Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Diagnostyka > Cwiczenia IX Diagnostyka zaburzeń krzepnięcia krwi i fibrynolizy > Flashcards

Cwiczenia IX Diagnostyka zaburzeń krzepnięcia krwi i fibrynolizy Flashcards

1
Q

Co to jest hemostaza?

A

Zespół mechanizmów obronnych organizmu, pozwalający na

utrzymanie płynności krwi krążącej i chroniący przed utratą

krwi w wyniku przerwania ciągłości naczyń krwionośnych.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Co warunkuje prawidłową hemostazę?

A
  • naczynia krwionośne
  • płytki krwi
  • układ krzepnięcia
  • układ fibrynolizy
  • układ fagocytarny
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Z czego składa się hemostaza?

A

Hemostaza jest procesem trójfazowym, złożonym z:

  • hemostazy pierwotnej
  • hemostazy wtórnej
  • fibrynolizy
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Co to jest hemostaza pierwotna?

A

Jest to wytworzenie czopu płytkowego, trwa od 3 do 5 minut

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Co to jest hemostaza wtórna?

A

Jest to proces trwający 5-10 minut, wykorzystujący czynniki

osoczowe i czynnik płytkowy 3, zakończony wytworzeniem

fibryny wzmacniającej czop płytkowy (skrzep ostateczny)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Co to jest fibrynoliza?

A

Ograniczenie narastania czopu hemostatycznego i jego rozpuszczanie w celu przywrócenia przepływu krwi przez wygojone naczynie krwionośne, trwa od 48 do 72 godzin

fibrynoliza → rozpuszczenie skrzepu → ochrona przed zakrzepicą

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Co obejmuje diagnostyka labolatoryjna zaburzeń układu krzepnięcia?

A

Obejmuje diagnostykę wrodzonych i nabytych skaz

krwotocznych oraz zaburzeń zakrzepowo-zatorowych.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Czym uwarunkowana jest wartość diagnostyczna w przypadku zaburzeń układu krzepnięcia?

A

Wartość diagnostyczna jest uwarunkowana:

  • właściwym przygotowaniem pacjenta do badań układu krzepnięcia,
  • prawidłowym pobraniem krwi,
  • zastosowaniem właściwej metody analitycznej
  • przestrzeganiem procedur kontroli jakości
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Jakie są zalecenia dotyczące przygotowania pacjenta do badań układu krzepnięcia?

A
  • pobranie materiału w godzinach porannych (7.00-9.00)
    w warunkach nie wywołujących stresu,
  • powstrzymanie się od ćwiczeń fizycznych przez 24 godziny poprzedzające badanie oraz odpoczynek przez
    20-30 min bezpośrednio przed pobraniem krwi,
  • lekkostrawna, niskotłuszczowa dieta
    (w dniu poprzedzającym), powstrzymanie się od palenie papierosów (w dniu pobrania)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Jakie są zalecenia odnośnie pobierania krwi do badań układu krzepnięcia?

A
  • krew żylna pobrana najlepiej bez stazy i po 15-minutowym odpoczynku,
  • krew pobrana na cytrynian trójsodowy (objętość roztworu antykoagulantu do objętości krwi 1:9)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Czy badania dotyczące układu krzepnięcia powinny być wykonanywane bezpośrednio po odwirowaniu probówki z krwią?

A

TAK

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Jakie jest postępowanie w przypadku braku możliwości wykonania badań bezpośrednio po odwirowaniu probówki z krwią?

A

Jeśli nie możemy wykonać badania bezpośrednio po odwirowaniu, osocze powinno być przechowywane w temp. 4°C do 2h lub zamrożone w -20°C przez okres kilku tygodni.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Kiedy można wykonać badanie układu krzepnięcia u pacjentów leczonych pochodnymi kwasu acetylosalicylowego?

A

po 7-10 dniach od odstawienia leków

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Kiedy można wykonać badanie układu krzepnięcia u pacjentów leczonych NLPZ innymi niż kwas acetylosalicylowy?

A

po 2 dniach od odstawienia leków

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Kiedy można wykonać badanie układu krzepnięcia u pacjentów leczonych preparatami krwiopochodnymi?

A

po 7-14 dniach od ostatniego przetoczenia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Kiedy można wykonać badanie układu krzepnięcia u miesiączkujących kobiet?

A

po 3-5 dniach od zakończenia miesiączki

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Jak definiujemy czas krwawienia?

A

czas upływający od momentu wystandaryzowanego

zranienia skóry do chwili ustania wypływu krwi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Miarą czego jest czas krwawienia?

A
  • zdolności naczyń krwionośnych do skurczu,
  • ilości płytek krwi oraz ich funkcji adhezyjno-agregacyjnych
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Z czym jest jednoznaczny czas krwawienia?

A

Z czasem trwania hemostazy pierwotnej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Czy czas krwawienia zależy od czynników krzepnięcia?

A

NIE

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

W jaki sposób wykonujemy badanie czasu krwawienia?

A
  • czas krwawienia oznacza się po wykonaniu standaryzowanych nacięć na skórze przedramienia za pomocą nożyków (Simplate R Organon Teknika, głębokość nacięcia <1 mm) w czasie stazy żylnej (40-50 mmHg)
  • krew usuwa się z brzegów rany za pomocą bibuły filtracyjnej, można zbierać krew do heparynizowanych kapilar
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Co ma wpływ na wynik badania czasu krwawienia?

A
  • temperatura otoczenia
  • stan nawodnienia
  • stres
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Jaki jest prawidłowy wynik czasu krwawienia?

A

< 7 minut

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Kiedy występuje wydłużenie czasu krwawienia?

A

Zwiększenie czasu krwawienia występuje w:

  • małopłytkowości (< 25 tys. płytek/mm3)
  • zaburzeniu funkcji płytek (spowodowanym stosowaniem aspiryny),
  • chorobie von Willebranda,
  • skazach naczyniowych przebiegających z upośledzeniem funkcji naczyń
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Co to jest test opaskowy?

A

TEST OPASKOWY – objaw Rumpla i Leedego.

Objaw polegający na powstaniu wybroczyn na skórze ręki poniżej miejsca założonej opaski (mankietu ciśnieniomierza) po kilku-kilkunastu minutach od założenia tej opaski. Dodatni objaw stwierdza się przy pojawieniu się ponad 10 nowych wybroczyn w polu o średnicy 6 cm.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

W jakim celu stosujemy test opaskowy?

A

Test jest wykorzystywany do badania funkcji naczyń: oceny kruchości i przepuszczalności naczyń włosowatych.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Kiedy test opaskowy może dawać wynik dodatni?

A

Test może dawać wynik dodatni w małopłytkowości i chorobie von Willebranda.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Na czym polega ilościowa ocena płytek krwi?

A

Polega na ocenie liczby płytek we krwi obwodowej wraz z oceną ich morfologii w rozmazie

WYNIK PRAWIDŁOWY: 150 - 350 x 103/μl

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

W jakim przypadku należy wykonać powtórne oznaczenie ilości płytek krwi?

A

Kiedy liczba PLT <100 x103/μl

+ ocena rozmazu krwi obwodowej

tj. zmiany morfologiczne płytek (różnice

wielkości i kształtu), obecność agregatów

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Jakie wyróżniamy parametry morfologiczne płytek krwi?

A

MPV - śr. objętość

PDW - wskaźnik anizocytozy

PCT - płytkokryt

LP - płytki >20 fl

P-LCR - płytki >15 fl

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Jaka jest wartość referencyjna MPV?

A

7-12 fl

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Jaka jest wartośc referencyjna PDW?

A

40-60%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

W jakich schorzeniach może wystąpić małopłytkowość (trombocytopenia)?

