Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

PHT-6009 > Cours 12 - Échographie > Flashcards

Cours 12 - Échographie Flashcards

1
Q

Déf / fonctionnement échographie

A

imagerie avec ultrasons
ondes sonores (haute fréquence) envoyées et se réfléchissent sur organes internes puis recaptées par sonde

interprétation du reflet par appareil qui crée une image

sonde (transducteur) = haut parleur pour les sons

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Exemples de structures qui sont évaluées en écho MSK

A

tendons, nerfs, ligaments, articulations et tissus mous

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Déf écho Doppler

A

non invasif pour explorer le flux sanguin intra-vasculaire (basé sur effet Doppler)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Avantages de l’échographie

A

pas de radiation
pas de CI
presque tjrs indolore
appareil mobile
peu coûteux
résultats immédiats
peut être répété sans problème
pas anesthésie nécessaire
pas conséquences néfastes pour humain
bonne alternative à IRM si pt claustrophobe
intérêt thérapeutique (ex: infiltrations)
technique en temps réel !

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Inconvénients de l’échographie

A

patient obèse = image moins nette
résultats opérateurs dépendants
qualité de l’examen = examinateur dépendant
Dur d’observer l’os (on ne voit que la surface ext)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Quels sont les standards de pratique associés à l’écho ?

A

qualité des appareils: ultra-performants
discussion avec MD référant
examen comparatif côté opposé
étude dynamique
toujours faire Rx avant écho

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Déf échogénicité ?

A

aptitude d’un tissu à rétro-diffuser les ultrasons

peu échogène = image moins nette
échogène = gris

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Déf anéchogène ?

A

très noir, renforcement postérieur, liquide = on ne voit pas bien

ex: tendon malade = zone noire au lieu d’être grise

renforcement postérieur = ce qu’on voit en arrière de la structure anéchogène (comme regarder un rayon de soleil qui entre dans une salle poussiéreuse, on ne voit rien)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Déf hypoéchogène ?

A

noir mais pas de renforcement postérieur, liquide ou tissus inflammés

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Les tissus normaux vus sur l’écho sont nommés …

A

échogène

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

L’os est un tissu … et apparait … à l’écho

A

hyperéchogène
blanc

=> comme calcifications

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Entésopathie déf

A

atteinte insertion tendineuse sur l’os

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

fissure vs rupture tendineuse

A

rupture = partielle ou totale
fissure = partielle + dans plan longitudinal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Déf artéfact d’anisotropie

A

tendon pas strictement perpendiculaire à l’axe du faisceau ultrasonore dans le plan axial et parallèle à lui dans le plan longitudinal
=> zone hypoéchogène car on tient mal la sonde !

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Pour reconnaitre/éviter les artéfacts on doit toujours …

A

contrôler les images pathologiques dans 2 plans orthogonaux !!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Luxation vs subluxation en terme d’écho ?

A

luxation = topographie anormale du tendon mais fixe (ne reprend pas position anatomique normale)
subluxation = aussi topographie anormale du tendon mais transitoire

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Déf ténosynovite + ce qu’on voit à l’écho

A

inflammation gaine des tendons

on voit: épanchement liquidien et/ou épaississement gaine tendineuse et Doppler positif

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

À l’épaule, l’enthésopathie est fréq au …

A

supra-épineux (infl à insertion du tendon)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

À l’épaule, la tendinopathie sans rupture est fréq au …

A

tendon longue portion biceps

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

V ou F: Les tendinopathies calcifiantes sont fréquentes à l’épaule et sont généralement prise en charge pour infiltration sous écho car très symptomatiques

A

FAUX

pas toujours symptomatique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Les ruptures transfixiantes touchent, dans la majorité des cas, …

A

le supra-épineux

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

rupture non transfixiante vs transfixiante

A

non transfixiante = fissure, lésion versant articulaire ou face superficielle du tendon

transfixiante = toute l’épaisseur du tendon est transpercée (pas forcément large, ex: peut être que 5cm de longueur mais toute l’épaisseur est transpercée), il faut penser que le tendon est large et il n’est pas coupé dans toute sa largeur

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Si présence d’une bursite à l’écho on verra …

A

épanchement et/ou épaississement

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

La capsulite rétractile est un Dx …

A

surtout clinique !

