Ahogamiento GPC

Question 1

Grupo más afectado por ahogamiento:

Answer 1

Niños menores de 4 años, seguido por el grupo de adolescentes entre los 15 y 19 años

Question 2

La asfixia en el ahogamiento es provocada por:

Answer 2

Laringoespasmo, apnea o aspiración de agua; favorecida por la pérdida de consciencia que puede provocar la regurgitación del agua deglutida.

Question 3

Tipos de ahogamiento:

Answer 3

Húmedo: cuando el agua (también arena, lodo o vómito) son aspirados a la vía respiratoria inferior y los pulmones. Supone el 80-90% de los hallazgos en las necropsias.

Seco: es atribuido a laringoespasmo que persiste hasta que acontece la muerte por anoxia. Supone el 10-20% de los casos restantes. El pulmón de estos pacientes presenta un déficit de surfactante y un aumento de la permeabilidad capilar pulmonar, lo cual conlleva la producción de hipoxemia e hipercapnia.

Question 4

Consecuencia fatal de la prolongación de la asfixia:

Answer 4

Hipoxia –> Paro cardiorespiratorio –> Daño hipóxico-isquémico en el cerebro.

Question 5

Proceso fisiopatológico fundamental en el proceso del ahogamiento:

Answer 5

Shunt intrapulmonar (agujero —> Cortocircuito)

Question 6

Causas del shunt intrapulmonar:

Answer 6

1. Atelectasias.
2. Llenado del pulmón con líquido.

Question 7

Shunt o cortocircuito fisiológico pulmonar:

Answer 7

Provocado por las arterias bronquiales.

Question 8

En el ahogamiento hay una hipotermia o hipertermia:

Answer 8

Hipotermia.

Question 9

Clasificación utilizada ante ahogamiento:

Answer 9

Conn y Modell.

Question 10

Categoria A en clasificación de Conn y Modell:

Answer 10

Despierto, conciente.

Question 11

Categoría B (Blunted) en Conn y Modell:

Answer 11

aturdido, inconsciente con respiraciones normales, respuesta pupilar y respuesta adecuada al dolor.

Question 12

Persona con ahogamiento decorticado, respuesta en flexión, respiración irregular.

Answer 12

Clasificación tipo C1.

Question 13

Persona descerebrada (hiperextensión) por ahogamiento:

Answer 13

C2.

Question 14

Clave para la supervivencia en caso de ahogamiento:

Answer 14

Reanimacipon cardiopulmonar.

Question 15

Según el algoritmo que se necesita para iniciar maniobras de RCP:

Answer 15

Paciente inconciente, ventilación inadecuada y sin signos de circulación.

Question 16

Antes de realizar RCP qué se debe realizar:

Answer 16

Checar signos de circulación, aseguar vía aere y tener control cervical.

Si el paciente no presenta signos de vida (no respiración efectiva, movimientos, tos) ausencia de pulso o este es inferior a 60 lpm.

Question 17

Relacióm compresiones torácicas/ventilaciones al iniciar RCP:

Answer 17

15/2: Hospital de pediatria de Valencia.
30/2: Hospital de Cincinatti.

Question 18

El cuello del paciente debe de estar hacia afuera o hacia adentro al momento de iniciar RCP:

Answer 18

Hacia afuera.

Question 19

Atención prehospitalaria consiste en:

Answer 19

Utilizar la escala de Conn –> Valoración neurológica.
En caso de no respuesta vital –> RCP.

Question 20

Atención hospitalaria consiste en:

Answer 20

Valoración y tratamiento respiratorio.

Question 21

Valoración y tratamiento respiratorio consiste en:

Answer 21

Uso de oxigenoterápia en caso de ser necesario restituir la hipoxemia.

Question 22

El Valoración y tratamiento neurológico consiste en:

Answer 22

Reanimación inmediata y la hipotermia moderada (35-36) por 24-48 hrs.

Evitar hipoglucemia.

Question 23

En qué casos se debe considerar recalentar a los niños:

Answer 23

Niños con hipotermia grave (<32 °C), así como a los pacientes con hipotermia moderada (32-34 °C), pero con inestabilidad cardiovascular o coagulopatía.

Question 24

Tipos de recalentamiento:

Answer 24

Pasivo: En el escenario de los hechos, protegiendo al paciente del viento y del frío.
Activo externo: mantas, sueros intravenosos calientes o gases calientes.

Activo interno: Bypass.

Question 25

En la atención prehospitalaria no se recomiendan las

Answer 25

Las compresiones extrínsecas, como las compresiones abdominales (maniobra de Heimlich) o torácicas para sacar líquido de los pulmones, ya que no está probada su eficacia, retrasan el inicio de la RCP y aumentan el riesgo de broncoaspiración.