato de metabolismo.
Gera acúmulo de lipídios no citoplasma
O que é a doença de Tay-Sachs?
Acúmulo de vários tipos de triglicerídeos no citoplasma por erro inato de metabolismo
O que é uma degeneração hialina?
É o acúmulo de proteínas intra ou extracelular por processo de reabsorção proteica ou síntese excessiva de proteínas.
Astecto histológico homogêneo, extra-eosinofílico e amorfo (Sem núcleos)
Como é caracterizada a degeneraçào hialina intracelular?
É a presença de grânulos proteicos eosinofílicos e homogêneos/irregulares no interior da célula.
Quais os tipos de degeneraçào hialina extracelular?
Degeneraçào hialina propriamente dita = depóstio proteico em processo cicatricial, mas é o depóstito de proteínas mais comum.
Amiloidose= é o depósito de placas hamilóides em tecidos, gerando atrofia, compressão e isquemia de células adjacentes.
Qual a característica da degeneração intracelular por Corpúsculo de Russel?
Corpos hialinos esféricos nos plasmócitos
Aparecem em inflamações crônicas
Esse agregado proteico vem de imunoglobulinas que se cristalizaranm nos plasmócitos
Qual a característica da degeneração intracelular por Corpo de Councilman-Rocha Lima?
Agregado presente nas hepatites A e B ou na febre amarela
Citoplasma hialino com mitocÔndrias agregadas nos hepatócitos
Qual a característica da degeneração intracelular hialina goticular?
Gotículas hialinas nos túbulos contorcidos do rim
Em doenças de comprometimento renal, em que glomerulo deixa de passar proteínas, que entram nas células tubulares e formam fagolisossomo = gotícula hialina
Proteínuria na síndrome nefrótica
Qual a característica da degeneração intracelular hialina de Mallory?
Em várias doenças hepáticas, mais comum na hepatite alcoólica.
Hepatócitos com filamentos de citoceratina em disposição irregular associado a restos de mitocondrias, lisossomos e ribossomos
Qual a característica da degeneração intracelular de Crooke?
Aparece na síndrome de Cushing
Só em células basófilas da hipófise (produtoras do ACTH)
Agregados de filamentos intermediários
Qual a característica da degeneração intracelular por deficiência de alfa-1-antitripsina?
A deficiência da alfa-1-antitripsina leva ao acúmulo de proteínas no fígado, essa enzima não consegue ser secretada, fica acumulada em inclusões globulares
Pacientes adultos podem apresentar enfisema pulmonar, cirrose e pancreatite
Crianças podem apresentar icterícia e cirrose
PAS demanda digerir o glicogênio local para poder ver a alfa-1-antitripsina
Qual a característica da degeneração intracelular cérea de Zenker?
Massas hialinas em células musculares estriadas do diafragma, reto abs, gastrocnêmico
Ocorre em doeças febris graves -> febre tifóide, diftería e leptospirose
Essas levam a coagulaçào focal de proteínas com sarcoplasma, perdendo sua função
Qual a característica da degeneração intracelular de Margarino Torres?
Massas eosinófilas no miocárdio
Doença de Chagas
Qual a característica da degeneração intracelular por Corpusculo de Lewis?
Aglomeração de filamentos finos nos neurônios na substância negra
Doença de Parkinson
Qual a característica da degeneração hialina extracelular propriamente dita ?
Deriva de um depósito proteico em tecidos
Ou da perda de líquido por tecido, compactando suas fibras, como em processos cicatriciais
Qual a característica da degeneração extracelular por amiloidose
Depósito de substância hialina amilóide no interstício e parede de vasos de qualquer órgão. -> produção excessiva de proteínas ou mau dobramento
Leva a atrofia, compressão e isquemia de células adjacentes
Coloração especial
Quais as melhores colocações para avaliar tecido com amiloidose?
Em HE, só se verifica que é uma degeneração hialina.
Para amiloidose, vai-se para:
Vermelho congo com luz polarizada
Cristal violeta
Quais os principais tipos de monômeros que originam as placas amiloides ?
Amilóide Aa: derivada da proteína A, produzida para ativar macrófagos
Amilóide Al: deriva de fragmentos de imunoglobulinas que vieram de células B
Quais os tipos de amiloidose?
Primária: gerada de maneira dissociada de qualquer doença, geralmente com pior prognóstico.
Secundária: gerada como consequência de alguma doença
Quais as doenças mais comuns associadas a amiloidose secundária?
Doenças autoimunes
Doenças reumatológicas
Infecções crônicas
Neoplasias
O que é a degeneração mucoide?
É o acúmulo de material mucoide intra/extracelular
Mais comum em células epiteliais produtoras de muco
Quais as características da degeneração mucóide intracelular?
Nesse caso, o muco desloca o núcleo da célula à periferia, deixando a célula com aspecto de anel de sinete
Qual a peculiaridade da degeneração mucoóide intersticial?
Nesse caso, tem-se acúmulo mucoide no interstício
Ocorre no tecido conjuntivo cartilaginoso dos discos vertebrais e meniscos do joelho = ruptura
Ocorre no prolapso de válvula mitral
O que é a degeneração mucóide na mucovicidose?
Quando o muco produzido no pâncreas, glândulas salivares, brônquios e fígado é muito espesso, obstruindo ductos e levando a infecções
O que é a degeneração mucóide na mucopolissacaridose?
Erro inato de metabolismo leva a depósito de muco nas células do sistema monócito-fagocitário e células musculares lisas do coração
O que é a degeneração glicogênica?
Acúmulo intracelular de glicídios.
Ocorre muito nos diabéticos, que têm hiperglicemia crônica e glicosúria
A glicose é reabsorvida e se acumula nos tubulos renais, se armazenando lá como glicogênio
O que são glicogenoses?
Síndromes genéticas com erros enzimáticos que impedem o metabolismo do glicogênio
Leva ao acúmulo de glicogênio no fígado, rins e coração
O que ocorre na doença de Von Gierke?
Deficiência da glicose-6-fosfato = acúmulo de glicogênio
Leva a hepatomegalia, nefrommegalia e hipoglicemia
O que é a glicogenose por síndrome de McArdle?
Acúmulo de glicogênio em músculo esquelético
Pela falta da fosforilase muscular
Paciente em óbito por choque hipovolêmico e decorrente hipóxia tecidual, com seguinte biópsia:
Degeneração hidrópica
Pacente apresenta hipoglicemia logo no início do jejum e possui a seguinte biópsia:
Degeneraçào glicogênica
Paciente apresenta hipertensão arterial e glicosúria, apresentando a seguinte biópsia:
Degeneração hialina
Paciente com carcinoma estomacal e com a seguinte biópsia:
Degeneração mucóide
Paciente obeso e com fígado cirrótico com a seguinte biópsia:
Esteatose
