Cours 2 - Imagerie médicale

Question 1

2 types imagerie médicale

Answer 1

radiologie (anatomique)

médecine nucléaire (fonctionnelle)

Question 2

Dangers de la radiation (3)

Answer 2

mort cellulaire
cancer
génétique

Question 3

qu’est-ce que la dose effective ?

Answer 3

dose effective de radiation calculée en fct
- dose absorbée
- type de radiation
- sensibilité des tissus exposés

Exprimée en millisievert (mSv)
Comparé aux radiations naturelles sur la Terre

Question 4

lésion lytique osseuse apparait … sur imagerie tandis que lésion blastique / sclérotique osseuse apparait …

Answer 4

lytique = noire (Perte ou destruction de tissu osseux)
blastique = blanche (Excès de formation de tissu osseux)

Question 5

Coût Rx

Answer 5

30$

Question 6

irradier extrémités c’est comme … de radiation naturelle

Answer 6

< 3h

Question 7

irradier colonne lombaire c’est comme … de radiation naturelle

Answer 7

6 mois

car dose + grande, plus tissus à traverser et passe par organes reproducteurs

Question 8

Plus une structure est épaisse, plus elle parait

Answer 8

blanche

Question 9

produits contrastes utilisés pour: intestins, intravasculaire, intracavitaire

Answer 9

intestinal: baryum
intravasculaire: iode
intra-cavitaire (articulations) : iode

Question 10

Coût examen avec contraste (ex: arthrographie)

Answer 10

180$

Question 10

Avantages exams avec contraste

Answer 10

disponiblité
coût
injection / procédure thérapeutique

Question 11

Avec la fluoroscopie, on peut voir …

Answer 11

en temps réel

Question 11

Exemples d’examens avec contraste

Answer 11

fluoroscopie
arthrographie (plus trop utilisée)

Question 12

Arthrographie = … de radiation naturelle

Answer 12

< 10 j

Question 13

Désavantages exams avec contraste

Answer 13

procédures +- invasives
radiations variable selon examen
iode (allergie)

Question 13

Avantages TDM

Answer 13

rapidité
disponibilité
résolution spatiale 3D excellente
résolution contraste bonne (mais pas meilleure)

Question 14

TDM

Answer 14

• peut être fait avec ou sans contraste (iode/baryum)
• reconstruction 2D/3D
• images en coupe transversale

Question 15

Lexique TDM

Answer 15

anomalie hypo/iso/hyper dense
rehaussement (si utilisation iode)

Question 15

Lexique utilisé pour Rx

Answer 15

hyper/hypo- densité
calcifications
lésions osseuses (lytique vs blastique)

Question 16

Pour TDM contraste, iode IV sert dans le cas de … et intra-articulaire pour …

Answer 16

IV: pathos inflammatoires, néoplasiques
intra-art: arthrographie

Question 17

Coût TDM

Answer 17

300$

Question 18

Désavantages TDM

Answer 18

radiations
iode (allergie, néphrotoxicité)

Question 18

TDM extrémité distales = … radiation naturelle

Answer 18

< 10 j

Question 19

TDM tronc = … radiation naturelle

Answer 19

3 ans

(tout le tronc est imagé: colonne, bassin, épaules)

Question 20

En échographie, la qualité de l'image dépend de ... et non de la densité des tissus comme en TDM ou Rx.

Answer 20

propriétés acoustiques des tissus

Question 21

V ou F: En écho, os = blanc et air = noir

Answer 21

FAUX Certaines choses apparaissent très blanches sans être os ou calcifications car ils ont propriétés acoustiques ++ denses (ex: tendon)

Question 22

Avantages échographie

Answer 22

examen temps réel = dynamique pas radiation résolution contraste très bonne disponibilité (mais expertise MSK limitée)

Question 23

Désavantages écho

Answer 23

- champ vue / profondeur limitée - pt dépendant: graisse, os, air - opérateur dépendant - expertise MSK limitée: Dur d'avoir imagerie en écho musculo car trop de demandes et pas assez de gens pour le faire (souvent plus facile d'obtenir IRM) => il y en a qui sont meilleurs que d'autres (dépend de l'expérience)

Question 23

Lexique échographie

Answer 23

anomalie hypo/iso/hyper échogène

Question 24

Coût écho

Answer 24

100$

Question 25

Avec IRM, qualité de l'image dépend des ...

Answer 25

protons H+

Question 26

IRM

Answer 26

champ magnétique avec protons H+ images en coupe (axial et autres) => pas besoin reconstruction

Question 27

Produit contraste utilisé avec IRM

Answer 27

gadolinium IV ou intra-art

Question 28

Lexique IRM

Answer 28

anomalie hypo/iso/hyper intense (signal) rehaussement (si gadolinium)

Question 29

Coût IRM

Answer 29

700$

Question 30

Avantages IRM

Answer 30

pas radiation résolution contraste excellente (la meilleure) plans acquisitions multiples gadolinium: moins allergie et néphrotoxicité que iode

Question 31

Désavantages IRM

Answer 31

disponibilité limitée examen long ( > 20 min) : artéfacts de mvt claustrophobie CI reliées au champ magnétique (ex: pacemaker) structures sans signal nn visibles (os cortical, calcification) cher