Cours2-Système Nerveux Autonome Flashcards
quelles sont les conditions dans lesquelles il faut porter attention aux médicaments par rapport au SNA
- hypotention orthostatique
- Dysréflexie autonomique (blessé médullaire)
- Vessie hyperactive
- Capacités cardiorespirtoires
qu’est-ce que l’intolérance orthostatique
-diminution de la TAS de plus de 20 mm de HG et diastolique de plus de 10 mm de HG en moins de 3 minutes
lors du passage de la position couché vers debout, on note une diminution de la TA, qu’arrive-t-il à la FC
elle doit s’élever
quels sont les facteurs hémodynamiques qui peuvent influencer l’apparition d’intolérance orthostatique
- postprandial
- déshydratation
- chaleur
quels sont les autres facteurs qui peuvent influencer l’apparition de l’intolérance orthostatique
- vieillissement
- états morbides réversibles: fièvre, maladie infectieuse
- médicaments: a bloquants, antipsychotiques
une hypothension neurogène peut être associée à quelles pathologies
- dysfonction autonomique primaire
- Parkinson
- Blessé médullaire
- neuropathie périphérique avec atteintes des fibres sympatiques
quelles sont les médicaments qui peuvent augmenter l’hypotension orthostatique
- sympathicolytiques: a bloquant
- certains antidépresseurs et antipsychotique
- dérivés nitrés
qu’est-ce qui permet de percevoir la diminution de pression artérielle
les barorécepteurs
lors d’une chute de la TA, qu’Est-ce que les barorécepteurs envoient comme commande
-envoie message au tronc cérébral pour aller décharger les segments sympathiques et ainsi amener une vasoconstriction aux membres inférieurs et aux viscères
lors de l’hypotension orthostatique neurogène, quels sont les symptomes qu’on peut retrouver
- lipothymie
- instabilité posturale
- perte de conscience
qu’est-ce qu’une dysréflexie autonomique (chez les blessés médullaires)
poussée de TA qui peuvent rester silencieuses ou symptomatique causé par des stimulations viscérales, cutanée ou musculaires
pourquoi la dysréflexie autonomique est dangereuse
- hémorragies intracraniennes
- troubles cardiovasculaires (arythmies ou ACV)
qu’affecte la neuropathie diabétique
affecte les petites fibres myélinisées et non myélinisées des nerfs sympathique et parasympathique
quelles sont les conséquences de la neuropathie diabétique
- hypotension orthostatique
- difficulté d’ordre urinaire ou sexuel
qu’est-ce qu’une vessie hyperactive
-urgence mictionnelle
vrai ou faux? l’incontinence fécale peut être un effet indésirable de certains médicaments utilisés pour le traitement de certaines maladies neurologiques
vrai
quelles sont les deux divisions du système nerveux autonome
- sympathique
- parasympathique
dans le système sympathique, à quel endroit émerge les fibres pré-ganglionaires
segments thoraciques et lombaires
dans le système parasympatique, à quel endroit émerge les fibres pré-ganglionaires
segments cervicaux et sacrés
vrai ou faux? dans le système sympathique, la fibre pré-ganglionaire est courte et elle est longue dans le système parasympathique
vrai
quel est le neurotransmetteur pour le système sympathique au niveau de la jonction neuro-effectrice? parasympathique
sympathique: noradrénaline
parasympathique: acétylcholine
dans le système nerveux périphérique, quel est le neurotransmetteur
acétylcholine
dans le système sympathique, comment arrête-t-on l’effet de la NA
recapture par les terminaisons nerveuses
la NA agit sur quels récepteurs
- récepteurs alpha
- récepteurs béta
dans le système parasympathique, comment arrête-t-on l’effet de l’ACh
dégradé par l’acétylcholinestérase
quelles sont les réponses des muscles lisses vasculaires au système sympathique? parasympathique?
sympathique:
-vasoconstriction (récepteurs a): lits vasculaires des viscères abdominaux (sauf le foie), de la peau
-vasodilatation (récepteurs b2): lits vasculaires du foie, muscles squelettiques
Parasympathique
-aucun
quelles sont les réponses des muscles lisses des voies respiratoires au système sympathique? parasympathique?
sympathique
-bronchorelaxation (récepteur B2)
Parasympathique
-bronchoconstriction
quelles sont les réponses de la musculature intrinsèque de l’oeil au système sympathique? parasympathique?
sympathique (récepteur a)
-mydriase (ouverture)
Parasympathique
-miosis
quelles sont les réponses des muscles lisses de la vessie au système sympathique? parasympathique?
Sympathique
-contraction du sphincter lisse de la vessie (récepteur a) ce qui favorise la rétention urinaire
-relaxation du muscle détrusor de la vessie (récepteur b) ce qui favorise la rétention urinaire
Parasympathique
-contraction du muscle détrusor ce qui favorise la vidange urinaire
vrai ou faux? on dit qu’il y a un antagoniste fonctionnel entre le sympathique et le parasympathique
vrai
quelles sont les réponses au niveau du coeur au système sympathique? parasympathique?
Sympathique (récepteur B1)
-effet chronotrope positif (augmente fréquence cardiaque)
-effet inotrope positif (augmente force de contraction)
Parasympathique
-effet chronotrope négatif (diminue fréquence cardiaque)
-effet inotrope négatif (diminue force de contraction)
au niveau du métabolisme, qu’est-ce que cause le système sympathique (récepteur B2)
- glycogénolysme hépatique => augmente glycémie
- lipolyse => augmente acides gras libres
- sécrétion rénine => augmente angiotensine II
que permet l’angiotensine II circulante
Réponse d’adaptation circulatoire soutenue (hormonale)
- puissant vasoconstricteur
- facteur hypertrophique (sur le myocarde) et hyperplasique (muscle lisse vasculaire)