Crisis asmática y exacerbación de EPOC. Flashcards
Estaciones del año con mayor exacervaciones del asma y epoc:
Inverno y primavera.
Principal tx gestión para una crisis asmática:
Oxigenación.
SABA:
SAMA.
Corticoide.
Dosis de salbutamol ante una crisis asmática:
tres tandas de 4 a 10 pulsaciones administradas cada 20 min la primera hora y después de 4 a 10 cada 3-4 h
Cada 20 min en 1 h.
Nebulizado.
Agonista beta de acción larga:
Formoterol: Inhalado en forma de polvo seco hasta dosis 36 µg (12 µg cada 30 minutos), se puede dar con budesonida.
¿Qué añadir en crisis asmática moderada grave?
Bromuro de ipatropio 8 inhalaciones/20 min (max 3 horas).
Principales corticoides usados en crisis de asma:
Budesonida y betametasona.
A cuanto mantener la SpO2:
> 93- 95%
Corticoides orales usados en crisis de asma en casos graves:
Prednisona 40-60 mg.
Prednisolona: 40-50 mg.
Causa genética de EPC:
Deficiencia de alfa 1 antitripsina.
Dx de bronquitis crónica:
Tos productiva crónica por más de 3 meses, que se haya repetido por dos años.
Dx de enfisema:
Destrucción del tabique alveolar + dilatación del espacio aéreo.
Tipos de insuficiencia respiratoria:
Hipoxémica/hipercápnica.
Exacerbación de EPOC:
Evento agudo caracterizado por un empeoramiento de los síntomas respiratorios (<14 días) del paciente que va más allá de las variaciones normales
en el día a día y que lleva a un cambio en el tratamiento farmacológico.
Principal causa de exacerbaciones en px con EPC:
Infecciones respiratorias (70% de los casos).
pO2 normal:
> 60 mmHg.
Broncodilatadores usados para Crisis asmática:
SABA con o sin SAMA de acción corta para alivio sintomático.
Se recomienda 2 pufs cada hora por 4 horas y continuar según
respuesta.
Corticoides sistémicos a emplear por 5 días en px con EPOC exacerbado:
40 mg de prednisolona por 5 días.
¿Cuándo realizar ventilación mecánica no invasiva?
Acidosis respiratoria.
Disnea grave con signos clínicos.
Hipoxemia persistente.
Medicamentos no muy comúnes usados para las crisis de asma:
Metilxantinas.: Inhibidores de la fosfodiesterasa.
Amiofilina.
Tx empírico principal contra neumonías:
Amoxicilina/ácido 14 días.
