Abdomen agudo y hemorragia de tubo digestivo: Flashcards
PROCESOS PATOLÓGICOS CAUSANTES DE ABDOMEN AGUDO:
Inflamación, perforación, obstrucción e isquemia.
Significado del acrónimo SAMPLE:
S; Signos
A: alergicas
M: medicamentos.
P: patologías previas.
L: last lunch.
E: ventos previos
Hasta que porción se considera que es tubo digestivo alto:
Ligamento de Treitz (segunda porción del duodeno) hacia arriba.
Etiología más común de sangrado de tubo digestivo alto:
Úlceras pépticas (1).
Várices esofágicas (2).
Fármacos que aumentan el riesgo de sangrado de tubo digestivo:
AINES y anticoagulantes.
Fibrinolíticos.
Etiología más común de sangrado de tubo digestivo alto:
Diverticulitis.
Hemorroidees internas.
Cáncer.
Característica clínica del sangrado de tubo digestivo alto:
Melena o hematemesis.
Cantidad de sangre de la melena para que pueda
50-200 ml
Método diagnóstico principal para la hemorragia del tubo digestivO.
Panendoscopía.
La hemorragia grave se considera cuando la pérdida de volúmen es de:
20-35%
600 a 1200 m
El choque hipovolémico se considera cunado:
> 35%
2000 mL
Hemorragía masiva
Primer medida para la estabilización del px con sx hipovolémico:
2 vías periféricas para
infusión rápida.
Catéteres venosos
Administrar:
1-2 litros de solución salina
0.9%
¿Cuán considerar el uso de transfusión sanguínea?
Hb <7 mg/dl.
Fármacos protectores de mucosa gástrica que podría utilizar un px con sangrado de tubo digestivo:
Omeprazol 80 mg bolo IV.
8 mg/hora en insufisón para 72 h.
Procinéticos: Metoclopramida: 10 mg cada 8 h IV.
Terapia hidrica inicial en px con hemorragia de tubo digestivo:
Administrar:
1-2 litros de solución salina
0.9%
Fármaco a administrar ante sospecha de sangrado de tubo digestivo por varices esofágicas:
Várices esofágicas
Intraarterial dosis de 0,4 a 0,8 UI en dosis
decrecientes por 2 ó 3 días.
Contrarrestar con nitroglicerina
Terlipresina.
Si se administra sangre, qué medicamento se debe de dar por cada 1000 ml de sangre:
Admon 1g de Gluconato de Calcio
La clasificación Forrest se utiliza para:
Valoración de la úlcera péptica.
La puntuación de Rockall evalúa:
El riesgo de sangrado activo y mortalidad en pacientes con hemorragia digestiva alta no varicosa. La puntuación va de 0 a 11 puntos.
Cada paquete globular, cuanta Hb eleva:
1.5
La terapia por medio de balones se utiliza cuando:
Hemorragia masiva
