Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

PHT-6009 > Cours 9 - RX simple rachis cervical, thoracique et lombaire > Flashcards

Cours 9 - RX simple rachis cervical, thoracique et lombaire Flashcards

1
Q

3 incidences standards pour imagerie rachis cervical

A
  1. vue AP
  2. vue latérale
  3. vue bouche ouverte
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

3 incidences complémentaires pour imagerie rachis cervical

A
  1. vue nageur
  2. vues obliques
  3. Flexion- extension
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Qu’est-ce qu’on voit sur vue AP cervicale selon ABCS ?

A

A: inclinaison, processus épineux, rebord lat corps vertébral, massifs facettaires
B: pédicules, corps vertébraux
C: espaces intersomatiques, processus uncinés
S: trachée

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Qu’est-ce qu’on voit sur vue latérale cervicale selon ABCS ?

A

A: lordose cervicale, distance C1-dent C2 (< 3mm), lignes: LLA, LLP, spino-laminaire et interépineuse
B: os
C: espaces intersomatiques
S: épaisseur tissus mous devant vertèbres C2 < 7 mm, C6 < 21 mm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Quels sont les épaisseurs des tissus mous prévertébraux normales chez l’enfant ?

A

aussi multiple de 7

C2 < 7 mm
C6 < 14 mm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Qu’est-ce qu’on voit sur vue bouche ouverte cervicale selon ABCS ?

A

A: équidistance entre odontoïde et masse latérales de C1 bilatéralement, alignement masse lat C1 et C2, alignement surfaces articulaires C1-C2
B: os

C et S: rien

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Quand faire une vue nageur en cervical ? Qu’est-ce que la vue nageur ?

A

trauma, visibilité jusqu’entre C7-T1

vue nageur: de profil, si épaules trop grosses, demander de lever les bras en l’air

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Qu’est-ce qu’on voit sur une vue oblique cervicale ?

A

tous les foramens du côté imagé
trous de conjugaison

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Pourquoi faire vue flexion-extension ?

A

vérif stabilité ligamentaire
Tête penchée => regarder si lignes longitudinales demeurent bien harmonieuses et si C1-C2 bouge < 3mm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Quelles sont les 2 incidences normales au rachis thoracique ?

A
  1. Vue AP
  2. Vue latérale
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Qu’est-ce qu’on voit sur vue AP thoracique selon ABCS ?

A

A: scoliose, épineuses, pédicules, CV
B: densité, dimensions pédicules
C: espaces intersomatiques
S: tissus mous

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Qu’est-ce qu’on voit sur vue latérale thoracique selon ABCS ?

A

A: cyphose dorsale, CV, facettes, épineuses
B: densité, dimensions
C: espaces intersomatiques
S: tissus mous

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

incidences complémentaires rachis thoracique ?

A

aucune

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

2 incidences normales en lombaire

A
  1. vue AP
  2. vue latérale
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

2 incidences complémentaires en lombaire

A
  1. vues obliques
  2. vue lombosacrée
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Qu’est-ce qu’on voit sur vue AP lombaire selon ABCS ?

A

A: déplacement latéral, scoliose, rotation CV, épineuses
B: densité, dimension pédicules
C: espaces intersomatiques
S: tissus mous

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Quelle structure ressemble aux yeux d’un hibou sur la RX ?

A

pédicule

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Qu’est-ce qu’on voit sur vue latérale lombaire selon ABCS ?

A

A: lordose, CV, facettes, épineuses
B: densité, dimensions
C: espaces intersomatiques
S: tissus mous

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Particularité vue lombosacrée

A

vue L5-S1
demande bcp irradiation donc peu utilisée

faite si trauma ou listhésis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Qu’est-ce qu’on voit avec la vue oblique en lombaire ?

A

trous de conjugaison = foramen intervertébral
pars articulaire

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Qu’est-ce que ça signifie si on voit scotty dog sign sur la vue oblique lombaire ?

A

Scotty dog = fx pars interarticulaire (spondylolyse)

yeux: pédicules
Oreilles: facette sup
Patte avant: facette inf
Cou: Pars interarticulaire
Queue: facette sup opposée
Patte arrière: facette inf opposée
Museau: processus transverse

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Spondylolisthésis: déf, types, grades

A

déplacement CV sup par rapport au CV inf
(ant ou post)
ant = antélisthésis

2 types:
isthmique: lyse ou fx pars articulaire
dégénératif: arthrose facettaire

Grades:
1. <25%
2. 25-50%
3. 50-75%
4. 75-100%
5. spondyloptose

22
Q

Déf spondyloptose

A

dislocation vertébrale complète de la cinquième vertèbre lombaire (L5) venant se placer en avant du sacrum (S1). Elle correspond au dernier stade d’un spondylolisthésis.

