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S5- UFC > ABS: Parto > Flashcards

ABS: Parto Flashcards

1
Q

Estática fetal

Atitude

A

Relação das partes do feto sobre si

Normalmente → Flexão generalizada

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Q

Estática fetal

Situação

A

Relação entre os maiores eixos fetais e uterinos

Exemplo: Longitudinal (99,5%), transverso ou oblíquo.

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3
Q

Estática fetal

Apresentação

A

Região fetal que ocupa o estreito superior

Ex: Ceflálica, Pélvica ou Córmica.

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4
Q

Estática fetal

Posição

A

Relação do dorso do feto com o abdôme da mãe.

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Q

Estática fetal

Variedades de Apresentação e seus pontos de referência à palpação ?

A

Cefálica fletida : Lâmbda (O)

Cefálica Defletida grau 1: Bregma (B)

Cefálica Defletida grau 2: Glabela (N)

Cefálica Defletida grau 3: Mento (M)

Pélvica: Sacro (S)

Córmica: Acrômio (A)

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6
Q

O que é insinuação ?

A

É quando a maior circunferência de apresentação transpôs o estreito superior.

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7
Q

Estática fetal

Diferencie sinclitismo de assinclitismo

A

Movimentação da cabeça do feto (inclinação lateral) que permite a passagem pelo canal do parto

Assinclitismo posteiror: Sutura sagital se aproxima do púbis.

Assinclitismo anterior: Sutura sagital se aproxima do sacro.

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8
Q

Pontos de referência do plano 0 de DeLee e seu correspondente nos planos de Hodge.

A

0 : Linha interespinha. +: Acima e -: Abaixo do canal do parto.

III plano de Hodge.

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9
Q

Estática fetal

Como é feita a nomeclatura

A

2 ou 3 letras,a primeira reflete a apresentação e as demais a referência pélvica materna.

Ex: OEA: Óccipto esquerda anterior

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10
Q

Estática fetal

Variedades de apresentação pélvicas

A
  1. Pelvipodálicas (completa
  2. Incompleta de nádegas
  3. Incompleta de pés e joelhos
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11
Q

Diâmetros do estreito superior da pelve? (3)

A
  1. Conjugata vera anatômica;
  2. Conjugata vera obstétrica;
  3. Conjugata diagonalis.
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12
Q

Quais os referenciais anatômicos que demarcam a conjugata vera anatômica?

A

Borda superior da sínfise púbica → promontório sacral.

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13
Q

Quais os referenciais anatômicos que demarcam a conjugata vera obstétrica?

A

Borda interna da sínfise púbica → promontório sacral.

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14
Q

Quais os referenciais anatômicos que demarcam a conjugata diagonalis?

A

Borda inferior da sínfise púbica → promontório sacral.

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15
Q

A conjugata vera __________ (anatômica/obstétrica) representa o menor diâmetro anteroposterior da pelve.

A

Obstétrica

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16
Q

Qual diâmetro anteroposterior da pelve pode ser mensurável ao exame físico?

A

Conjugata diagonalis.

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17
Q

Quais os referenciais anatômicos observados no estreito médio da pelve?

A

Espinhas isquiáticas (≅ 10cm).

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18
Q

Qual diâmetro anteroposterior é observado no estreito inferior da pelve?

A

Conjugata exitus.

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19
Q

Como medir a conjugata vera obstétrica pelo exame físico ?

A

Realiza-se a pelvimetria interna para medir a conjugata diagnolais e subtrái-se 1,5 cm

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20
Q

Mecanismo do parto

Tempos principais? (4)

A
  1. Insinuação;
  2. Descida;
  3. Desprendimento;
  4. Restituição.
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21
Q

Mecanismo do parto

Tempos acessórios? (4)

A
  1. Flexão;
  2. Rotação interna;
  3. Deflexão;
  4. Desprendimento de espáduas.
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22
Q

Mecanismo de parto

A insinuação é auxiliada por qual movimento da dinâmica fetal?