Mais possible à l’écho aussi
=> épaississement capsulo-ligamentaire de l’intervalle des rotateurs

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Le conflit le plus fréquent à l'épaule est celui ...
antérosupérieur entre face superficielle tendon supra-ép et face inf acromion et lig acromio-coracoïdien
26
Qu'est-ce que le conflit antérieur à l'épaule ?
entre face superficielle du tendon du sous-scap et apophyse coracoïde
27
Qu'est-ce que la paratendinopathie du tendon d'Achille ?
inflammation du parathénon (tendon Achille n'a pas de gaine)
28
La ténosynovite de Quervain est ... plus fréq chez F que H et dans les activités comme ...
6x ménage, sport, musique, port du bébé
29
La Ténosynovite de Quervain amène de la dlr au bord ... du poignet.
radial
30
Quels sont les signes échographiques d'une ténosynovite de Quervain ?
- épaississement rétinaculum et gain tendons long abd (LA) et court ext (CE) du pouce - épaississement des tendons LA et CE - Doppler couleur + - épanchement (liquide) dans les gaines
31
Le syndrome du tunnel carpien résulte d'une différence entre ... et ... Il est plus souvent présent chez les F de ... ans, du côté ...
la taille du canal carpien son contenu 45-50 ans dominant (mais peut être uni ou bilatéral)
32
Quels sont les signe échographiques du STC ?
- disparité calibre nerf (Notch Sign) - surface section plus grande que 12 mm2 - ratio poignet/av-bras > 1.5 - mob transversale diminuée - Doppler intra-neural +
33
Qu'est-ce que le Notch Sign avec le STC ?
Calibre du nerf plus petit à son passage dans canal où il est comprimé, il devient plus grand en amont (vers proximal)
34
Qu'est-ce que le doigt à ressaut et où se retrouve-t-il le plus souvent ? Quels sont les signes échographiques ?
blocage ou ressaut lors du passage de la flexion à l'ext pouce > annulaire > majeur - épaississement poulie A1 - hypervasc de la poulie A1 - tendinopathie fléchisseurs (nodule de tendinose) - ténosynovite (55% des cas)
35
Qu'est-ce que le syndrome du grand trochanter ? Quel muscle est le + touché ? Quels sont les signes écho ?
tendinopathie ou bursite trochantérienne prédomine F 40-65 ans tendon moyen fessier +++ Signes écho: - tendon augmenté et hypoéchogène - déchirure partielle ou complète du tendon - bursite + ou - associée
36
Quels sont les signes échographiques de la fasciite plantaire ?
- épaississement de l'aponévrose / fascia - aspect hypoéchogène - perte aspect fibrillaire
37
Qu'est-ce que le névrome de Morton ? Chez qui et où se présente-t-il le plus ?
tumeur bénigne fibrose périneurale du nerf digital plantaire commun, métatarsalgie invalidante origine microtraumatique, surpoids, talons hauts plus chez F 2e-3e méta surtout
38
Quels sont les signes écho du névrome de Morton ?
- hypoéchogène - taille variable - bien délimité - ne se comprime pas
39
Comment différencier une bursite intercapito-métatarsienne d'un névrome de Morton à l'écho ?
- Névrome = solide: ne se comprime pas sous la pression - Bursite = liquide: se comprime sous la pression
40
La fx des métatarses survient surtout chez ... car ...
femmes ménopausées et sportifs survient par insuff osseuse ou surmenage
41
Quels sont les signes écho des fx des métatarsiens ?
- bris cortical - épaississement hypoéchogène périoste (accumulation de sang)
42
Qu'est-ce que la maladie de Ledderhose et quel est le principal signe écho?
fibromatose plantaire par prolifération fibroblastique bénigne de l'aponévrose plantaire peut être associé à la mx de la Peyronie ou de Dupuytren SIgne écho: nodules hypoéchogènes (tailles variables, souvent bilat)