A
  • niedobór witaminy B12 lub kw. foliowego
  • infekcje
  • nowotwory
  • trombocytopenia polekowa
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

W jakich schorzeniach może wystąpić nadpłytkowość (trombocytoza)?

A
  • przewlekłe stany zapalne
  • nowotwory
  • niedobór żelaza
  • po dużych zabiegach operacyjnych
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Kiedy występuje fizjologiczna trombocytoza?

A
  • w czasie ciąży
  • podczas wysiłku fizycznego
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Kiedy występuje fizjologiczna trombocytopenia?

A
  • w podeszłym wieku
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Czym charakteryzuje się “rzekoma” małopłytkowość?

A
  • obecnością skrzepików
  • obecnością “płytek olbrzymich”
  • obecnością aglutynin płytkowych EDTA-zależnych
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Co pozwala na wykluczenie zjawiska “rzekomej” małopłytkowości?

A

ocena parametrów morfologicznych płytek

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

Jakie wyróżniamy swoiste białka płytek krwi?

A
  • PF4
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

Jakie wyróżniamy białka adhezyjne płytek?

A
  • selektyna P,
  • vWF,
  • fibronektyna
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

Wymień czynniki krzepnięcia i fibrynolizy

A
  • czynnik V
  • fibrynogen
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

Podaj mitogeny występujące podczas procesu krzepnięcia

A
  • PDGF
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

Oceny jakich parametrów dokonujemy podczas badania czynności płytek krwi?

A
  • Adhezji
  • Agregacji
  • Degranulacji
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

Przy pomocy jakich urządzeń dokonujemy oceny adhezji płytek?

A
  • PFA-100
  • Impact R
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
45
Q

Jakie urządzenie stosujemy do oceny agregacji płytek?

A
  • agregometr
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
46
Q

Jakie substancje wykorzystujemy do oceny degranulacji płytek?

A
  • ß-trombomodulina,
  • czynnik płytkowy 4,
  • serotonina,
  • ADP [RIA, ELISA]
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
47
Q

Krzepnięcie- obrazek

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
48
Q

WEWNĄTRZPOCHODNA I WSPÓLNA DROGA KASKADY KRZEPNIĘCIA - obrazek

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
49
Q

Co to jest APTT?

A
  • czas częściowej tromboplastyny po aktywacji
  • wskaźnik sprawności szlaku aktywacji uruchamianego

przez czynniki kontaktu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
50
Q

Co mierzymy przy pomocy APTT?

A

czas krzepnięcia ubogopłytkowego osocza cytrynianowego

51
Q

Jaki odczynnik jest wykorzystywany przy pomiarach APTT?

A

Częściowa tromboplastyna:

  • zawiesina ujemnie naładowanych cząsteczek np. kaolin lub

połączone z kaolinem: krzem, kwas elaginowy, polifenol, sulfatydy

  • mieszanina fosfolipidów- jej skład ma kluczowe znaczenie dla

oznaczenia,

  • chlorek wapnia (20-25 mmol/l)
52
Q

Od czego jest zależny APTT?

A

APTT zależy od:

  • aktywności czynników krzepnięcia XII, XI, IX, VIII
  • aktywności czynnika X i V oraz protrombinazy (czyli w istocie protrombiny),
  • tempa powstawania fibryny
53
Q

Wartość referencyjna APTT

A

28-34 sekundy

54
Q

Kiedy możliwy jest wzrost wartości APTT?

A

​Wzrost wartości APTT w przypadku:

  • leczenia heparyną
  • choroby von Willebranda
  • wrodzonych niedoborów czynników krzepnięcia:
  • niedobór czynnika VIII (hemofilia A)
  • niedobór czynnika IX (hemofilia B)
  • niedobór czynnika XI (hemofilia C)
  • niedobór czynników II, V, X, XII, fibrynogenu
  • krążącego antykoagulantu (np. toczniowy) <60s
  • DIC
55
Q

Zewnątrzpochodna i wspólna droga kaskady krzepnięcia - obrazek

A
56
Q

Co to jest PT?

A
  • Czas protrombinowy, tromboplastynowy
  • jest miarą aktywności zewnątrzpochodnej drogi krzepnięcia
57
Q

W monitorowaniu jakiego rodzaju terapii PT jest badaniem z wyboru?

A

Jest badaniem z wyboru służącym do monitorowania

terapii przeciwzakrzepowej antagonistami witaminy K.

58
Q

Co mierzy się przy pomocy PT?

A

czas krzepnięcia ubogopłytkowego osocza cytrynianowego

59
Q

Jaka metoda jest wykorzystywana do pomiaru PT?

A

Metoda koagulometrytryczna wg. Quicka

60
Q

Jakie odczynniki są wykorzystywane podczas pomiaru PT?

A

Odczynnik – aktywator drogi zewnątrzpochodnej:

  • tromboplastyna (czynnik tkankowy – TF),
  • chlorek wapnia (20-25 mmol/l)
61
Q

Od czego zależy PT?

A

Zależy od:

  • czynników krzepnięcia VII, X i II oraz czynnika V
  • fibrynogenu
62
Q

Sposoby wyrażania wyniku PT - tabela

A
63
Q

Co to jest INR?

A
  • Międzynarodowy współczynnik znormalizowany
  • Współczynnik protrombiny- stosunek czasu protrombinowego osocza badanego do czasu osocza kontrolnego (prawidłowego), podniesiony do potęgi ISI (international sensitivity index) – wskaźnika aktywności użytej tromboplastyny (najczęściej ok. 1 zgodnie z zaleceniami WHO)
64
Q

Wartość referencyjna INR

A

0,8-1,2

65
Q

Kiedy odnotowuje się wzrost INR?

A

Wzrost podczas:

  • leczenia doustnymi antykoagulantami
  • złożonego niedoboru czynników grupy protrombiny (II, VII, IX, X) -awitaminoza K, choroby miąższu wątroby
  • DIC
  • izolowanego niedoboru czynnika II, V, VII, X
  • leczenia fibrynolitycznego
  • stosowania czynnika V-rzadko
66
Q

Kiedy obserwujemy jednoczesny wzrost PT, INR i APTT?

A
  • izolowany niedobór czynników II, X, V
  • znaczny niedobór czynników grupy protrombiny
  • krążący antykoagulant (np. toczniowy)
  • DIC
67
Q

Co to jest TT i od czego zależy?

A
  • CZAS TROMBINOWY
  • jest miarą przejścia fibrynogenu w fibrynę;
  • nie zależy od wewnątrz- i zewnątrzpochodnego układu aktywacji protrombiny;
  • zależy od stężenia fibrynogenu, obecności nieprawidłowego fibrynogenu, aktywności antytrombin.
68
Q

Na czym polega oznaczenie TT?

A

Oznaczenie polega na dodaniu nadmiaru trombiny do próbki

osocza, co powoduje szybkie powstanie skrzepu fibrynowego.

69
Q

Wartość prawidłowa TT

A

17 sekund (w przypadku użycia 7-8 jedn trombiny/ml)

70
Q

Kiedy mamy do czynienia z obniżoną wartością TT?

A

Wzrost TT w przypadku:

  • hipofibrynogenemii ( DIC, choroby wątroby),
  • dysfibrynogenemii,
  • obecności inhibitorów trombiny np. leczenie heparyną,
  • zaburzeniach polimeryzacji fibryny (obecność produktów

degradacji fibrynogenu -FDP/DD)

71
Q

W jakim schorzeniu TT ulega skróceniu?

A

w nadkrzepliwości

72
Q

Co to jest fibrynogen (FGB)?

