Cours 2 - Imagerie médicale Flashcards
2 types imagerie médicale
radiologie (anatomique)
médecine nucléaire (fonctionnelle)
Dangers de la radiation (3)
mort cellulaire
cancer
génétique
qu’est-ce que la dose effective ?
dose effective de radiation calculée en fct
- dose absorbée
- type de radiation
- sensibilité des tissus exposés
Exprimée en millisievert (mSv)
Comparé aux radiations naturelles sur la Terre
lésion lytique osseuse apparait … sur imagerie tandis que lésion blastique / sclérotique osseuse apparait …
lytique = noire (Perte ou destruction de tissu osseux)
blastique = blanche (Excès de formation de tissu osseux)
Coût Rx
30$
irradier extrémités c’est comme … de radiation naturelle
< 3h
irradier colonne lombaire c’est comme … de radiation naturelle
6 mois
car dose + grande, plus tissus à traverser et passe par organes reproducteurs
Plus une structure est épaisse, plus elle parait
blanche
produits contrastes utilisés pour: intestins, intravasculaire, intracavitaire
intestinal: baryum
intravasculaire: iode
intra-cavitaire (articulations) : iode
Coût examen avec contraste (ex: arthrographie)
180$
Avantages exams avec contraste
disponiblité
coût
injection / procédure thérapeutique
Avec la fluoroscopie, on peut voir …
en temps réel
Exemples d’examens avec contraste
fluoroscopie
arthrographie (plus trop utilisée)
Arthrographie = … de radiation naturelle
< 10 j
Désavantages exams avec contraste
procédures +- invasives
radiations variable selon examen
iode (allergie)
Avantages TDM
rapidité
disponibilité
résolution spatiale 3D excellente
résolution contraste bonne (mais pas meilleure)
TDM
- peut être fait avec ou sans contraste (iode/baryum)
- reconstruction 2D/3D
- images en coupe transversale
Lexique TDM
anomalie hypo/iso/hyper dense
rehaussement (si utilisation iode)
Lexique utilisé pour Rx
hyper/hypo- densité
calcifications
lésions osseuses (lytique vs blastique)
Pour TDM contraste, iode IV sert dans le cas de … et intra-articulaire pour …
IV: pathos inflammatoires, néoplasiques
intra-art: arthrographie
Coût TDM
300$
Désavantages TDM
radiations
iode (allergie, néphrotoxicité)
TDM extrémité distales = … radiation naturelle
< 10 j
TDM tronc = … radiation naturelle
3 ans
(tout le tronc est imagé: colonne, bassin, épaules)
En échographie, la qualité de l’image dépend de … et non de la densité des tissus comme en TDM ou Rx.
propriétés acoustiques des tissus
V ou F: En écho, os = blanc et air = noir
FAUX
Certaines choses apparaissent très blanches sans être os ou calcifications car ils ont propriétés acoustiques ++ denses (ex: tendon)
Avantages échographie
examen temps réel = dynamique
pas radiation
résolution contraste très bonne
disponibilité (mais expertise MSK limitée)
Désavantages écho
- champ vue / profondeur limitée
- pt dépendant: graisse, os, air
- opérateur dépendant
- expertise MSK limitée: Dur d’avoir imagerie en écho musculo car trop de demandes et pas assez de gens pour le faire (souvent plus facile d’obtenir IRM) => il y en a qui sont meilleurs que d’autres (dépend de l’expérience)
Lexique échographie
anomalie hypo/iso/hyper échogène
Coût écho
100$
Avec IRM, qualité de l’image dépend des …
protons H+
IRM
champ magnétique avec protons H+
images en coupe (axial et autres) => pas besoin reconstruction
Produit contraste utilisé avec IRM
gadolinium
IV ou intra-art
Lexique IRM
anomalie hypo/iso/hyper intense (signal)
rehaussement (si gadolinium)
Coût IRM
700$
Avantages IRM
pas radiation
résolution contraste excellente (la meilleure)
plans acquisitions multiples
gadolinium: moins allergie et néphrotoxicité que iode
Désavantages IRM
disponibilité limitée
examen long ( > 20 min) : artéfacts de mvt
claustrophobie
CI reliées au champ magnétique (ex: pacemaker)
structures sans signal nn visibles (os cortical, calcification)
cher