23
Q

En spondylolisthésis, quel canal est le plus fermé ?

A

canaux foraminaux

pas canal spinal donc pas compression queue de cheval

24
Q

Atteintes les + fréquentes rachis cervical (8)

A

Fx Jefferson
Fx odontoïde
Fx Hangman
Fx-luxation facettaire
Polyarthrite rhumatoïde
Spondylo-unco-discarthrose
Arthrose facettaire
Ossification du lig longitudinal postérieur (OPLL)

25
Q

Fx Jefferson: déf + quelles imageries et vues faire

A

Fx arc C1
Rupture arc antérieur et postérieur de C1 en 4 morceaux (2 en avant, 2 en arrière)
+ gonflement tissus mous

Imagerie:
1. RX bouche ouverte
C1 pas aligné avec C2, asymétrie
=> déplacement lat > 2mm des masses lat C1 par rapport à C2
2. Si déplacement présent à RX faire TDM

26
Q

Dans 25-50% des cas de Fx Jefferson, il y a …

A

fractures additionnelles
=> d’où nécessité TDM (Fx souvent manquées à RX)

27
Q

Fx odontoïde: déf, imagerie et vues

A

Recul postérieur arc C1 par rapport à C2
+ gonflement tissus mous
différents traits fx possible: petit au bout de la dent, à la base, s’étend jusqu’au CV

Imagerie:
1. RX, vue latérale et bouche ouverte
2. TDM = examen de choix
3. IRM si atteinte médullaire suspectée

28
Q

Fx Hangman: déf, imageries et vues

A

Fx bilatérale pars articulaires de C2
+ gonflement tissus mous
+ Fx additionnelles dans 33% des cas

Imagerie:
1. RX, vue latérale => déplacement ant CV C0-C1-C2 par rapport à C3
2. TDM examen de choix (visualisation fx additionnelles)
3. IRM si atteinte médullaire suspectée ou à risque de se développer (ex: instabilité ligamentaire)

29
Q

Fracture/luxation facettaire: imagerie

A
  1. RX simple, vue latérale:
    - cyphose focale
    - mauvais alignement des facettes
    - augmentation distance interépineuse

unilatérale: 25% déplacement ant CV
bilatérale: 50% déplacement ant CV

  1. TDM pour éval osseuse
  2. IRM pour atteinte ligaments/disques/hématome/compression médullaire
30
Q

PAR: déf, imagerie

A

arthropathie érosive
Subluxation arc ant C1 par rapport à C2 dans 33% des cas
> 4mm distance entre arc ant C1 et odontoïde
Imagerie:
1. RX, vue flexion-extension pour stab ligamentaire
2. IRM si Sx compression médullaire

31
Q

Spondylo-unco-discarthrose: déf, imagerie

A
  1. RX, vue AP et latérale:
    - pincement intersomatique
    - phénomène a vacuo: accumulation gaz
    - ostéophytose
    - éburnation (augmentation dureté et densité os) plateaux vertébraux
  2. IRM pour hernie discale et sténose spinale
32
Q

On appelle une perte de lordose cervicale une … sur RX

A

inversion

33
Q

L’uncarthrose est plus souvent en cervical … tandis que l’arthrose facettaire est plus souvent …

A

moyen
aux transitions (ex: C2-C3 ou C7-T1)

34
Q

Arthrose facettaire: déf, imagerie

A

changements tardifs visibles au film simple
pincement interligne articulaire
ostéophytose
sclérose
phénomène a vacuo
antéro-rétrolisthésis
parfois, décalage des CV

vue obliques pour voir rétrécissements foraminaux

35
Q

OPLL: déf, imagerie

A
  1. RX simple
    ossification du ligament longitudinal post
    cervical moyen C3-C5
    calcification derrière CV donc moins espace pour moelle = compression
    atteinte dégénérative minimale du disque
    pas ankylose facettaire
    cause de sténose spinale
  2. IRM si symptômes médullaires
  3. TDM pour confirmation Dx et planif chx
36
Q

Atteintes fréquentes en thoracique

A

dysplasie vertébrale
scoliose
maladie de Forestier (DISH)
spondylodiscite

37
Q

le préfixe spondylo- fait référence …

A

au corps vertébral

38
Q

Dysplasie vertébrale

A

Anomalie congénitale thoraco-lombaire
Exemples:
- Cyphose ou scoliose focale
- Anomalie formation vertèbre: petite ou incomplète (aplasie/wedge, hémivertèbre, vert. papillon)
- Vertèbre de trop
- Anomalie de segmentation: bloc vertébral, barre, fusion éléments post

39
Q

Scoliose

A

Courbure latérale colonne > 10 degrés

Courbure en S: peut être idiopathique
Courbure en C ou courte: JAMAIS idiopathique

Mesure angle de Cobb: variabilité inter-évaluateur 7-10 degrés

Imagerie:
1. Rx vue PA et latérale sur grande cassette +/- flex latérale
2. IRM pour anomalie osseuse ou médullaire
3. TDM pour planif chirurgicale

Dextroscoliose: convexité droite
Lévoscoliose: convexité gauche

40
Q

Maladie de Forestier

A

calcification et une ossification anormales des ligaments et des tendons, principalement au niveau de la colonne vertébrale = création ostéophytes

Ossification du LLA >= 4 vertèbres voisines (3 niveaux)

Légère discopathie
Légère arthrose facettaire
Pas d’ankylose

41
Q

Spondylodiscite

A

Infection sévère un ou pls disques

Pincement intersomatique
Destruction des plateaux vertébraux
Gonflement tissus mous
Augmentation densité osseuse et fusion intersomatique

Imagerie:
1. RX (négatif jusqu’à 2-8 sem après début Sx)
2. IRM meilleure modalité diagnostique
3. Scan Ga: méthode alternative

42
Q

Atteintes fréquentes rachis lombaire

A

vertèbre de transition
spondylodiscarthrose
hernie discale
scoliose dégénérative
Fx par écrasement
Spondylarthropathie ankylosante

43
Q

Vertèbre de transition lombosacrée

A

prévalence 4-30%
sacralisation de L5
lombarisation de S1
néoarticulation sacro-transversaire: Apophyse transverse fusionne avec le sacrum au lieu de flotter dans les airs, peut se développer de l’inflammation (parfois endroit où on peut faire injections) => mvts limités à cette vertèbre car elle est ossifiée

44
Q

Spondylodiscarthrose

A

Atteinte dégénérative des disques, ostéophytes sur corps vertébraux (spondylo-)
=> Le + souvent on a les 2 spondylo- + discarthrose
(parfois il y a même les trois avec uncarthrose)

pincement intersomatique
phénomène a vacuo
ostéophyte
éburnation plateaux vertébraux

45
Q

Scoliose dégénérative

A

T12-L5 (+ fréq L1-L4)
Apex courbe L2-L3 (+fréq)
Listhésis latéral < 10 mm
Pincement intersomatique (concavité)
Spondylolisthésis > 50% des cas
Arthropathie facettaire (concavité)

46
Q

Hernie discale

A

bombement, protrusion, extrusion
migration, séquestration

47
Q

Quelle imagerie faire pour un cas (peu importe le stade) de dlr lombaire ou radiculopathie avec S&S persistants après 6 sem de tx conservateur ?

A
  1. IRM
  2. CT scan si IRM contre-indiqué ou non dispo
48
Q

Fx par écrasement (fx ostéoporotique) en lombaire: déf et ce qu’on doit voir sur imagerie

A

FX comminutive d’un CV avec extension aux plateaux vertébraux sup et inf

Imagerie:
1. RX:
- élargissement pédicules sur vue AP
- déformation triangulaire du CV en vue lat
- recul du mur post
- cyphose focale
2. TDM
3. IRM si Sx neuros présents

49
Q

Spondylarthropathie ankylosante: déf et imagerie

A

Arthrite infl séronégative
Syndesmophyte: ponts osseux entre 2 disques ou lig paraspinaux
Enthésophytes: infl site d’attache des lig et tendons
Érosions et ankylose des SI
Colonne en bamboo

  1. RX
  2. IRM rôle dans diagnostic précoce
50
Q

Une colonne de bamboo signifie … et augmente le risque de …

A

Fusions entre les disques donc aspect bamboo (os supplémentaire entre les vertèbres)
Fx jonction cervico-thoracique et thoraco-lombaire

51
Q

La vue … est la plus utile pour l’identification des principales images pathologiques du rachis cervical, thoracique et lombaire

A

latérale

52
Q

L’imagerie complémentaire inclut … pour la détection d’une atteinte osseuse et … en présence de Sx médullaires

A

TDM
IRM

PHT-6009 (14 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions