ABS: Gravidez fisiológica

Question 1

Quais as modificações posturais que ocorrem na gravidez

Answer 1

Centro de massa desloca para frente, levando à acentuação da lordose e ao apoio com as mãos.

Question 2

Razões das alterações que ocorrem no metabolismo glicêmico materno ? (2)

Answer 2

1. Aumento da resistência insulínica
2. Parasitismo glicídico fetal

Question 3

Quando ocorre o aumento da resistência insulínica e qual o principal hormônio que leva a essa condição ?

Answer 3

Final do 2º trimestre em diante

hLP: Lactogenio placentário humano.

Question 4

Principais alterações no metabolismo lipídico durante a gestação ? (2)

Answer 4

Acúmulo de gordura nos tecidos.

Hiperlipidemia gestacional.

Question 5

Poruqe o acúmulo de gordura tecidual diminui no 3º trimestre ?

Answer 5

1. Diminuição da lipogênese ( Resistência insulínica)
2. hLP aumenta o catabolismo de gordura.

Question 6

Por que ocorrem as alterações no metabolismo lipídico materno ?

Answer 6

Poupar AA e glicose para o feto.

Question 7

Importância do DHA (Derviado do ômega 3 e 6) para o feto.

Answer 7

1. Instalação do feto e da placenta
2. Desenvolvimento cerebral e da retina no terceiro trimestre.

Question 8

Fatores responsáveis pela retenção de líquido durante a gestação ?

Answer 8

1. Retenção de sódio (Hiperaldesteronismo secundário)
2. Baixo nível de osmolaridade.
3. Diminuição do limiar da sede
4. Diminuição da pressão oncótica

Question 9

Consequências do aumento da retenção hídrica ?(4)

Answer 9

1. Diluição do hematócrito (Anemia por hemodiluição)
2. Edema periférico
3. Aumento do débito cardíaco
4. Elevação do fluxo plasmático renal

Question 10

Mecanismo de aumento da absorção do cálcio na gestação ?

Answer 10

Produção de PTHrp placentário e fetal, aumentando a produção renal de Vit D e reabsorção óssea.

Question 11

Mecanismos de aumento do débito cardíaco.

Answer 11

DC = VS x FC

Volume sistólico: Aumento do volume plasmático

Débito cardíaco: Vasodilatação periférica. ( Diminuição da PA, principalmente diastólica)

Question 12

Anemia fisiológica da gravidez

Características e quando suplementar ferro.

Answer 12

Diminuição: Contagem de hemácias, diminuição do hematócrito e da concentração da hemoglobina.

Suplementar quando hematócrito estiver abaixo de: 10 mg/dl.

Question 13

Demais alterações hematológicas da gravidez ? (3)

Answer 13

Leucocitose: Gravidez (9000)/ Puerpério (Até 20000)

Leve diminuição das plaquetas

Estado de hipercoagulabilidade.

Question 14

Alterações no sistema urinário ? (4)

Answer 14

1. Deslocamento superior dos rins
2. Hidronefrose
3. Dilatação do ureter Direito
4. Deslocamento da bexiga, especialmente no primeiro trimestre ( Incontinência urinária)

Question 15

O que ocorre na gasometria arterial de uma grávida normal ?

Answer 15

Alcalose respiratória compensada.

Question 16

Principais alterações do TGI na gestação ? (4)

Answer 16

1. Náuseas, habitualmente matinais.
2. Hiperêmese gravídica.
3. Pirose.
4. Diminuiçã de úlceras pépticas

Question 17

Quais as modificações na glândula tiróide durante a gestação ?

Answer 17

Aumento da sua produção em 40-100% sem causar bócio.

1º tri: Aumento do hCG e T4 livre, diminuição do TSH.

2º tri: Aumento da TBG, do TSH e diminuição do T4 livre.

3º tri: Aumento da conversão periférica.

Question 18

Alterações vaginais durante a gestação ? (2)

Answer 18

Aumento da descamação do epitélio

Diminuição do pH.

Question 19

A partir de qual semana o útero se torna abdominal e palpável ?

Answer 19

12ª semana.

Question 20

Alterações miometriais durante a gravidez

Answer 20

Aumento do volume no início, 4-5º mês ao mesmo tempo que o útero:

• Estabiliza seu peso
• Afina a parede (Aumenta a cavidade)
• Cilindrificação