Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

PHT-6009 > Cours 14 - Rachis > Flashcards

Cours 14 - Rachis Flashcards

1
Q

V ou F: L’imagerie n’est pas recommandée pour la grande majorité des cas de dlr aiguë ou chronique non traumatique que ce soit pour la région lombaire ou cervicale.

A

VRAI

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

V ou F: Le rôle de la RX en lombaire est bcp plus étudié qu’en cervical ou thoracique.

A

FAUX

Rôle important de la radiographie pour le diagnostic de fracture dans des cas traumatiques aiguës a été très bien étudié pour la région cervicale. Les études de qualité sont beaucoup moins abondantes pour les régions thoraciques et lombaires

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Quels sont les principaux mécanismes de blessures traumatiques au rachis ?

A

région cervicale : Whiplash

toutes régions:
- coup direct ou blunt trauma
- distraction
- compression
- AVM ou autre accident de véhicule
- sport

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Quelles sont les principales vues RX en cervical ?

A

AP
latérale
bouche ouverte

Vue supp:
oblique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

à quoi sert la vue oblique en cervical ?

A

éval des foramens

Pour l’évaluation des foramens G, le cliché est réalisé avec une incidence OPD (oblique postérieure droite), ce qui équivaut à une incidence OAG (oblique antérieure gauche).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Quelles sont les principales vues RX en thoracique ?

A

AP (assis ou DD)
latérale (debout ou DL)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Quelles sont les principales vues RX en lombaire ?

A

AP
latérale

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

On voit mieux les fx des côtes sur la vue … que …

A

AP que latérale

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Quelles sont les 3 règles décisionnelles reconnues et qui doivent être utilisées en cas de trauma au rachis ?

A

Canadian C-Spine rule
Nexus criteria
Recommandations cliniques pour la région thoraco-lombaire

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Qu’est-ce que la CCR ?

A

1/3 = risque élevée de fx => faire RX
- > 65 ans
- mécanisme dangereux
- paresthésies extrémités

1/5 = risque faible => tester la rotation cervicale
0/5 = risque élevée => faire RX
- peut s’asseoir
- simple AVM par l’arrière
- peut se déplacer sans prbl
- dlr apparue avec délai post-trauma
- pas dlr ligne médiane (ÉP)

Rotation cervicale > 45 degrés bilat
oui = pas besoin RX
non = faire RX

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Quels sont les mécanismes dangereux de la CCR ?

A

AVM > 100km/h
chute > 1m
force axiale
accident moto
collision avec vélo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

V ou F: LA CCR a une très bonne spécificité.

A

FAUX

très bonne sensibilité (pour exclure fx vertébrale)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Quels sont les critères NEXUS ?

A

1/5 + = faible risque fx post-trauma
2/5 - = référer pour RX

  • pas dlr ligne médiane (ÉP)
  • pas intoxication drogue/alcool
  • pas déficit neurologique focal
  • niveaux cognition, orientation, vivacité normaux
  • pas autre blessure ailleurs qui pourrait distraire le pt
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

V ou F: Les critères NEXUS ont une meilleure Sn que la CCR.

A

FAUX

excellente aussi mais pas meilleure

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Quelles sont les recommandations cliniques pour la région thoraco-lombaire ?

A

3 ou + = risque fx élevé

trauma majeur
> 70 ans
femme
utilisation corticostéroïdes prolongée

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

V ou F: Les recommandations cliniques pour la région thoraco-lombaire ont une très bonne spécificité.

A

VRAI

100%!
mais Sn 38%

17
Q

Quelles sont les 3 caractéristiques cliniques les + rapportées dans la littérature comme red flag de fx vertébrale ?

A

trauma significatif
âge élevé
utilisation de corticostéroïdes

présence de contusion / abrasion cutanée

18
Q

Variante 1: > 16 ans, trauma cervical aigu, CCR et NEXUS -

A

pas imagerie recommandée

19
Q

Variante 2: > 16 ans, trauma cervical aigu, CCR et/ou NEXUS +

A

RX simple: AP, latérale, bouche ouverte

20
Q

Variante 3: > 16 ans, trauma non-pénétrant cervical, RX fait, suspicion de myélopathie ou radiculopathie, prochaine imagerie.

A

IRM

21
Q

Variante 4: > 16 ans, trauma cervical, RX fait, suspicion instabilité, prochaine imagerie

A

IRM

22
Q

Variante 5: > 16 ans, trauma cervical, RX fait, suspicion lésion artérielle, prochaine imagerie

A

angio-TDM ou angio-IRM avec ou sans contraste IV

23
Q

Quels sont les S&S d’une atteinte artérielle cervicale ?

A

céphalées sévères
étourdissements
haute TA
Hx familiale de mx vasculaire

24
Q

Variante 6: > 16 ans, trauma cervical, TDM -, prochaine imagerie

A

IRM

25
Q

Variante 7: > 16 ans, trauma cervical, RX fait, suspicion lésion ligamentaire

A

IRM

26
Q

Variante 8: > 16 ans, trauma cervical, examen initial -, collier cervical porté, pas nouveaux S&S neuros mais autres S&S persistants

A

Peuvent être appropriés:
- RX
- IRM
- CT

27
Q

Variante 9: > 16 ans, trauma contondant (blunt trauma) Thx ou Lx, 1er examen

A

CT

RX (vues AP et lat) peut être approprié

28
Q

Variante 10: > 16 ans, trauma contondant Thx ou Lx avec S&S neuros, prochaine imagerie

A

IRM
CT

29
Q

Quels sont les critères cliniques pour savoir si on envoie le pt passer une RX post-trauma thoracique ou lombaire ?

A

> 60 ans
mécanismes de blessures à haute énergie
dlr palp centrale
Glasgow < 15
patient intoxiqué
mécanisme de blessure en traction

30
Q

Suite à un trauma, … est l’examen de choix pour les enfant < 14 ans, mais si l’enfant est alerte, sans dlr au cou ou dos, sans raideur au cou et qui n’a pas subi de traction, la recommandation est …

A

RX simple
aucune imagerie

=> on recommande surtout RX si on suspecte fx ou fx supplémentaire (ex: fx cervicale confirmée => faire RX thoracique et vice versa)

31
Q

La fx de … est la blessure la + fréq au thorax lors de trauma par coup direct.

A

côtes

32
Q

Quelles sont les conséquences possibles d’une fx de côte ?

A

inconfort léger à pathos menaçantes pour la vie comme pneumothorax

33
Q

En cas de trauma mineur thoracique, l’examen de choix est …

A

la RX

vue thx AP généralement suffisante (trauma mineur suspicion fx côte sans complication)

34
Q

Si fx simple des côtes, quoi faire ?

A

approche conservatrice: repos 4-6 sem + reprise graduelle des activités selon tolérance

35
Q

Si cas de trauma thx + complexe et chx probable, on peut faire …

A

TDM

PHT-6009 (16 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions