ABS: Pré - Natal Flashcards
Calendário de consultas: Mínimo segundo a OMS e como o MS recomenda a regularidade ?
Mensal até a 32ª semana
Quinzenal até 36ª
Mensal até o parto.
Alterações benígnas na pele da cabeça da gestante ? (2)
Lanugem do couro cabeludo (Sinal de halban)
Cloasma ou máscara gravídica.
Alterações na mama ? (4)
Aumento do volume
Formação de aréola secundária
Tubérculos de montgomery
Estrias.
Alterações fisiológicas do Abdômen
- Torna-se globoso e depois oval
- Linha nigra
- Protusão umbilical
- Estrias
Qual a finalidade das manobras de Leopold ?
Palpação do útero gravídico, determina : Posição, situação e apresentação fetal.
Quais os dois aparelhos que permitem a ausculta dos batimentos cardíacos fetais (BCF) e a partir de quantas semana eles auscultam ?
Estetoscópio de Pinard: 20 semanas
Sonar Doppler: 12 semanas
Obs: Feto só apresenta 1 bulha cardíada
A dosagem de Beta-hCG urinário é um teste com alta ________ (Espescificidade/Sensibilidade )
Sensibilidade
Quando é possível detectar a secreção do Beta-hCG urinário e quando ocorre pico e declínio ?
Início: 1 dia antes da amernorréia
Pico e declínio: 10-16ª semana.
Utilidade da dosagem de hCG-H (Hiperglicado)
Diagnóstico de gravidez precoce, especialmente em reprodução assistida com o uso de gonadotrofinas
Regra de Najele para determinação da Data Provável do Parto ?
DUM + 7 dias - 3 meses.
Até que momento da gestação a altura do fundo uterino é confiável para predizer a IG ?
Até a primeira metade.
“No final da gestação o fundo uterino “baixa” cerca de 2 centímetros e isso significa …
A insunuação da cabeça do bebê no canal vaginal e que o parto ocorrerá nos próximos 15 dias.
Em que momento a US é confíavel para determinar a IG e quais os parâmetros que ela mede ?
1º Trimestre.
- Comprimento Cabeça Nádega: 3-5 dias imprecisão.
- Distância Bi-Pariental: 7-10 dias de imprecisão.
Exames complementares no pré-natal comum (4) ? (Exceto sorologias)
- Tipagem sanguínea e COOMBS indireto
- Hemograma completo
- US cada trimestre
- Glicemia (em jejum na 1 ª consulta e TOTG entre 24-28 semanas)
- Papanicolau (1ª consulta)
Sorologia no pré natal (6) ?
- VDLR (1ª e consulta e trimestres seguintes de -)
- Anti- HIV (ELISA): 1ª consulta e último trimestre,se positivo confirma com Western- Blood)
- Toxoplasmose (ELISA): IgM e IgG para (1ª consulta)
- EAS e urinocultura 1ª consulta e trimestres seguintes
- Estrepto do grupo B : cultura entre 35-37 semanas
- CMV: Só em sintomáticas
Quando o feto é considerado curado da síflis congênita e quando deve ser feito o último VDLR da mãe no pré-natal ?
- Última dose for 30 dias antes do parto
- 32ª semana
Como é feito o seguimento para mãe com VDLR + e quando é considerada cura ?
- VDLR qualitativo
- ↓ mais de 2x entre 3-4 meses p/ síflis primária e 6-8 meses p/ síflis secundária.
Situações de IgG e IgM na toxoplasmose e condutas ?
IgG - IgM - : Repetir a cada semestre e previnir
IgG + IgM - : Ñ precisa repetir
IgG + IgM +: Teste de avidez por IgG ou IgA
IgG - IgM +: Repetir o teste
Confirmada a infecção aguda para toxoplasmose, qual a conduta ? (2)
- Espiramicina 3 g/ dia
- Aminiocentese p/ PCR do feto
Como dever ser feita a prevenção ao tétano ?
Em mulheres não vacinadas ou que foram vacinadas há mais de 10 anos:
Esquema duplo (tétano e difteria) em 3 doses: Iniciar na 20ª semana e repetir a cada 30 dias.
Complicações da síndrome alcoolica fetal (4) ?
- Retardo mental
- Cardiopatias congênitas
- Defeitos articulares
- Disturbios neurais
Hiperêmese gravídica
Tratamento
Doxalamina 10 mg e Piridozina 10 mg
