Cours 10a - Hanche Flashcards
Causes typiques fx hanche & bassin
collision haute vélocité
chute légère (personnes âgées)
microtraumas répétés
V ou F: Fx hanche généralement chez < 50 ans
VRAI
Fx la plus fréq chez la femme = …
fx col fémoral
fx d’insuffisance
fx sur os affaiblit
associée à PA et ostéoporose
Fx traumatique sur os affaiblit
fx de stress, associée à impact répétitifs au même endroit
marche, course, sauts
compression ou tension ou déplacement col fémoral
souvent chez jeunes
rôle + fonctionnement des biophosphonates
prévient et traite ostéoporose
- Se fixent sur surface des os
- Absorbés par ostéoclastes
- Ralentissent travail de résorption des ostéoclastes
- Mort ostéoclaste
donc ostéoblaste peuvent agir + efficacement ( = réduit fx post-trauma sur os affaiblit)
Mais fx hanche reste cause de morbidité très élevé
V ou F: Trauma hanche + dlr persistante = drapeau rouge pour fx hanche et surtout pour fx sous-trochantérienne et corticale
nn drapeau jaune
Incidences de base à Rx hanche
AP (15 degrés RI)
AP grenouille (frog leg lateral): Flex + ABD + RL
Vues supplémentaires
Vue de Judet (oblique post controlatérale): angulation 40-45 degrés du bassin avec 2 projections :
- iliaque oblique (voir intégrité osseuse colonne post bassin et mur ant de l’acétabulum)
- obturateur oblique (visualiser colonne ant bassin et mur post acétabulum)
=> permet aussi de mieux distinguer alignement tête fémorale - grand trochanter)
Pour obtenir vue quasi orthogonale du fémur proximal, position idéale serait de demander au pt … mais déconseillé si on suspecte … ou … car pourrait aggraver la blessure)
de coller 2 pieds ensemble (plus grand ROM ABD)
fx fémoral prox
dislocation
Variante 1
Trauma hanche, bassin
Chute ou trauma mineur
Rx 2 hanches et bassin
Variante 2
trauma hanche, bassin
Rx négatif
Rx ne permet donc pas exclure fx dans pop âgée dans cas fx d’insuffisance (on ne voit aussi pas lésions tissus mous ou fx pelvienne)
Encore suspicion fx (ex: fx occulte)
IRM ou TDM
