Choque hipovolémico

Question 1

Causas de shock hipovolémico no hemorrágico:

Answer 1

Pérdida gastrointestinal
(diarrea, vómitos)

Aumento de pérdida
insensible de líquidos (por
ejemplo, quemaduras )

Pérdida de líquido del tercer espacio (p. ej.,obstrucción intestinal,pancreatitis)

Pérdida de líquido renal
(insuficiencia suprarrenal ,
diuresis inducida
por fármacos)

Question 2

Signos pilares para sospechar en un

Answer 2

Apariencia de enfermedad o
estado mental alterado.
FC > 100 lat/min.
FR > 22 rpm o PaCO 2 < 32
mmHg.
Déficit de bases en la sangre
arterial < −5 mEq/L o
incremento del lactato > 4
mmol/L.
Diuresis < 0,5 mL/kg/h.
Hipotensión arterial mantenida
durante +20 min.

Question 3

¿Cómo se calcula el índice de shock?

Answer 3

FC/TA.

Question 4

índice de shock normal:

Answer 4

0.5-0.7

Question 5

Triada letal en un paciente con shock hipovolémico:

Answer 5

Acidosis metabólica
Coagulopatía
Hipotermia

Question 6

Soluciones preferidas en el shock no hemorrágico:

Answer 6

Salino normal (0,9 %) en bolos
de 20-30 mL/kg en los
primeros 30-60 min.

o Ringer lactato

Question 7

Soluciones no recomendadas en el shock no hemorrágico:

Answer 7

(como albúmina al
20%-25%, almidones
hidroxiácidos o dextranos)

Question 8

Fármacos que elevan el GC, son vasopresores:

Answer 8

Norepinefrina
Propiedades α-adrenérgicas y β-adrenérgicas débiles
Aumento de la PAM con poco impacto en el pulso o el GC Vasopresor de primera elección
Dosis: 0,05 a 1 mcg/kg/minuto; Titular hasta el objetivo.
Epinefrina.

Question 9

Si no responde la terapia con el uso de vasopresores, se puede implementarla terapia con:

Answer 9

Vasopresina o dobutamina.