43
Qu'est-ce qui peut favoriser un syndrome du tunnel ulnaire ?
(sub)luxation n. ulnaire hypertrophie du vaste médial du triceps présence d'un muscle anconé médial flex répétée coude post prolongée en compression du nerf
44
Quels sont les signes écho du STU ?
- nerf + gros (tuméfaction) - augmentation surface de section - disparition aspect fasciculé du nerf - hyperhémie intra et périneurale au Doppler
45
V ou F: On n'infiltre jamais dans un tendon.
VRAI même chose pour les nerfs toujours autour
46
Quels sont des conditions souvent infiltrées en écho ?
- bourse sous acromio-deltoïdienne (bursite/tendinopathie coiffe) - ponction lavage tendinopathie calcfifiante de l'épaule (bris calcaire) - épicondylite latérale et médiale - kystes arthro-synovial (poignet surtout), poplité, méniscal - doigt à ressaut - ténosynovite de Quervain
47
Le taux de récidive de dlr si on infiltre un kyste arthro-synovial est de ...%
50 % important de prévenir le pt !
48
Quels nerfs sont souvent inflitrés sous écho guidée ?
médian, ulnaire interosseux post, tibial fémorolatéral cutané névromes d'amputation névrome de Morton
49
Pour les tendinopathie/ténosynovites, on est mieux de ... avant d'infiltrer car...
corriger axe biomécanique du pied risque ++ d'occasionner rupture du tendon si on infiltre quand on le fait, on fait porter une botte de marche 4-6 sem
50
Quand faire une ponction hématome musculaire à l'écho ?
1ère sem post-trauma Pour ne pas développer de séquelles d'hématome non drainé, on recommande d'envoyer en écho MSK en dedans de 4-5 j
51
Quels sont les avantages de la ponction hématome musculaire à l'écho ?
dim dlr récup + rapide dim séquelles
52
Quoi faire post ponction hématome musculaire ?
bandage compressif 24h/24 pendant 15j pas activité physique importante pendant 15j contrôle échographique à 15j t refaire ponction PRN
53
Qu'est-ce que la lésion Morel Lavallée ?
Collection séro-hémorragique dans la graisse sous-cutanée accolée au fascia musculaire sous jacent on peut faire une ponction sous écho puis même recommandation que tout autre ponction hématome musculaire
54
Pour hématome et lésion Morel-Lavallée: si on attend trop longtemps avant de faire la ponction, ...
l'hématome peut s'organiser/coaguler et après on est plus capable de le drainer correctement
55
Qu'est-ce que le PRP ?
injection de plasma riche en plaquettes plaquettes libèrent facteurs de croissance pour formation de nouveaux ténocytes et vaisseaux sanguins (réparation tendineuse) effet anti-inflammatoire
56
Quand injecter du PRP ?
tendinopathie réfractaires au tx usuel arthrose
57
Quelle est la technique utilisée pour PRP ?
ponction veineuse du pt centrifugeuse pour extraire portion riche en plaquettes injection intra-tendineuse (dans fissure) ou intra-art si arthrose repos 1 sem puis re-physio ensuite si tendinopathie (pas arthrose)
58
On n'infiltre pas les tendons ... car ...
fibulaire, tibial post correction biomécanique du pied est prouvé plus efficace (infiltration ne marche pas vrm)
59
Pour traiter par injection de PRP il faut que le patient ait été min ...
1-3 ans sans aucune infiltration
60
Quel est le taux de succès du PRP ?
Quand l'atteinte est légère à modérée on a une amélioration de dlr de 60-75% amélioration progressive sur pls mois À 12 mois, amélioration clinique progressive aux alentours de 70-75%

PHT-6009 (16 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions