ABS: Avaliação inicial do neonato

Question 1

Quando deve ser feito o APGAR, quando ele deverá ser repetido e o que ele avalia.

Answer 1

1º e 5º após o nascimento e a cada 5 minutos até ficar maior que 7.

Question 2

Quando deverá ser feito o primeiro e segundo exame físico aprofundado do RN ?

Answer 2

Nas primeiras 24 horas. O segundo deverá ser feito nas 48 horas após a alta clínica

Question 3

A primeira parte da história do RN deverá conter …

Answer 3

História do pré-natal

Histórico obstétrico, idade, uso de drogas …

História do parto

Question 4

Características do cordão umbilical fisiológico

Answer 4

Coloração: Marfim

Comprimento: de 30-100 cm, uniforme e sem nós.

Duas artérias e uma veia, geléia de Warton uniforme

Question 5

Qual o significado clínico de uma superfície fetal da placenta ser nodosa e quais as 2 principais etiologias ?

Answer 5

Oligodrâmnio.

Hipoplasia pulmonar e agenesia renal.

Question 6

Classificação do RN quanto a Idade Gestacional

Answer 6

Termo precoce < 38 e seis dias

Termo pleno: entre 39 e 40 e seis dias

Termo tardio: entre 41 e 41 e seis dias.

Pós-Termo > 42

Question 7

Classificação de pré-maturidade ?

Answer 7

Limítrofe: 37-38 semanas

Moderada: 31-36 semanas

Extrema: 24-30 semanas

Question 8

Qual o escore usado para determinar a idade gestacional a partir do exame físico e quais os parâmetros que ele mede

Answer 8

New Ballard Score (NBS)

1. Maturidade física (pele, lanugo, mama …)
2. Maturidade neuromuscular

Question 9

Classificação do RN quanto ao seu peso.

Answer 9

Baixo peso < 2500

Muito baixo peso < 1500

Extremo baixo peso < 1000

Question 10

Como é medida o perímetro cranial e qual a referência no termo.

Answer 10

Circunferência Occipto-Frontal (COF): Maior cirunferência acima da orelha.

Termo: 35 cm.

Question 11

Classificação do RN quanto a relação peso/ IG

Answer 11

PIG: Abaixo do percentil 10

AIG : Entre o percentil 10 e 90

GIG: acima de 90

Question 12

Quando um bebê é considerado assimétrico em relação as suas medidas ?

Answer 12

Quando as suas relações de cirucunferência cranial, peso e altura diferirem mais que 25 pontos dos seus percentis.

Question 13

Valores da frequências respiratórias e cardíacas do RN

Answer 13

1. 30 a 60 ipm
2. 110 a 160 bpm

Question 14

Tipos de craniossinostose.

Answer 14

Primária = Fusão prematura das suturas cranianas antes do nascimento

Secundária = depois do nascimento ( Principal etiologia: Tireotoxicose)

Question 15

Características das fontanelas que indicam hipertensão intracranial.

Answer 15

Fontanelas abauldas e pulsáteis.

Question 16

Diferencie

Bossa serosanguinolenta, Cefalohematoma e hematoma subgaleal.

Answer 16

Bossa serosanguinolenta: Edema depressível, já visível na hora do parto.

Cefalohematoma: Primeiras horas, flutuante, limitado por suturas

Hematoma subgaleal: Creptante, menos depressível e mais corado.

Question 17

_________ são cistos perolados na linha medial do palato duro.

Answer 17

Pérolas de Epstein

Question 18

A respiração do RN normalmente é:

Answer 18

Abdominal.

Question 19

Sinais de fratura clavicular ?(3)

Answer 19

1. Palpação crepitante da clavícula
2. Palpação e moro assimétricos
3. Recusa mamar no lado afetado

Question 20

V ou F ?

Sopros que persistem por mais de 24 horas devem ser encaminhados ao cardiologista pediátrico

Answer 20

Falso

Sopros que persistem por mais de 12 horas devem ser encaminhados ao cardiologista pediátrico

Question 21

Manobra de Barlow

Answer 21

Empurrar a cabeça do fêmur para fora do acetábulo, enquanto se aplica uma pequena pressão sobre o joelho, direcionando a força posteriormente.

Se + → Luxável.

Question 22

Manobra de Ortolani

Answer 22

Redução da articulação luxada: flexão dos membros inferiores seguida de abdução da coxa.

Se + → “clique”/estalo → quadril displásico.

Question 23

Reflexo de Moro

Answer 23

Preservado até os primeiros 3 meses de vida

Promove uma “queda” e o bebê primeiramente estica os braços e, logo de seguida, dobre os braços em direção ao corpo

Question 24

Diferencie:

RN pequeno para idade gestacional(PIG) x Crescimento Intrauterino Restrito (CIUR)

Answer 24

PIG: RN abaixo do percentil 10 de peso para a IG

CIUR: Tamanho e peso inadequados para IG segundo o US.

Question 25

Qual o Sistema de informação notificado e o documento que devem ser preenchido ao nascimento ?

Answer 25

1. SINASC 2. DNV: Declaração de Nascido Vivo

Question 26

Fatores de risco para prematuridade e RCIU ? (8)

Answer 26

1. Baixa condição socioeconômica 2. Ausência de pré‑natal 3. Gestante menor de 16 anos 4. Uso de drogas lícitas e ilícitas 5. Infecções perinatais 6. Doenças maternas não infecciosas (agudas 7. e crônicas) 8. Intervalo intergestacional curto 9. Multiparidade e gestação múltipla.

Question 27

Explicações para o desiquilíbrio da homeostade de temperatura do pré-termo ? (3)

Answer 27

1. Baixa relação massa/ superfície corporal 2. Baixa gordura marrom 3. Epitélio mais permeável

Question 28

Valor que delimita a hipoglicemia neonatal ?

Answer 28

47 mg/dl.

Question 29

Como previnir a perca de água do prematuro na incubadora ?

Answer 29

1. Ambiente termicamente neutro e altamente umidificado (60-90%) 2. Envolver o bebê em plástico

Question 30

Deve se considerar a data que o RN pré-tremo completaria ___ semanas para avaliar seu crescimento segundo os gráficos da OMS

Answer 30

**40 semanas**

Question 31

**Exame físico neonatal** Vérnix caseoso

Answer 31

Substância branco-amarelada que recobre a pele, especialmente em pré-termos

Question 32

**Exame físico neonatal** Mancha mongólica

Answer 32

Pigmentação cinza-azulada no dorso e nas nádegas, desaparecem em até um ano

Question 33

**Exame físico neonatal** Milium sebáceo

Answer 33

Pápulas amarelo-esbranquiçadas que se desenvolvem na fronte, nariz e genitálias.

Question 34

O que deve ser colocado em todas as prescrições de um RN normal (5) ?

Answer 34

1. Alojamento conjunto 2. Aleitamento materno exclusivo sob-demanda 3. Vit K 1 mg (IM) 4. Vacina da Hepatite B 5. Povidona ou Nitrato de prata (profilaxia conjuntivite)

Question 35

**Teste do pezinho** Quando deve ser feito e o que rastreia (6) ?

Answer 35

Entre 3º e 7º dia de vida 1. Fenilcetonúria 2. Hipotireoidismo congênito 3. Anemia falciforme 4. Fibrose cística 5. Hiperplasia adrenal congênita 6. Deficiência de biotinidase

Question 36

**Teste da orelhinha** Método aplicado no brasil ?

Answer 36

Emissões otoacústicas evocadas

Question 37

**Teste do Olhinho** Resultado esperado

Answer 37

Reflexo vermelho brilhante quando a luz incide sob a pupila

Question 38

Teste do coraçãozinho Quando deve ser feito, Técnica e resultado normal ?

Answer 38

Depois de 24 horas e antes da alta hospitalar Saturação em uma mãe e um pé Saturação \> 95% com diferença menor que 3% entre os membros.