A

Flexão

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23
Q

Mecanismo de parto

A descida é auxiliada por qual movimento da dinâmica fetal?

A

Rotação interna

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24
Q

Mecanismo de parto

O desprendimento é auxiliado por qual movimento da dinâmica fetal?

A

Deflexão

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25
Q

Mecanismo de parto

A restituição é auxiliada por qual movimento da dinâmica fetal?

A

Desprendimento de espáduas.

(Rotaçao interna das espáduas, rotação externa da cabeça)

26
Q

O que é apagamento do colo e em que período ele ocorre ?

A

É a diminuição progressiva da espessura do colo do útero. Ocorre na fase pré-parto.

27
Q

Qual o plano de menor distenção da pelve ?

A

Estreito médio (Bi-espinhaciáticas)

28
Q

Qual conjugata pode alterar seu diâmetro durante o trabalho de parto ?

A

Conjugata Exitus

29
Q

Estática fetal

Diâmetros cranianos do feto em ordem decrescente

A

Occiptomentoniano > Occiptofrontal > Subocciptomentoniano.

30
Q

Contratilidade uterina

Características do tríplice gradiente descendente.

A

Contração inicia, tem maior duração e intesidade no fundo uterino

Só se propaga para baixo.

31
Q

Contratilidade uterina

Definição de Atividade uterina

A

Atividade uterina = Intensidade da contração (mmHg) x Frequência ( em 10 minutos)

32
Q

Contratilidade uterina

Qual fenômeno impede que as contrações uterinas deflagrem a gravidez precocemente ?

A

Bloqueio progesterônico subplacentário

33
Q

Contratilidade uterina
O que são contrações de Braxton-Hicks ?

A

São contrações incoordenadas, focais e de baixa intensidade que ocorrem durante a gestação.

34
Q

Contratilidade uterina

Características das contrações no início do trabalho de parto, período de dilatação e expulsivo ?

A

Início do trabalho de parto: 3 contrações a
cada 10 minutos de 30 mmHg de intensidade.

No final do período de dilatação: 4 contrações
a cada 10 minutos de 40 mmHg de
intensidade.

No período expulsivo: 5 contrações a cada
10 minutos de 50 mmHg de intensidade.

35
Q

Contratilidade uterina

V ou F ?

Cesárea prévia contraindica a indução do trabalho de parto

A

Falso

Cesárea prévia única não contraindica a indução do trabalho de parto

36
Q

O que é preparo cervical e como ele é feito ?

A

É um método de melhorar o canal para induzir o trabalho departo

Misoprostol 25-50 mcg

37
Q

Indução do parto

O que é avaliado pelo índice de Birshop e qual o escore que indica a indução ?

A
  1. Amolecimento;
  2. Posição;
  3. Apagamento;
  4. Altura da apresentação;
  5. Dilatação.

> 6

38
Q

Indução do parto

Métodos para induzir o parto (4) ?

A
  1. Descolamento digital das membranas
  2. Ocitocina
  3. Misoprostol
  4. Amniotomia
39
Q

Indução do parto

Protocolo da administração da ocitocina e efeitos adversos (5) ?

A

Infusão inicial de 2 mU/min; e duplicação
da dose a cada 15 minutos até dose máxima
de 40 mU/min.

  1. Edema pulmonar
  2. Rotura uterina
  3. Intoxicação hídrica
  4. Hipertonia uterina,
  5. Sofrimento fetal
40
Q

Variedades de posição que os fetos em apresentação cefálica fletida normalmente se encontram ?

A

1ª: OEA

2ª: ODP

41
Q

Mecanismo de parto

Como consequência da flexão durante a insinuação o diâmetro occiptofrontal é substituído pelo _________

A

Subocciptobregmático

42
Q

Mecanismo de parto

Como saber se ocorreu a flexão durante a insinuação no trabalho de parto ?

A

Lamba é palável e Bregma não

43
Q

Que variedade de posição o feto assume após a rotação interna na descida ?

A

Occipto Púbica

44
Q

Avaliação clínica do parto

Características da fase pré-parto e quando ela ocorre (4)

A

Entre 30-36 semanas

  1. ↑ da percepção das contrações de braxton-hicks
  2. ↑ De secreções vaginais e raios de sangue
  3. Perda do tampão endocervical
  4. Abaixamento fundo uterino, melhora da respiração materna
45
Q

Avaliação clínica do parto

Condutas que NÃO devem ser estimuladas na fase de dilatação (4) ?

A
  1. Tricotomia
  2. Enteróclise
  3. Dieta oral zero
  4. Hidratação venosa
46
Q

Avaliação clínica do parto

Fases (4)

A
  1. Dilatação: Abertura do diafragma cervicosegmentário
  2. Expulsão: Abertura do diafragma vulvoperineal
  3. Secundamento: Expulsão da placenta e anexos
  4. 1ª Horas após o secundamento
47
Q

Avaliação clínica do parto

Diagnóstico do trabalho de parto (2)

A

Contrações dolorosas e rítmicas, no mínimo 2 em 10 minutos.

Dilatação de 4 cm do colo com apagamento ou 5 sem.

48
Q

Avaliação clínica do parto

Diferença da fase de dilatação entre primíparas e multíparas

A

Primíparas: Dilatação ocorre após o apagamento

Multíparas: Dilatação ocorre em conjunto ao apagamento.

49
Q

Avaliação clínica do parto

Características da fase de dilatação (2)

A
  1. Dilatação de 4 à 10 cm.
  2. Dor em região hipogástrica e sacral (Dolores presagiantes)
50
Q

Avaliação clínica do parto

Características da fase de expulsão (3) ?

A
  1. Vai da dilatação completa à expulsão do feto
  2. ↑ Da intensidade e frequência das contrações.
  3. “Vontade de espremer” : Uso da musculatura abdominal para ajudar na exupulsão
51
Q

Avaliação clínica do parto

Quando ocorre a amniotomia ( Ruptura da bolsa) ?

A

Entre o final da dilatação e o início da expulsão

52
Q

Assistência clínica ao parto

O que é manobra de ritgen e qual sua utilidade ?

A

Proteção manual do períneo c/ a mão esquerda e compressas estéreis

Apoio occipital protegendo o púbis

53
Q

Assistência clínica ao parto ?

Tipos de episiostomia (2) ?

A
  1. Mediana (perineotomia)
  2. Médio-lateral ( Ângulo de 60 graus, mais usada)
54
Q

Assistência clínica ao parto

Quando está indicada a episiostomia ?

A

Quando se observa a distenção períneo durante a contração

55
Q

Assistência clínica ao parto

Quando deve ser feita a episiorrafia ?

A

Após o secundamento.

56
Q

Avaliação clínica do parto

Tipos de descolamento da placenta no secundamento ?

A

Baldeloque-Shultz :Placenta antes e depois sangue

Baldeloque-Duncan: Primeiro sangue depois placenta.

57
Q

Avaliação clínica do parto

Características do 4º período (Greenberg)

A

Formação do globo de seguraça de Pinard para previnir hemorragias por meio do equilíbrio miotrombótico

58
Q

Assistência clínica ao parto

Condutas e manobras auxiliares ao 3º período (4) ?

A
  1. 10 UI IM de ocitocina após despreendimento do ombro anterior
  2. Clampeamento do cordão após 1-2 minutos
  3. Manobra de Fabre
  4. Manobra de Jacob-Dublin.
59
Q

Assistência clínica ao parto

Manobra de Fabre

A

Tração controlada do cordão umbilical + palpação do fundo uterino em busca de movimentos (avaliar se placenta descolou - manobra do “pescador”).

60
Q

Assistência clínica ao parto

Manobra de Jacob-Dublin

A

No momento em que placenta sair → rodar no próprio eixo axial → ajuda a manter as membranas íntegras.

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