CxD: Volvo de Sigmóide

Question 1

Definição de Volvo

Answer 1

Torção do intestino sob seu eixo mesentérico, podendo causar obstrução.

Question 2

Volvo de sigmóide

Fatores de risco para o desenvolvimento ? (3)

Answer 2

1. Envelhecimento
2. Constipação
3. Uso de psicotrópicos.

Question 3

Volvo de sigmóide

História e exame físico ?

Answer 3

Dor abdominal aguda, vômitos e obsitipação

Abdome distendido e timpânico.

Question 4

Volvo de sigmóide

Exames complementares e o que eles indicam ? (3)

Answer 4

Rx simples: Sigmóide dilatado e dobrado como um “tubo contorcido”

TC : Dobras mesentéricas

Clíster opaco: Sinal do “Bico do pássaro”

Question 5

Volvo de sigmóide

Tratamento ? (3)

Answer 5

1. Hidratação
2. Descompressão pot tubo retal ou sigmoidoscópio
3. Ressecção eletiva do sigmóide

Obs: Se sinais de peritonite = ressecção imediata

Question 6

Volvo de sigmóide

Conduta caso a descompressão endoscópica falhe

Answer 6

Procedimento de Hartmann:

Sigmoidectomia c/ fechamento do reto + ileostomia proximal

Question 7

Volvo cecocolico

Clínica (3)

Answer 7

1. Dor abd de início súbito
2. Distenção abdominal assimétrica
3. Massa palpável

Question 8

Volvo cecocolico

Conduta

Answer 8

Colectomia direita com anastomose primária.