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Neurologie > Cours introduction (PPT) > Flashcards

Cours introduction (PPT) Flashcards

1
Q

Étapes du raisonnement eu neurologie

A
  • Y a-t-il une lésion?
  • Où est la lésion
  • Quelle est la nature de la lésion?
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Q

Système nerveux: Ses deux sections principales + leurs composantes

A
  • Système nerveux central (SNC)
    – Cerveau
    – Moelle épinière
  • Système nerveux périphérique (SNP)
    – Racines
    – Plexus
    – Nerfs
    – Jonction neuromusculaire
    – Muscles
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Q

Système nerveux: Fonctions - Nommez-les

A
  • Système moteur: Bouger
  • Système sensitif: Percevoir des sensations
  • Système cérébelleux
  • Système extra-pyramidal: Contrôle et initiation des mouvements
  • Paires de nerfs crâniens:
    • Vison
    • Odorat
    • Goût
    • Audition
    • Déglutition
  • Fonctions cérébrales supérieurs
    • Organiser
    • Planifier
    • Calculer
    • Lire
    • Parler
    • etc.
  • Système nerveux autonome
    • Sudation
    • Salivation
    • Vasomitrcité
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4
Q

Système nerveux: Fonctions - Système moteur

A

Bouger

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5
Q

Système nerveux: Fonctions - Système sensitif

A

Percevoir des sensations

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6
Q

Système nerveux: Fonctions - Système cérébelleux

A
  • Coordination
  • Équilibre
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7
Q

Système nerveux: Fonctions - Système extra-pyramidal

A
  • Contrôle et initiation du mouvement
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8
Q

Système nerveux: Fonctions - Paires crâniennes

A
  • Vision
  • Odorat
  • Audition
  • Goût
  • Déglutition
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9
Q

Système nerveux: Fonctions - Fonctions cérébrales supérieures

A
  • Organiser
  • Planifier
  • Calculer
  • Lire
  • Parler
  • Etc.
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10
Q

Système nerveux: Fonctions - Système nerveux autonome

A
  • Sudation
  • Salivation
  • Vasomotricité
  • Etc.
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11
Q

Système moteur: Trajet de l’influx nerveux

A
  • Pour bouger la jambe droite
    • Départ cerveau gauche (cortex moteur)
    • Vers le tronc cérébral
    • Change de côté (décussation)
    • Descend dans la moelle
    • Sors au bon niveau (lombaire)
    • Dans les nerfs de la jambe droite
    • Vers les muscles
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12
Q

Système moteur: 1er vs 2ème neurone moteur - Nom, trajet, division du SN en jeu

A
  • Premier neurone moteur
    • Neurone moteur supérieur
    • Cerveau ⇢ moelle
    • Toujours SNC
  • Deuxième neurone moteur
    • Neurone moteur inférieur
    • Moelle ⇢ nerf et muscle
    • SNC ⇢ SNP
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13
Q

Système moteur: Toute lésion aux neurones moteurs amène…

A
  • une faiblesse
  • Mais certains signes différencient une lésion du neurone supérieur vs inférieur!
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14
Q

Système moteur: Exemples de lésions aux neurones moteurs

A
  • Tumeur cérébrale
  • Traumatisme de la moelle
  • Compression du nerf
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15
Q

Système moteur: Lésion - Symptômes selon le neurone moteur en cause

A
  • Neurone moteur supérieur
    • Faiblesse
    • Tonus augmenté (spasticité)
    • Réflexes ostéo-tendineux ↑
    • Cutané plantaire = extension
  • Neurone moteur inférieur
    • Faiblesse
    • Tonus diminué (hypotonie)
    • Réflexes ostéotendineux ↓
    • Cutané plantaire = flexion
    • Atrophie
  • NOTE: Faiblesse est présente dans les 2 cas!!
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16
Q

Système moteur: Trajet du cerveau jusqu’au muscle

A
  1. Cortex moteur primaire
    1. Gyrus précentral (cortex moteur)
  2. Membre postérieur de la capsule interne
  3. Décussation au niveau des pyramides
  4. Faisceau corticospinal latéral
  5. Muscle squelettique
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17
Q

Système moteur: Examen physique du système moteur

A
  • Forces segmentaires
  • Tonus
  • Réflexes ostéo-tendineux (ROT)
  • Réflexe cutané plantaire
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18
Q

ROT: Tricipital

  • Racines associées
  • Nerf associé
A
  • Racines associées
    • C6
    • C7
    • C8
  • Nerf associé
    • Nerf radial
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19
Q