A

białko fazy ostrej produkowane w wątrobie

73
Q

Fizjologiczny wzrost wartości FGB

A
  • wiek,
  • ciąża,
  • otyłość,
  • palenie tytoniu
74
Q

Fizjologiczny spadek wartości FGB

A
  • aktywność fizyczna,
  • spadek wagi
75
Q

Wartość referencyjna FGB

A

1,8 -3,5 g/L

76
Q

W jakich schrzeniach dochodzi do wzrostu wartosci FGB?

A
  • przewlekłe stany zapalne: RZS
  • zakażenia
  • urazy i duże zabiegi operacyjne (pierwsze dni)
  • choroby nowotworowe
  • zespół nerczycowy
  • ostre zespoły wieńcowe
  • cukrzyca
77
Q

W jakich schorzeniach dochodzi do obniżenia wartości FGB?

A
  • wrodzone: afibrynogemia, hipofibrynogenemia, niektóre

dysfibrynogenemie

  • choroby wątroby (marskość, martwica)
  • DIC
  • po podaniu leków fibrynolitycznych (streptokinaza, u 80%

leczonych, zwykle stężenie ok.1 g/l)

78
Q

Co to są D-dimery?

A
  • wskaźnik fibrynolizy - produkt rozpadu (degradacji) fibryny po zadziałaniu plazminy na skrzepliny
  • specyficzne i najbardziej czułe markery stabilizowanej fibryny
79
Q

Fizjologiczny wzrost D-dimerów

A
  • wiek
  • ciąża
80
Q

Wartość referencyjna D-dimerów

A

0,5-2,0 μg/ml

81
Q

W jakich schorzeniach występuje podwyższone stężenie D-dimerów?

A
  • zespoły zakrzepowo-zatorowe
  • DIC
  • zatorowość płucna
  • po zabiegach operacyjnych
  • stany zapalne
  • zaawansowane nowotwory złośliwe
82
Q

Co to są FDP?

A

FDP - produkty degradacji włóknika i fibrynogenu

83
Q

Wartość referencyjna FDP

A

<1 mg/l

84
Q

Co to jest antytrombina III (AT III)?

A
  • najważniejszy, naturalny inhibitor krzepnięcia;
  • hamuje głównie trombinę, a także czynnik Xa, IXa, XIa i XIIa;
85
Q

Przyczyny zmniejszonej aktywności/stężenia AT

A
  • wrodzony niedobór AT (typ I i II)
  • ciężkie uszkodzenie wątroby
  • zespoły utraty białek (zespół nerczycowy, enteropatie wysiękowe, oparzenia)
  • DIC
  • sepsa
  • rozległe zabiegi operacyjne lub urazy wielonarządowe
  • leczenie estrogenami (antykoncepcja doustna)
  • stan przedrzucawkowy
  • leczenie heparyną
86
Q

Przyczyny zwiększonej aktywności/stężenia AT

A
  • leczenie doustnymi antykoagulantami
  • cholestaza
  • palenie papierosów
87
Q

Jakie jest działanie białka C (PC)?

A
  • hamuje Va i VIIIa przez degradację tych czynników
  • białko C razem z aktywowaną trombomoduliną tworzy kompleks aktywny
88
Q

Przyczyny zmniejszonej aktywności/stężenia PC

A
  • wrodzony niedobór PC
  • choroby wątroby
  • niedobór witaminy K
  • DIC
  • sepsa
89
Q

Jak dzielimy skazy krwotoczne?

A

Skazy krwotoczne dzielimy na:

  • naczyniowe
  • płytkowe
  • osoczowe
90
Q

CZym są spowodowane skazy naczyniowe?

A

wynikają z uszkodzeń i kruchości struktur naczyń krwionośnych i włosowatych

91
Q

Czym są spowodowane skazy płytkowe?

A

spowodowane niedoborem trombocytów lub ich upośledzoną funkcją; stanowią ok. 2/3 wszystkich skaz krwotocznych

92
Q

Czym są spowodowane skazy osoczowe?

A

nieprawidłowościami w układzie fibrynolizy i krzepnięcia krwi

93
Q

Jak dizleimy naczyniowe skazy krwotoczne?

A
  • wrodzone (choroba Rendu-Webera-Oslera, zespól Marfana)
  • nabyte (zespół Schönleina-Henocha, plamica posteroidowa, szkorbut, zespół Churga i Strauss , mięsak Kaposiego)
94
Q

Jak dzielimy płytkowe skazy krwotoczne?

A
  • związane z zaburzeniami ilościowymi płytek - TROMBOCYTOPENIA
  • związne z zaburzeniami funkcji płytek - TROMBOCYTOPATIE
95
Q

Przyczyny trombocytopenii

A
  • upośledzona produkcja płytek: niewydolność szpiku-niedokrwistość aplastyczna;
  • skrócenie okresu półtrwania płytek: zwiększone zużycie, immunologiczne, polekowe.
96
Q

Podział trombocytopatii + przykłady

A

- wrodzone: trombastenia Glanzmana, zespół Bernarda Souliera;

- nabyte: mocznica, niesterydowe leki p/zapalne;

97
Q

Podział osoczowych skaz krwotocznych (koagulopatii) + przykłady

A
  • Wrodzone:
  • Hemofilia A (niedobór czynnika VIII), hemofilia B

(niedobór czynnika IX), hemofilia C (niedobór czynnika XI);

  • Choroba von Willebranda
  • Nabyte:
  • niedobór witaminy K
  • choroby wątroby;
  • immunokoagulopatie;
  • koagulopatia ze zużycia (DIC);
  • hiperfibrynoliza.
98
Q

Wymień i scharakteryzuj objawy kliniczne zaburzeń krzepnięcia krwi

A
99
Q

Wymień i scharakteryzuj objawy kliniczne skaz płytkowo-włośniczkowych

A
100
Q

Jaki parametr badamy przy skazach krwotocznych naczyniowych?

A

Czas krwawienia

101
Q

Jakie badania przesiewowe i uzupełniające wykonujemy przy skazach krwotocznych naczyniowych?

A
  • badania czynnościowe (test opaskowy)
  • badania specjalistyczne (biopsja skóry)
102
Q

Jakie badania wykonujemy przy skazach krwotocznych płytkowych?

A
  • liczba płytek
  • rozmaz krwi
  • czas krwawienia
  • PFA 100
103
Q

Jakie badania wykonujemy przy skazach krwotocznych osoczowych?

A
  • koagulologiczne
  • APTT
  • PT
  • TT
  • FGB
  • D-dimery
104
Q

Jakie wyróżniamy wrodzone koagulopatie?

A
  • choroba von Willebranda
  • hemofilia A
  • hemofilia B
  • hemofilia C
105
Q

Badania labolatoryjne w chorobie von Willebranda

A
  • PT - w normie
  • APTT- podwyższony
  • TT - w normie
  • BT - podwyższony
106
Q

Badania labolatoryjne w hemofilii A

A
  • PT - norma
  • APTT - podwyższony
  • TT - norma
  • BT- norma
107
Q

Badania labolatoryjne w hemofilii B

A
  • PT - norma
  • APTT - podwyższony
  • TT - norma
  • BT- norma
108
Q

Badania labolatoryjne w hemofilii C

A
  • PT - norma
  • APTT - podwyższony
  • TT - norma
  • BT- norma
109
Q

Jakie wyróżniamy nabyte koagulopatie?

