Adaptações celulares Flashcards
Do que depende a resposta da célula a uma agressão?
Depende do tipo, duraçào e gravidade da agressão
O que é uma adaptação celular?
Quando há alteração do tamanho das células ou do número de células de um tecido como resposta a uma agressão, pode-se ainda ter variação d otipo da célula.
É um processo reversível.
Quais são os tipos de adaptações celulares?
Hipertrofia (mais volume)
Hiperlasia (mais número)
Atrofia (menos volume)
Metaplasia (substituiçào de tecido)
Inclui-se aqui a displasia (alteração profliferativa/de diferenciação), apesar de não ser considerada uma adaptação.
Atrofia e hipotrofia é a mesma coisa?
Quase, pode se considerar um processo atrófico quando o volume celular é reduzido em pelo menos 50%.
Qual o conceito de atrofia?
É uma redução do volume celular ou do número de células que leva a redução do tamanho de um órgão
Qual a principal via intracelular que conduz a uma atrofia?
O processo acelerado de degradaçào proteica pela via ubiquitina-proteossomo
As proteínas a sserem degradadas se ligam à ubiquitina e vão ao proteossomo, isso ocorre primariamente com o citoesqueleto celular para reduzir o volume da célula.
Na atrofia por redução do número de células, o principal mecanismo é a apoptose
A atrofia ocorre somente nos processos patológicos?
Não, a atrofia também pode ser fisiológica, como:
Quando há redução no volume celular do útero após o parto
Quais fatores levam a uma atrofia?
O desuso: redução da demanda por atividade celular naquele tecido
O envelhecimento celular
Eventual redução da nutrição do tecido, como em aterosclerose ou condições isquêmicas, que comprometem correta perfusão
Ação hormonal, como na menopausa, em que o útero e os ovários se atrofiam.
Por denervação de um tecido (poliomelite)
Causas fisiológicas (notocorda, útero puerperal, timo)
Qual o aspecto de uma atrofia cerebral
Aprofundamento dos sulcos
Adelgaçamento dos giros
O que motiva e como ocorre a atrofia testicular?
Pode ocorrer por estímulo hormonal ou pela criptorquidia.
Tem-se a fibrose do interstício com redução da linhagem germinativa, tendo-se predomínio das células de sertoli nos túbulos
O que motiva atrofia muscular?
Denervação daquela musculartura ou falta de estímulos
O que é uma atrofia parda?
É quando órgãos têm processo atrófico prolongado
Nesse caso, tem-se acúmulo de produtos de degradação celular, evidenciando um pigmento de lipocromo (amarronado) = por degradação de endomembranas
Ocorre no fígado, coração e cérebro
Qual é o conceito de hipertrofia?
É o aumendo do VOLUME celular em um órgão ou parte dele
Aumento do TAMANHO das células, não do número
Por maior demanda funcional, aumento/desequilíbrio hormonal, hiperestímulos
Quais são as diferenças da hipertrofia patológica, fisiológica e compensatória?
Hipertrofia fisiológica: aumento dos componentes estruturais da célula e aumento de síntese
Ex.: aumento do coração de atletas, útero gravídico,…
Hipertrofia patológica: secundária a uma patologia
Ex.: hipertrofia do coração durante uma valvulopatia ou HAS.
Hipertrofia compensatória/vicariante: hipertrofia que ocorre em órgãos duplos quando há retirada/perda de função de um do par. O outro é hipertrofiado para compensar a queda funcional
Ex.: rins, pulmões
Quais os meios para aumentar a quantidade dos miofilamentos ?
O que leva a uma hipertrofia concêntrica?
No caso, ela ocorre no coração por conta de uma HAS
Qual o conceito de hiperplasia?
É o aumento do órgão por aumento no NÚMERO DE CÉLULAS
Tem-se aumento de proliferação/mitoses naquele tecido
Ocorre nos tecidos com maior habilidade para divisão celular
Ex.: epitélios ou musculo liso
Mais capacidade funcional ao tecido
Qual os principais exemplos de hiperplasia fisiológica?
Útero gravídico e mama diante da gestação.
Pode haver também um hiperplasia compensatória, além da hipertrofia, durante uma hepatectomia parcial ou nefrectomia unilateral para compensar a queda funcional.
Quais a motivação e os principais exemplos de hiperplasia patológica?
Por ação hormonal
Ocorre muito na próstata (hiperplasia prostática benigna) ou no endométrio
A hiperplasia prostática pode obliterar a uretra prostática, e tem-se advento de vários nóbulos na próstata
A hiperplasia do endométrio deriva de excesso de estrógeno ou falta de progesterona, levando a dilatação das glândulas do endométrio
Endométrio em hiperplasia:
Qual a alteração durante o ciclo da célula que define se haverá uma hipertrofia ou uma hiperplasia?
A hipertrofia ocorre se houver uma alteração na fase G2 da interfase, e assim o volume da célula fica sendo aumentado por mais tempo, mas sem haver proliferação celular mitótica
A hiperplasia ocorre diante de alteração da fase M (mitose), de modo que a célula em hiperplasia não entra na fase G0, ficando constantemente em divisão
Qual é o conceito de metaplasia?
É quando um tecido funcional e maduro é substituído por outro tecido funcional e maduro geralmente mais resistente.
Uma célula adulta epitelial/mesenquimal é substituída por outra célula adulta diferenciada
É uma resposta a agressão daquele tecido
Qual o problema da substituição de tecidos na metaplasia?
Que o novo tecido não terá a mesma funçào daquele tecido antigo
Por ex.: substituir células do estômago vai reduzir absorção de vitaminas
Substituir células traqueias ciliadas reduz o movimento ciliar.
Também, metaplasia cria maior predisposição ao câncer (absorve mais carcinogênicos)
Qual mecanismo celular leva à metaplasia?
É a inativação e desrepressão de genes
Conduz a diferenciação de células tronco
Qual a relação de locais que sofreram uma metaplasia e absorção de carcinogênicos?
Os locais que sofreram metaplasia tem células metabolicamente mais ativas que o tecido original.
Nesse ponto, essas células irão absorver com maior facilidade agentes carcinogênicos, aumentando a predisposição de cânceres nessas áreas.
Ex.: HPV gosta do ZQ metaplásico no colo do útero, local mais predisposto ao carcinoma por HPV
O que é a metaplasia escamosa e quais os principais pontos em que ela ocorre?
É quando o epitélio local é substituído por um epitélio pluriestratificado pavimentoso (escamoso)
Ocorre no epitélio pulmonar pelo tabagismo ou no colo uterino (ZT)
O que é a metaplasia intestinal e quais os principais pontos em que ela ocorre?
É quando o epitélio local é substituído por um epitélio do intestino, usualmente com a presença de caliciformes.
Ocorre no epitélio gástrico e é característico do esôfago de Barrett por refluxo gastroesofágico e esofagites, em que o esôfago se modifica como proteçào frente à acidez do refluxo estomacal.
Qual é o conceito de displasia?
É a proliferação anormal ou diferenciaçào desordenada de células de um determinado tecido.
As células displásicas têm elevada taxa de divisão celula e não conseguem progredir com a diferenciação de maneira adequada
Conotação pré-neoplásica
Epitélios metaplásicos podem predispor a uma displasia local
Displasia mamária= normal e por desbalanço hormonal
Displasia óssea= alteraçào genética de crescimento
Qual é o exemplo mais recorrente de uma metaplasia fisiológica?
É a ZT do colo uterino.
Na primeira menstuaçào, tem-se um ectrópio, em que parte do epitélio colunar endocervical desce para o ambiente ácido vaginal.
Isso ocorre principalmente por estímulo estrogênico e essa agressão por baixo pH leva a uma metaplasia local, com substituição do epitélio colunar simples por um epitélio escamoso, mais resistente à acidez = ZT
A ZT é um epitélio escamoso com glânculas logo abaixo, já que ali costumava ser só uma endocérvice comum, e nesse ponto é que difere da JEG, pois esta não tem glândulas abaixo do epitélio escamoso
Todo tipo celular consegue fazer hiperplasia?
Não.
Geralmente, tem-se a ocorrência da hiperplasia junto à hipertrofia, como no útero gravídico
No entanto, em tecidos permanentes como o músculo cardíaco e esquelético, não há hiperplasia, mas apenas hipertrofia
HAS leva a hipertrofia cardíaca, e não hiperplasia
Hiperplasia patológica aumenta o risco de displasia?
Em alguns casos sim.
A hiperplasia do endométrio pode progredir para uma displasia
No entanto, a hiperplasia prostática NÃO aumenta o risco para câncer de próstata
Qual mecanismo leva a atrofia por redução do número de células e qual leva a redução por volume celular?
Por número= apoptose
Por volume= via ubiquitina-proteossomo
Na metaplasia do esôfado de Barrett, qual epitélio é substituído por qual?
Epitélio escamoso não queratinizado é substituído por um epitélio não-ciliado produtor de muco e com células colunares (intestinal)
Metaplasia é reversível?
Sim
Basta remover o agente agressor.
Metaplasia aumenta sempre o risco de displasia?
Não.
Esôfago de Barrett não tratado pode evoluir pra displasia
Mas, por exemplo, a metaplasia apócrina da mama não aumenta o risco de câncer de mama.
Deficiência de vitamina A pode levar a uma metaplasia?
Pode, pois a vitamina A é essêncial para sustentar a diferenciação de epitélio especializado, como a conjuntiva dos olhos.
Sem vitamina A, o fino epitélio escamoso da conjuntiva é substituído por epitélio estratificado escamoso queratinizado, processo chamado keratomalacia
Qual o principal exemplo de metaplasia que ocorre no mesênquima?
Quando miocite ossificante, quando tecido conjuntivo dentro do músculo é substituído por tecido ósseo
Isso ocorre durante a recuperação de um tecido que sofreu trauma
