Cours 9 : Prévention du suicide II Flashcards
Suicide enfants - Infos
-Phénomène qui prend de l’ampleur
-2e cause de mortalité
-Enjeu principal de l’identification des cas de suicide chez les enfants : Distinguer l’accident de l’acte volontaire
Au Qc = 11 ans et -, accidents = 1ere cause de mortalité
Certains ados disent que leurs 1ere tentatives était à l’enfance mais pers le sait
Hospitalisation tentative de suicide = A de 68 à 155 (en 10 ans)
Contexte développemental (mythes + principes) - Suicide enfants
Mythes :
-Conceptions de la mort (âge influence conception, plupart enfants comprennent le concept de se tuer, comprend que mort = fin)
-Expériences liées à la mort (mort d’un proche/entourage, par médias)
Principes psychopathologie développementale
- Multifinalité (Exp comm = trajectoires diff)
- Équifinalité (Pls trajectoires = même issue dév)
Facteurs de risque (3 catégories) - Suicide enfants
Liés à l’enfant
- Sx dépressifs
-Sentiment d’inutilité/ abs de valeur
(Seul symptôme qui prédit les idéations suicidaires de manière indépendante)
-Désespoir
-Agressivité
*Différence H-F sur idéations suicidaires apparaissent vers âge 11-12 ans
Liés à la famille
-Conflits fam (Sx dépressifs enfant = vulnérables aux conflits fam)
-Prob SM parents
-Rel parent-enfant diff (et diff d’attachement ou diff de l’enfant qui peut contribuer à env fam diff)
Liés aux pairs et événements de vie
-Intimidation
-Conflits avec pairs
-Abus
Suicide adolescence - Infos
Pour certains, changements peuvent engendrer anxiété, A vulnérabilité au suicide
*Pas normaliser mal-être et détresse
Qc = D graduel des 15-19 ans
Hypothèses :
A prescription anti-dépresseurs
A contrôle des moyens pour se suicider
D prévalence de certains facteurs de risque (chômage)
Amélioration des services
H = + suicides
F = + hospitalisation pour tentatives/idéations
Indices comportementaux (4) - Suicide ado
*Doivent être valider auprès de la pers concernée
- Messages verbaux directs et indirects
–> Bientôt vous aurez la paix, Vous seriez mieux sans moi - Changement radical d’attitudes
–> Retrait, isolement, don d’objets significatifs, bonne humeur soudaine (car soulagement “solution” = suicide) - Indices émotionnels
–> Désintérêt gén., pleurs, agressivité, émotions changeantes et contradictoires, abs émotions - Indices cognitifs
–> Diff de concentration, perte mémoire, diff prendre décisions
Facteurs de risque (4) - Suicide ado
- Présence TM (Mécanismes d’adaptation peu appropriés, comp impulsifs)
- Violence et abus dans l’enfance
- Env fam dysfonctionnel
- Intimidation par pairs
Présence d’un 1 ou qq facteurs = pas suffisant pour prédire suicide (car complexe et multifactoriel
EX : Vaste majorité ado qui suicide = touche au moins 1 TSM
Parmi les jeunes qui souffrent d’un TSM, peu s’enlève la vie
4 principaux groupes de TSM qui sont les + en cause dans le suicide des ados :
-Troubles de l’humeur
-Troubles d’abus ou de dépendances aux substances
-Troubles de conduite
-Troubles anxieux
Lien entre impulsivité et A risque de comp suicide = fort MAIS impulsivité = pas une caractéristique de toutes les tentatives de suicides des ados
Lien entre suicide et intimidation par les pairs = autant victimes que agresseurs sont à risque + élevé d’idéations et tentatives VS pers pas toucher par le phénomène
Prévention/Ressources - Suicide ado
-Parents
-Ress 1ere ligne
–> intervenants scolaires, 811, méd fam
-Ress 2e ligne
–> services pédopsychiatrie
-Ress communautaires
–> Tel-jeunes, centre prévention du suicide
Suicides en grappes - Déf, Types
Date des années 70
Déf : Groupe de suicides et/ou tentatives proche ds le temps et l’espace, et dont l’occurrence (fréquence) ds comm excède les probabilités