A
  • niedobór witaminy K
  • choroby wątroby
  • DIC
  • hiperfibrynoliza
110
Q

Badania labolatoryjne przy niedoborze witaminy K

A
  • PT - podwyższony
  • APTT -podwyzszony/N
  • TT - N
  • FBG - N
  • BT -N
111
Q

Badania labolatoryjne w chorobach wątroby

A
  • PT - podwyższony/N
  • APTT -podwyższony/N
  • TT -podwyższony/N
  • FBG -obniżony/N
  • BT - N
112
Q

Badania labolatoryjne w DIC

A
  • PT - podwyższony
  • APTT -podwyższony
  • TT -podwyższony
  • FBG -obniżony
  • BT - podwyższony
113
Q

Badania labolatoryjne w hiperfibrynolizie

A
  • PT - N
  • APTT -N
  • TT - podwyższony
  • FBG -obniżony/N
  • BT - podwyższony
114
Q

Wymień jednostki chorobowe związane z nabytą trombofilią

A
  • zespól antyfosfolipidowy;
  • hiperhomocysteinemia
  • związana z niewydolnością nerek, niedoczynnością tarczycy;
  • niedobór białka C;
  • niedobór plazminogenu;
  • niedobór białka S;
  • nabyta odporność na aktywowane białko C
115
Q

Jakie czynniki zwiększają ryzyko zakrzepicy?

A
  • antykoncepcja;
  • ciąża;
  • okres pooperacyjny;
  • palenie tytoniu,
  • nadciśnienie tętnicze,
  • otyłość;
  • starszy wiek.
116
Q

Jakie są wskazania do wykonywania badań w kierunku trombofilii?

A
  • zakrzepica żylna w wieku< 40-45 lat;
  • nawracające zapalenia żył głębokich lub zakrzepowe zapalenia żył powierzchniowych;
  • wywiad rodzinny wskazujący na występowanie zakrzepicy;
  • zakrzepica o nietypowej lokalizacji (np. jamy brzusznej lub OUN);
  • zakrzepica u noworodków;
  • martwica skóry u pacjentów leczonych doustnymi lekami p/zakrzepowymi;
  • zakrzepica tętnicza poniżej 30-35 r.ż., zator tętnicy płucnej.
117
Q

Jakie badania przesiewowe należy wykonać przy diagnozowaniu trombofilii?

A
  • Morfologia krwi obwodowej (PLT):
  • nadpłytkowość;
  • czerwienica.
  • Transaminazy:
  • choroby wątroby
  • Profil lipidowy, homocysteina:
  • miażdżyca
  • Układ krzepnięcia (APTT, PT, TT, FBG):
  • brak zaburzeń w ukł. krzepnięcia wskazuje na konieczność

wykonania dalszych badań specjalistycznych.

118
Q

Jakie badania specjalistyczne należy wykonać przy diagnozowaniu trombofilii?

A
  • Podstawowy profil badań specjalistycznych (1-go rzutu)
  • AT III;
  • PC, PS;
  • APC-R;
  • LA (↑ APTT).
  • Rozszerzony profil badań specjalistycznych (2-go rzutu)
  • plazminogen;
  • PAI-1;
  • t-PA;
  • α2antyplazmina.
  • Badania immunologiczne, genetyczne
119
Q

Co to jest DIC?

A

Rozsiane wykrzepianie wewnątrznaczyniowe (DIC) - zespół

zaburzeń krzepnięcia i fibrynolizy wywołany prawdopodobnie

uwolnieniem do krwioobiegu tromboplastyny lub substancji o

podobnym działaniu, która powoduje aktywacje osoczowego

układu krzepnięcia.

120
Q

Objawy DIC

A
  • obecność wybroczyn;
  • pęcherze krwotoczne;
  • sinica kończyn;
  • martwica;
  • krwawienie z ran chirurgicznych;
  • krwawienie z miejsc urazów, wkłuć;
  • objawy uszkodzeń narządów.
121
Q

Na podstawie jakich badań diagnozujemy DIC?

A

Nie istnieje żaden pojedynczy test, który pozwoliłby na

bezdyskusyjne rozpoznanie DIC . Rozpoznanie ustala się przy

łącznym uwzględnieniu danych laboratoryjnych i klinicznych.

122
Q

W jakich odstępach czasu należy powtarzać badania przy diagnozowaniu DIC?

A

co 2 godziny

123
Q

THE END

A

:)

Diagnostyka (14 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions