Cours 5a : Science de la prévention Flashcards
Définition Sicence de la prévention
Discipline intégrant connaissances de la recherche sur dév, épidémiologie et éval des programmes de prévention
Buts Science de la prévention (2)
Vise :
La connaissance des déterminants de la santé
L’identification des pratiques efficaces
Savoirs scientifiques VS Savoirs expérientiels
Approche fondée sur données probantes
-Très rigoureuse et exigente = peu programmes vont l’utiliser
-Doit être soutenue $
Approche fondée sur réponse comm. aux besoins d’une collectivité
-Ne devrait pas être que juste là-dessus
-Scientifique stricte = besoin du contexte comm/cul
Défi : Rigeur scientifique (élab, éval) + Flexibilité (adaptation, application)
Définition données probantes
Produit d’une activité de recherche
PFDP = intègre meilleurs résultats recherche dispo et l’expertise clinique
Difficulté mise en place PFDP (Réticence intervenants) (5)
- Inférences erronées
- Comprendre pertinence d’appliquer aux ind. les données d’une pop
- Tendance à inverser fardeau de la preuve
- Méconnaissance
- Grande quantité d’infos
Difficulté PFDP : 1-2
- Changements observés chez pers aidées = causer par interventions mises en place depuis longtemps sans considérer les explications alternatives poss = inférences erronées
2.Recherche s’appuie bcp sur des données de groupe
Praticiens sont confrontés à des individus différents
Hors ce n’est pas prcq chaque pers est unique qu’il est impossible de généralisé les résultats de recherche de qualité auprès de groupe/pop
Difficulté PFDP : 3-4-5
- Revient aux pers qui mettent de l’avant des interventions nouvelles (le fardeau)
Pers qui présentent les nouv. interventions PFDP qui doivent faire la démonstration qu’elles sont efficaces
Et non aux sceptiques de prouver qu’elles (interventions non-évaluées) sont inefficaces
4.Trop complexes ou trop vulgarisées = peuvent sembler inaccessibles ou inutiles car relèvent du gros bon sens
5.Inconfort car trop de trucs à consulter pour savoir si intervention efficace ou non
Niveaux de preuves + Qualité de l’étude
-Niv de preuves = Niv de confiance qu’on peut avoir dans les résultats
La meilleure indication de confiance renvoie au type de devis utilisé (pyramides)
+ type de devis en haut + niv de preuve = élevé = + résultats sont solides
(Études randomisées, de cohortes/cas transversales, Cas cliniques, d’experts)
-Qualité de l’étude (aussi important!)
Façon dont l’étude est conduite, soit précautions qui ont été prises pour limiter les menaces à la validité
Qualité de l’étude (4 sensibilités)
Sensible à :
- Manière recrutement participants
- Équivalence entre groupes expérimentaux et contrôles
-Manière dont l’intervention est implantée
-Validité des mesures utilisées pour évaluer changement
Comment faire prévention (3)
-Campagnes (+ populationnelle)
-Programmes (Vise sensibilisation + Éducation à l’égard d’un comp)
-Interventions individuelles
Qu’est-ce qu’un programme d’intervention? + Monter un programme implique quoi?
Ensemble d’activités et de moyens (physiques, $, humains) organisé dans un contexte spécifique à un moment donné dans le but de modifier/prévenir une situation prob
Monter un programme implique :
-Identifier un besoin
-Identifier un objectif principal
(Bases du modèle logique du programme)
Modèle logique de programme
Zone de contrôle interne :
-Composantes
-Activités
-Ressources
Zone de contrôle externe :
-Effets immédiats, intermédiaires, ultimes
Exemple modèle logique de programme
Word 3
Enjeux en science de la prévention (3)
Renvoie à l’utilisation des PFDP
-Manque de financement interv. préventives
(Réflexes de financer pratiques curatives plutôt que préventives)
-Manque de formation pour prof
-Manque de connaissances de la pop
Actions favorisant l’implantation de programmes de prévention (4)
- Financement (soutien long terme + reconnaissance économies liés prévention)
- Formation (Enfants = nécesasire, inclure science prévention)
- Évaluation (Identifier besoins)
- Recherche (Adapter programmes efficaces)