Types :
1. Grappes de masse : Série suicides suite à présentation ds médias de l’histoire d’un cas de suicide
2. Grappes localisées : Vague suicides localisée ds espace et/ou au sein groupe de pers, proche ds le temps
(EX : dans la même école/communauté)
*Distinguer phénomène localisée de celui des pactes de suicides (entente conclue entre pls pers pour se donner la mort par suicide)
Suicide en grappes de masse - Lien type de médias
1ere fois = Effet Werther (Europe)
Lien entre suicides et type de médias (Presse = très élevée)
Exposition pop aux récits de suicide dans les médias = A suicide dans la pop
*Varie selon le type de médias (écrits ou tv) et selon le caractère fictif ou réel (fictif = + faible)
**Reste que les éléments du contexte social = pas contrôlé (taux de chômage, cond $)
Suicides en grappes de masse - Hypothèses explicatives (3)
- Hypothèse de l’imitation
–> Modèle peut fav imitation du comp (Effet Werther) - Hypothèse de l’armorçage
–> Présentation de comp ds médias peut activer tendances comp similaires
**Jamais été vérifier/tester mais pls recherches sur la violence appuis l’hypothèse - Hypothèse vulnérabilité préalable
–> Caractéristiques perso rendent pers + à risque d’adopter comp (en voyant les médias/déclenchement)
*Peu de recherches + résultats mitigés = diff valider hypothèse
Carcatéristique ind. :
-Jeunes de 10-34 ans = - susceptibles d’être affecter par traitement médiatique cas suicide réel que le reste de la pop
-F = 5x + susceptibles que H de suicide dans traitement médiatique d’un cas réel de suicide
Suicides en grappes localisées - Où
+ touchés :
-Comm autochtones
-Écoles secondaires
-Armée/Milieux carcéraux
Preuves empiriques existence de suicide en grappe localisées = + nb que grappes de masse
Suicide en grappes localisées - Hypothèses explicatives (2)
- Hypothèse de l’imitation
- Hypothèse des rel assorties (2 postulats)
A. Même groupe soc tendent à partager caractéristiques (Qualités, intérêts, prob similaires, vulnérabilités)
B. Même groupe soc tendent présenter profil vulnérabilité similaire (= + à risque de poser geste suicide suite suicide de leur pair)
Suicide en grappes localisées - Distinction
Distinction vulnérabilité de suicide suite à celui d’un proche (Facteur de risque) VS Grappes localisées
- Proximité temporelle
- Connaissances des gestes suicidaires
(Fait que suicide = rôle précipitant/déclencheur) - Présence lien interperso entre pers
(Même fam, groupe scolaire, comm) - Similarité méthode utilisée
- Proximité géographique
(Même quartier, école) - Occurence/Fréquence qui exèce les probabilités
(Ex : Pls suicides en peu de temps ds même ville)
Suicide pers aînées - Infos
Dans presque tous les pays occidentaux (surtout H) = + haut taux de suicide que les autres groupes d’âge
4x + H que F
Dans pays dév : taux suicide A avec âge et ne D pas
Sauf Qc où 65 et + D
2 hypothèses pour expliquer faible taux de décès par suicide des pers aînées:
- Sort des pers aînées
- Hypothèse des survivants
Hypothèses explicatives - Suicides aînés
- Sort des aînés au Qc
-Satisfaction envers vie (+ élevée)
-Myhte de l’abandon
-Autonomie et bonne santé - Hypothèse des survivants
-Déjà géré pls prob de la vie sans avoir eu recours au suicide
-La grande majorité des TSM commence tôt dans la vie, pers susceptibles de se suicider l’aurait déjà fait et pas rendue comme pers aînées - Autres particularités
-Faible ratio tentatives p/r suicides complétés (fragilité phys = A risque décès et isolement = - probable interv. de secours)
*Recherches = taux officiels (montrés) = + bas que réels (car - enquêtes sur cause décès)
- Risque touchant H très âgés
