ABS: Avaliação inicial do neonato Flashcards
Quando deve ser feito o APGAR, quando ele deverá ser repetido e o que ele avalia.
1º e 5º após o nascimento e a cada 5 minutos até ficar maior que 7.
Quando deverá ser feito o primeiro e segundo exame físico aprofundado do RN ?
Nas primeiras 24 horas. O segundo deverá ser feito nas 48 horas após a alta clínica
A primeira parte da história do RN deverá conter …
História do pré-natal
Histórico obstétrico, idade, uso de drogas …
História do parto
Características do cordão umbilical fisiológico
Coloração: Marfim
Comprimento: de 30-100 cm, uniforme e sem nós.
Duas artérias e uma veia, geléia de Warton uniforme
Qual o significado clínico de uma superfície fetal da placenta ser nodosa e quais as 2 principais etiologias ?
Oligodrâmnio.
Hipoplasia pulmonar e agenesia renal.
Classificação do RN quanto a Idade Gestacional
Termo precoce < 38 e seis dias
Termo pleno: entre 39 e 40 e seis dias
Termo tardio: entre 41 e 41 e seis dias.
Pós-Termo > 42
Classificação de pré-maturidade ?
Limítrofe: 37-38 semanas
Moderada: 31-36 semanas
Extrema: 24-30 semanas
Qual o escore usado para determinar a idade gestacional a partir do exame físico e quais os parâmetros que ele mede
New Ballard Score (NBS)
- Maturidade física (pele, lanugo, mama …)
- Maturidade neuromuscular
Classificação do RN quanto ao seu peso.
Baixo peso < 2500
Muito baixo peso < 1500
Extremo baixo peso < 1000
Como é medida o perímetro cranial e qual a referência no termo.
Circunferência Occipto-Frontal (COF): Maior cirunferência acima da orelha.
Termo: 35 cm.
Classificação do RN quanto a relação peso/ IG
PIG: Abaixo do percentil 10
AIG : Entre o percentil 10 e 90
GIG: acima de 90
Quando um bebê é considerado assimétrico em relação as suas medidas ?
Quando as suas relações de cirucunferência cranial, peso e altura diferirem mais que 25 pontos dos seus percentis.
Valores da frequências respiratórias e cardíacas do RN
- 30 a 60 ipm
- 110 a 160 bpm
Tipos de craniossinostose.
Primária = Fusão prematura das suturas cranianas antes do nascimento
Secundária = depois do nascimento ( Principal etiologia: Tireotoxicose)
Características das fontanelas que indicam hipertensão intracranial.
Fontanelas abauldas e pulsáteis.
Diferencie
Bossa serosanguinolenta, Cefalohematoma e hematoma subgaleal.
Bossa serosanguinolenta: Edema depressível, já visível na hora do parto.
Cefalohematoma: Primeiras horas, flutuante, limitado por suturas
Hematoma subgaleal: Creptante, menos depressível e mais corado.
_________ são cistos perolados na linha medial do palato duro.
Pérolas de Epstein
A respiração do RN normalmente é:
Abdominal.
Sinais de fratura clavicular ?(3)
- Palpação crepitante da clavícula
- Palpação e moro assimétricos
- Recusa mamar no lado afetado
V ou F ?
Sopros que persistem por mais de 24 horas devem ser encaminhados ao cardiologista pediátrico
Falso
Sopros que persistem por mais de 12 horas devem ser encaminhados ao cardiologista pediátrico
Manobra de Barlow
Empurrar a cabeça do fêmur para fora do acetábulo, enquanto se aplica uma pequena pressão sobre o joelho, direcionando a força posteriormente.
Se + → Luxável.
Manobra de Ortolani
Redução da articulação luxada: flexão dos membros inferiores seguida de abdução da coxa.
Se + → “clique”/estalo → quadril displásico.
Reflexo de Moro
Preservado até os primeiros 3 meses de vida
Promove uma “queda” e o bebê primeiramente estica os braços e, logo de seguida, dobre os braços em direção ao corpo
Diferencie:
RN pequeno para idade gestacional(PIG) x Crescimento Intrauterino Restrito (CIUR)
PIG: RN abaixo do percentil 10 de peso para a IG
CIUR: Tamanho e peso inadequados para IG segundo o US.
Qual o Sistema de informação notificado e o documento que devem ser preenchido ao nascimento ?
- SINASC
- DNV: Declaração de Nascido Vivo
Fatores de risco para prematuridade e RCIU ? (8)
- Baixa condição socioeconômica
- Ausência de pré‑natal
- Gestante menor de 16 anos
- Uso de drogas lícitas e ilícitas
- Infecções perinatais
- Doenças maternas não infecciosas (agudas
- e crônicas)
- Intervalo intergestacional curto
- Multiparidade e gestação múltipla.
Explicações para o desiquilíbrio da homeostade de temperatura do pré-termo ? (3)
- Baixa relação massa/ superfície corporal
- Baixa gordura marrom
- Epitélio mais permeável
Valor que delimita a hipoglicemia neonatal ?
47 mg/dl.
Como previnir a perca de água do prematuro na incubadora ?
- Ambiente termicamente neutro e altamente umidificado (60-90%)
- Envolver o bebê em plástico
Deve se considerar a data que o RN pré-tremo completaria ___ semanas para avaliar seu crescimento segundo os gráficos da OMS
40 semanas
Exame físico neonatal
Vérnix caseoso
Substância branco-amarelada que recobre a pele, especialmente em pré-termos
Exame físico neonatal
Mancha mongólica
Pigmentação cinza-azulada no dorso e nas nádegas, desaparecem em até um ano
Exame físico neonatal
Milium sebáceo
Pápulas amarelo-esbranquiçadas que se desenvolvem na fronte, nariz e genitálias.
O que deve ser colocado em todas as prescrições de um RN normal (5) ?
- Alojamento conjunto
- Aleitamento materno exclusivo sob-demanda
- Vit K 1 mg (IM)
- Vacina da Hepatite B
- Povidona ou Nitrato de prata (profilaxia conjuntivite)
Teste do pezinho
Quando deve ser feito e o que rastreia (6) ?
Entre 3º e 7º dia de vida
- Fenilcetonúria
- Hipotireoidismo congênito
- Anemia falciforme
- Fibrose cística
- Hiperplasia adrenal congênita
- Deficiência de biotinidase
Teste da orelhinha
Método aplicado no brasil ?
Emissões otoacústicas evocadas
Teste do Olhinho
Resultado esperado
Reflexo vermelho brilhante quando a luz incide sob a pupila
Teste do coraçãozinho
Quando deve ser feito, Técnica e resultado normal ?
Depois de 24 horas e antes da alta hospitalar
Saturação em uma mãe e um pé
Saturação > 95% com diferença menor que 3% entre os membros.