ROT: Bicipital

  • Racines associées
  • Nerf associé
A
  • Racines associées
    • C5
    • C6
  • Nerf associé
    • Nerf musculocutané
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20
Q

ROT: Stylo-radial

  • Racines associées
  • Nerf associé
A
  • Racines associées
    • C5
    • C6
  • Nerf associé
    • Nerf radial
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21
Q

ROT: Rotulien

  • Racines associées
  • Nerf associé
A
  • Racines associées
    • L3
    • L4
  • Nerf associé
    • Nerf fémoral
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22
Q

ROT: Achiléen

  • Racines associées
  • Nerf associé
A
  • Racines associées
    • S1
  • Nerf associé
    • Nerf tibial
23
Q

Système sensitif: Types de perception sensitive

A
  • Plusieurs types de perception sensitive
    • Douleur
    • Température (chaud / froid)
    • Toucher léger
    • Vibration
      • Marteau piqueur
      • Musique forte
    • Proprioception (position des membres dans l’espace)
      • Marcher sur une poutre sans regarder
      • Toucher le nez les yeux fermés
24
Q

Système sensitif: Voies + types de perception sensitive associée

A
  • Voie spinothlamaique
    • Douleur
    • Température
  • Voie lemniscale
    • Vibration
    • Proprioception
  • **Tact léger: dans les 2 voies
  • Ces 5 modalités empruntent 2 chemins différents dans le système nerveux
25
Q

Trajet de la voie lemniscale

A
  • (Vibration + proprioception)
  • Je ressens une vibration à mon pied G
    – Perception par les récepteurs locaux
    – Monte par le nerf
    – Dans la moelle
    – Jusqu’au tronc cérébral
    – Décussation dans le tronc cérébral
    – Va au thalamus
    – Termine au cerveau D (cortex sensitif dans le lobe pariétal)
  • **Similaire aux voies motrices, sauf pour le passage au thalamus
26
Q

Trajet de la voie spinothalamique

A
  • (Douleur + température)
  • Je ressens une brûlure à la main G
    – Activation des récepteurs de la peau
    – Chemine dans le nerf
    – Jusqu’à la moelle
    – Décussation quasi-immédiate
    – Monte à travers le tronc cérébral
    – Jusqu’au thalamus
    – Ensuite au cerveau D (cortex sensitif dans le lobe pariétal)
27
Q

Dermatomes (image)

A
28
Q

Structure responsable de l’équilibre + la coordination

A

Cervelet

29
Q

Qu’est-ce que le cervelet régit?

A
  • Le cervelet régit
    – L’équilibre
    • Debout
    • Assis
    – La coordination des mouvements
    • Aller chercher un crayon sur la table
    • Mouvements alternés
    – Taper du pied
  • Importance notamment pour la parole et la marche…?
30
Q

Lien entre cervelet et acte de vouloir atteindre objet

A
  • Je veux atteindre un objet avec la main G
    • Commande motrice vers la main
    • Le cervelet surveille l’action en cours
    • Échanges entre le cervelet et le cortex pour ajuster le mouvement
    • Corrections envoyées vers la main
  • Système complexe avec multiples voies de rétroaction
  • À retenir: Mouvement ipsilatéral, car double décussation (double décussation des voies cérébelleuses)
31
Q

Une lésion aux voies du cervelet peut amener des difficultés dans quoi?

A

– Contrôle des mouvements oculaires et nystagmus
– Prononciation (dysarthrie)
– Mouvements alternés
– Atteinte d’une cible (dysmétrie)
– Marche (ataxie)
– Tremblement d’intention

32
Q

Système extrapyramidal: Définir, décrire, fonctions

A

• Système complexe
• Différent du système moteur (pyramidal)
• Différent du cervelet qui s’occupe de l’équilibre et de la coordination
• Permet de
– Ajuster la vitesse du mouvement
– Initier un mouvement
• Contrôle aussi
– Le tonus

33
Q

Maladies du système extrapyramidal peuvent amener quoi?

A
  • Maladies du système extrapyramidal peuvent entraîner
    • Mouvements involontaires
      • Tremblements
      • Autres (dystonie, chorée, ballisme, athétose)
    • Difficulté d’initiation des mouvements
      • Lenteur dans les mouvements
      • Rigidité
  • Exemple type: la maladie de Parkinson
    • Tremblement de repos, bradykinésie, rigidité
34
Q

Nommez un exemple de maladies du système extrapyramidal

A
  • Exemple type: la maladie de Parkinson
    • Tremblement de repos, bradykinésie, rigidité
35
Q

Système extrapyramidal: Quelles sont les structures?

A
  • Se situe dans les noyaux gris centraux
    • Aussi appelés ganglions de la bases
36
Q

Nerfs crâniens: Comment sont-ils différents des autres nerfs?

A
  • Un peu différent du reste pour
    – Contrôle de la motricité
    – Sensibilité
37
Q

Nerfs crâniens: Fonctions spéciales

A
  • Fonctions spéciales
    – Olfaction
    – Vision et contrôle des mouvements des yeux
    – Audition
    – Goût
    – Déglutition
38
Q

Nerfs crâniens vs autres nerfs moteurs: Trajet

A
  • Autres nerfs moteurs
    • Motricité pour les membres
      • Cortex
      • À travers le tronc cérébral
      • Décussation
      • Vers la moelle
  • Nerfs crâniens
    • Cortex
    • Passe dans le tronc cérébral
    • Décussation et sortie directement du tronc cérébral!
    • Devient un nerf crânien
39
Q

Nerfs crâniens: C’est quoi?

A
  • Il y a 12 paires de nerfs crâniensqui vont à la face en sortant directement du tronc cérébral
  • Appelés les paires crâniennes
40
Q

Nerfs crâniennes: Numérotation

A
  • Sont numérotées de I à XII
41
Q

Nerf I

  • Nom
  • Fonctions
A
  • Nom: Olfactif
  • Fonctions: Olfaction
42
Q

Nerf II

  • Nom
  • Fonctions
A
  • Nom: Optique
  • Fonctions: Vision
43
Q

Nerf III

  • Nom
  • Fonctions
A
  • Nom: Oculomoteur
  • Fonctions
    • a. Tous muscles oculaires sauf droit latéral (VI) et oblique supérieur (IV)
    • Releveur de la paupière supérieure
    • Constriction pupille (paraΣ)
44
Q

Nerf IV

  • Nom
  • Fonctions
A
  • Nom: Trochléaire / pathétique
  • Fonctions
    • Muscle oblique supérieur (dépression et intorsion de l’oeil)
45
Q

Nerf V

  • Nom
  • Fonctions
A
  • Nom: Trijumeau
  • Fonctions
    • a. Sensibilité (toutes les modalités) face et 2/3 antérieur de la langue
    • b. Muscles de la mastication (masséters, temporaux, ptérygoïdiens)
    • c. Réflexes cornéen et sternutatoire
46
Q

Nerf VI

  • Nom
  • Fonctions
A
  • Nom: Moteur oculaire externe
  • Fonctions
    • Muscle droit latéral
47
Q

Nerf VII

  • Nom
  • Fonctions
A
  • Nom: Facial
  • Fonctions
    • a. Tous les muscles de la face
    • b. Muscle stapédien (tenseur tympan)
    • c. Goût 2/3 antérieur de la langue
    • d. Sensibilité conduit auditif externe distal
    • e. ParaΣ glandes lacrimales et salivaires
48
Q

Nerf VIII

  • Nom
  • Fonctions
A
  • Nom: Vestibulo-cochléaire
  • Fonctions
    • a. Audition
    • b. Appareil vestibulaire
49
Q

Nerf IX

  • Nom
  • Fonctions
A
  • Nom: Glossopharyngé
  • Fonctions
    • a. Sensibilité pharynx et 1/3 postérieur langue
    • b. Sensibilité oreille interne et CAE proximal
    • c. Goût 1/3 postérieur langue
    • d. ParaΣ glande parotide
50
Q

Nerf X

  • Nom
  • Fonctions
A
  • Nom: Vague
  • Fonctions
    • a. Muscles pharyngés et laryngés (déglutition et voix)
    • b. Sensation pharynx
    • c. Goût épiglotte et pharynx
    • d. ParaΣ organes thoraciques et abdominaux
51
Q

Nerf XI

  • Nom
  • Fonctions
A
  • Nom: Spinal
  • Fonctions
    • Muscle sternoclédoimastoïdien et trapèze
52
Q

Nerf XII

  • Nom
  • Fonctions
A
  • Nom: Hypoglosse
  • Fonctions
    • Muscles de la langue
53
Q

Le système nerveux est organisés en systèmes fonctionnels qui sont interconnectés, quels sont ces systèmes?

A
  • Système moteur
  • Système sensitif
  • Système cérébelleux
  • Système extrapyramidal
  • Paires crâniennes

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