Adaptações celulares Flashcards

1
Q

Do que depende a resposta da célula a uma agressão?

A

Depende do tipo, duraçào e gravidade da agressão

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2
Q

O que é uma adaptação celular?

A

Quando há alteração do tamanho das células ou do número de células de um tecido como resposta a uma agressão, pode-se ainda ter variação d otipo da célula.

É um processo reversível.

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3
Q

Quais são os tipos de adaptações celulares?

A

Hipertrofia (mais volume)
Hiperlasia (mais número)
Atrofia (menos volume)
Metaplasia (substituiçào de tecido)

Inclui-se aqui a displasia (alteração profliferativa/de diferenciação), apesar de não ser considerada uma adaptação.

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4
Q

Atrofia e hipotrofia é a mesma coisa?

A

Quase, pode se considerar um processo atrófico quando o volume celular é reduzido em pelo menos 50%.

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5
Q

Qual o conceito de atrofia?

A

É uma redução do volume celular ou do número de células que leva a redução do tamanho de um órgão

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6
Q

Qual a principal via intracelular que conduz a uma atrofia?

A

O processo acelerado de degradaçào proteica pela via ubiquitina-proteossomo

As proteínas a sserem degradadas se ligam à ubiquitina e vão ao proteossomo, isso ocorre primariamente com o citoesqueleto celular para reduzir o volume da célula.

Na atrofia por redução do número de células, o principal mecanismo é a apoptose

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7
Q

A atrofia ocorre somente nos processos patológicos?

A

Não, a atrofia também pode ser fisiológica, como:

Quando há redução no volume celular do útero após o parto

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8
Q

Quais fatores levam a uma atrofia?

A

O desuso: redução da demanda por atividade celular naquele tecido

O envelhecimento celular

Eventual redução da nutrição do tecido, como em aterosclerose ou condições isquêmicas, que comprometem correta perfusão

Ação hormonal, como na menopausa, em que o útero e os ovários se atrofiam.

Por denervação de um tecido (poliomelite)

Causas fisiológicas (notocorda, útero puerperal, timo)

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9
Q

Qual o aspecto de uma atrofia cerebral

A

Aprofundamento dos sulcos

Adelgaçamento dos giros

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10
Q

O que motiva e como ocorre a atrofia testicular?

A

Pode ocorrer por estímulo hormonal ou pela criptorquidia.

Tem-se a fibrose do interstício com redução da linhagem germinativa, tendo-se predomínio das células de sertoli nos túbulos

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11
Q

O que motiva atrofia muscular?

A

Denervação daquela musculartura ou falta de estímulos

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12
Q

O que é uma atrofia parda?

A

É quando órgãos têm processo atrófico prolongado

Nesse caso, tem-se acúmulo de produtos de degradação celular, evidenciando um pigmento de lipocromo (amarronado) = por degradação de endomembranas

Ocorre no fígado, coração e cérebro

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13
Q

Qual é o conceito de hipertrofia?

A

É o aumendo do VOLUME celular em um órgão ou parte dele

Aumento do TAMANHO das células, não do número

Por maior demanda funcional, aumento/desequilíbrio hormonal, hiperestímulos

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14
Q

Quais são as diferenças da hipertrofia patológica, fisiológica e compensatória?

A

Hipertrofia fisiológica: aumento dos componentes estruturais da célula e aumento de síntese

Ex.: aumento do coração de atletas, útero gravídico,…

Hipertrofia patológica: secundária a uma patologia

Ex.: hipertrofia do coração durante uma valvulopatia ou HAS.

Hipertrofia compensatória/vicariante: hipertrofia que ocorre em órgãos duplos quando há retirada/perda de função de um do par. O outro é hipertrofiado para compensar a queda funcional

Ex.: rins, pulmões

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15
Q

Quais os meios para aumentar a quantidade dos miofilamentos ?

A
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16
Q

O que leva a uma hipertrofia concêntrica?

A

No caso, ela ocorre no coração por conta de uma HAS

17
Q

Qual o conceito de hiperplasia?

A

É o aumento do órgão por aumento no NÚMERO DE CÉLULAS

Tem-se aumento de proliferação/mitoses naquele tecido

Ocorre nos tecidos com maior habilidade para divisão celular

Ex.: epitélios ou musculo liso

Mais capacidade funcional ao tecido

18
Q

Qual os principais exemplos de hiperplasia fisiológica?

A

Útero gravídico e mama diante da gestação.

Pode haver também um hiperplasia compensatória, além da hipertrofia, durante uma hepatectomia parcial ou nefrectomia unilateral para compensar a queda funcional.

19
Q

Quais a motivação e os principais exemplos de hiperplasia patológica?

A

Por ação hormonal

Ocorre muito na próstata (hiperplasia prostática benigna) ou no endométrio

A hiperplasia prostática pode obliterar a uretra prostática, e tem-se advento de vários nóbulos na próstata

A hiperplasia do endométrio deriva de excesso de estrógeno ou falta de progesterona, levando a dilatação das glândulas do endométrio

Endométrio em hiperplasia:

20
Q

Qual a alteração durante o ciclo da célula que define se haverá uma hipertrofia ou uma hiperplasia?

A

A hipertrofia ocorre se houver uma alteração na fase G2 da interfase, e assim o volume da célula fica sendo aumentado por mais tempo, mas sem haver proliferação celular mitótica

A hiperplasia ocorre diante de alteração da fase M (mitose), de modo que a célula em hiperplasia não entra na fase G0, ficando constantemente em divisão

21
Q

Qual é o conceito de metaplasia?

A

É quando um tecido funcional e maduro é substituído por outro tecido funcional e maduro geralmente mais resistente.

Uma célula adulta epitelial/mesenquimal é substituída por outra célula adulta diferenciada

É uma resposta a agressão daquele tecido

22
Q

Qual o problema da substituição de tecidos na metaplasia?

A

Que o novo tecido não terá a mesma funçào daquele tecido antigo

Por ex.: substituir células do estômago vai reduzir absorção de vitaminas

Substituir células traqueias ciliadas reduz o movimento ciliar.

Também, metaplasia cria maior predisposição ao câncer (absorve mais carcinogênicos)

23
Q

Qual mecanismo celular leva à metaplasia?

A

É a inativação e desrepressão de genes

Conduz a diferenciação de células tronco

24
Q

Qual a relação de locais que sofreram uma metaplasia e absorção de carcinogênicos?

A

Os locais que sofreram metaplasia tem células metabolicamente mais ativas que o tecido original.

Nesse ponto, essas células irão absorver com maior facilidade agentes carcinogênicos, aumentando a predisposição de cânceres nessas áreas.

Ex.: HPV gosta do ZQ metaplásico no colo do útero, local mais predisposto ao carcinoma por HPV

25
Q

O que é a metaplasia escamosa e quais os principais pontos em que ela ocorre?

A

É quando o epitélio local é substituído por um epitélio pluriestratificado pavimentoso (escamoso)

Ocorre no epitélio pulmonar pelo tabagismo ou no colo uterino (ZT)

26
Q

O que é a metaplasia intestinal e quais os principais pontos em que ela ocorre?

A

É quando o epitélio local é substituído por um epitélio do intestino, usualmente com a presença de caliciformes.

Ocorre no epitélio gástrico e é característico do esôfago de Barrett por refluxo gastroesofágico e esofagites, em que o esôfago se modifica como proteçào frente à acidez do refluxo estomacal.

27
Q

Qual é o conceito de displasia?

A

É a proliferação anormal ou diferenciaçào desordenada de células de um determinado tecido.

As células displásicas têm elevada taxa de divisão celula e não conseguem progredir com a diferenciação de maneira adequada

Conotação pré-neoplásica

Epitélios metaplásicos podem predispor a uma displasia local

Displasia mamária= normal e por desbalanço hormonal

Displasia óssea= alteraçào genética de crescimento

28
Q

Qual é o exemplo mais recorrente de uma metaplasia fisiológica?

A

É a ZT do colo uterino.

Na primeira menstuaçào, tem-se um ectrópio, em que parte do epitélio colunar endocervical desce para o ambiente ácido vaginal.

Isso ocorre principalmente por estímulo estrogênico e essa agressão por baixo pH leva a uma metaplasia local, com substituição do epitélio colunar simples por um epitélio escamoso, mais resistente à acidez = ZT

A ZT é um epitélio escamoso com glânculas logo abaixo, já que ali costumava ser só uma endocérvice comum, e nesse ponto é que difere da JEG, pois esta não tem glândulas abaixo do epitélio escamoso

29
Q

Todo tipo celular consegue fazer hiperplasia?

A

Não.

Geralmente, tem-se a ocorrência da hiperplasia junto à hipertrofia, como no útero gravídico

No entanto, em tecidos permanentes como o músculo cardíaco e esquelético, não há hiperplasia, mas apenas hipertrofia

HAS leva a hipertrofia cardíaca, e não hiperplasia

30
Q

Hiperplasia patológica aumenta o risco de displasia?

A

Em alguns casos sim.

A hiperplasia do endométrio pode progredir para uma displasia

No entanto, a hiperplasia prostática NÃO aumenta o risco para câncer de próstata

31
Q

Qual mecanismo leva a atrofia por redução do número de células e qual leva a redução por volume celular?

A

Por número= apoptose

Por volume= via ubiquitina-proteossomo

32
Q

Na metaplasia do esôfado de Barrett, qual epitélio é substituído por qual?

A

Epitélio escamoso não queratinizado é substituído por um epitélio não-ciliado produtor de muco e com células colunares (intestinal)

33
Q

Metaplasia é reversível?

A

Sim

Basta remover o agente agressor.

34
Q

Metaplasia aumenta sempre o risco de displasia?

A

Não.

Esôfago de Barrett não tratado pode evoluir pra displasia

Mas, por exemplo, a metaplasia apócrina da mama não aumenta o risco de câncer de mama.

35
Q

Deficiência de vitamina A pode levar a uma metaplasia?

A

Pode, pois a vitamina A é essêncial para sustentar a diferenciação de epitélio especializado, como a conjuntiva dos olhos.

Sem vitamina A, o fino epitélio escamoso da conjuntiva é substituído por epitélio estratificado escamoso queratinizado, processo chamado keratomalacia

36
Q

Qual o principal exemplo de metaplasia que ocorre no mesênquima?

A

Quando miocite ossificante, quando tecido conjuntivo dentro do músculo é substituído por tecido ósseo

Isso ocorre durante a recuperação de um tecido que sofreu trauma