Cours 7B : Prévention et vieillissement Flashcards
Vieillissement pop - tendance canadienne vs québécoise
État de super vieillissement (>30% pop = 60 ans et +)
Canada = d’ici 2035
car faible taux de natalité
QC : D’ici 2065 (60-65 ans et +) devrait passer de 18% à 28%
Perception de vieillir pour Canadiens
On associe le fait de vieillir à des choses négatives et cela met en lumière la problématique de l’âgisme (pas actif, perte capacités intellectuelles, perte autonomie)
Définition âgisme
Processus par lequel des personnes sont stéréotypées et discriminées en raison de leur âge
*s’apparente au racisme et au sexisme
Manifestations de l’âgisme
-Attitudes ou préjugés envers pers âgées ou processus de vieillissement
Ex : Pers âgées = dépendantes, $, faibles (ou de l’autre vision) sages, fiables, riches, généreuses
- Pratiques institutionnelles et pol. qui perpétuent les stéréotypes sur la base de l’âge
EX : Rejet des plaintes car considérées comme conséq. inévitables du viellissement
Programmes et pol tiennent pas compte besoins des pers aînées - Pratiques discriminatoires visant l’exclusion des pers aînées
EX : Être ignorer/invisible, Supposer qu’elles n’ont rien à apporter, Se faire traiter comme incompétente, etc.
Effets âgisme
Forme de préjugé soc la plus tolérée au Canada –> 1 Canadien sur 5 = est d’avis que pers âgées = fardeau dans la société
Âgisme peut affecter :
-Satisfaction face au vieillissement
-Implication soc
-Qualité des soins
-Fctment cognitif
Concept vieillissement réussi
3 dimensions :
1. Probabilité réduite de dév maladies
2. Bon niv. de fctment cognitif et physique
3. Engagement et participation soc
Interagissent entre elles (s’influencent)
Résumé : Bon vieillissement implique bon fonctionnement dans sphères biologiques, psychologiques et sociales
Limites :
Exclus personnes avec des limitations mais qui vivent un vieillissement satisfaisant –> Option du vieillissement optimal
Vieillissement réussi - Appuis empiriques
*Perception de la personne face au vieillissement = aussi/PLUS importante que l’abs de maladie (état de santé) pour assurer vieillissement réussi
À retenir ds une perspective de prévention :
Importance des aspects psycho et soc du vieillissement (sans négliger facteurs physique et cognitif)
Actions visant à D âgisme et améliorer perception vieillissement peut contribuer à une expérience positive
Cibles de prévention et promotion- v. réussi
3 conditions favorisant un vieillissement réussi :
1. Santé psychologique
2. Santé physiologique (phys + cognitif)
3. Prévention des chutes
Santé psychologique
Participation sociale (De différentes natures (structurées ou non structurées)
Ex : Bénévolat vs rencontres de famille
Bénévolat - Act organisées - Rencontre entre amis - Voisinage - Rencontres de famille
Participation sociale (effets)
Participation sociale = associé à :
- Ralentissement déclin cognitif et fctel
- D consommation méd
- D sympt. dépressifs
- Amélioration état santé perçu + sensation bien-être
Facteurs influençant participation sociale
-Perso : État de santé global
-Sociodémo : Genre, Niv scolarité
-Env : Mileux de vie, Moyens de déplacement, Access. infos, etc
Santé physique
Maladie et incapacités (Défini selon 3 groupes dans les services hospitaliers)
Groupe 1. Bonne santé ou maladies chroniques sans incapacités
Prévention –> Gestion optimale facteurs de risque et cond. chronique
Groupe 2. Maladies accélérant les pertes physiologiques
Prévention–> Risque élevé dév incapacités fctelles, hospitalier souvent, placer ou dead
Groupe 3. Incapacités fctelles imp nécessitant de nb services
Prévention–> Réseau soutien souvent incapable d’assumer surveillance adéquate
Vieillissement physique
Vieillissement = PAS systématiquement synonyme de maladie, mais changements phys font partie du processus de vieillissement normal
Normal :
-D fct auditives et visuelles
-D capactié cardio-vasc et pulmonaire
-D force musc
-D métabolisme
* Touche la plupart des pers et demande des ajustements dans la VQ
*Conséquences = pas d’atteinte fonctionnelle importante
Pathologique :
-Diabète
-Hypertension artérielle
-Insuffisance cardiaque + rénale
-Maladie pulmonaire obstructive chronique
*Touche une partie des pers. aînées
*Atteinte fonctionnelle importante
*Demande ajustements majeures dans la VQ et impact + que les pers aînées (réseau de soutien formel et informel = entourage)
Vieillissement cognitif
S’amorce dans la 20aine (déclin)
Différence entre déclin cognitif (processus normal) et trouble cognitif (vieillissement pathologique)
Normal :
- D vitesse de traitement
- D attention
- D mémoire travail
Pathologique :
- Alzheimer
- Démence vasculaire
- Troubles cognitifs
- Parkinson
*Affecte fonctionnement ds VQ
Ex : oublier plat dans le four, payer même facture pls fois, difficulté à utiliser appareils usuels
Cibles de prévention (facteurs protection et risque)- trouble co
Certaines caractéristiques :
-Antécédents familiaux de démence
-Être une femme
= associé à un risque + élevé de dév trouble cognitif majeur (dur d’y intervenir..)
Facteurs de risque (A probabilité trouble cognitif) :
-Hypertension art.
-Hypercholestérolémie
-Obésité
-Diabète
Facteurs de protection :
-Niv scolarité élevée
-Stimulation cognitive
-Act. phys + soc
-Régime méditérranéen
Prévention des chutes
Chutes = origine de prob importantes et peuvent marquer début déclin rapide et sévère chez pers aînées
Enjeu de prévention majeure car :
-Liée à blessures phys. imp
-Risque de limiter autonomie fctelle
-A risque retrait soc
Syndrome postchute :
A anxiété de tomber de nouveau, perte de confiance en ses propres capacités –> Devient un cercle vicieux
1. Chute –> 2. Peur de tomber à nouv –> 3. Limitation volontaire des act –> 4. Déconditionnement des capacités phys –>
Facteurs de risque liés aux chutes
-Malnutrition
-Ostéoporose
-Troubles visuels
-Troubles cognitifs
-Hypotension orthostatique (D tension art au levée)
-Médication (Effets sec affectent équilibre)
-Env domicilaire (Obstacles ex : escaliers)
Continuum des services (5)
- Intervention en dév des comm
(Vise à mod structures, env, attitudes et comp qui ont trait au pers aînées) - Interventions multifactorielles non personnalisées
(Programmes d’exercices sur équilibre et mob = multifactoriels car visent risque de l’env et de l’attitude de la pers) - Interventions médicales préventives
(Interactions prof santé et pers aînées qui présentent facteurs de risque ou historique de chute) - Interventions multifactorielles personnalisées
(s’adresse aux pers aînées en perte d’autonomie avec histoire de chute avec risque élevé de tomber de nouveau
Nécessite souvent + que 1 prof de la santé
Prévention et traitement)
- Interventions d’adaptation/réadaptation
(Traitement)
De pop. à ind
Aînés pop gén (1)
Aînés avec facteurs de risque (2-3)
Aînés à haut risque avec histoire de chute (3-4)
Aînés avec incapacité (5)
Prévention de la maltraitance (définition)
Maltraitance = geste (d’abus ou de négligence) singulier ou répétitif,
ou une absence d’action appropriée dans une relation où il devrait y avoir de la confiance, et cela cause du tort ou de la détresse chez une pers aînée
Types de maltraitance
Psycho
Physique
Sexuelle
Matérielle et/ou $
Organisationnelle
Âgisme
Violation des droits
Maltraitance psychologique
Gestes, paroles ou attitudes
Ex : Chantage affectif, insultes, rejet, indifférence, isolement soc
Indices : Peur, anxiété, dépression, méfiance
*La + fréquente et la - visible
Accompagne souvent les autres types de maltraitance et à des conséquences tout aussi importantes que les autres types
Maltraitance physique
Gestes ou actions inappropriés, ou abs d’action approprié
Ex : Coup, alimentation forcée, brûlure, Non-assitance lorsque responsable en situation de dépendance
Indices : Bleus, blessures, perte poids, manque d’hygiène
*Certains indices peuvent être confondus avec symptômes de cond de santé
Maltraitance sexuelle
Gestes, actions, paroles ou attitudes à connotation sexuelle non consentis
Ex : Agressions à caractère sex., insulte à connotation sex., privation d’intimité, déni de la sexualité/orientation sex/identité de genre
Indices : Infections, plaies génitales, méfiance
*Agression à caractère sexuel est avant tout un acte de domination
Maltraitance matérielle ou financière
Obtention ou utilisation
frauduleuse, illégale, malhonnête
des biens ou documents légaux de
la pers., abs. ou désinfo. financière ou légale
Ex : Pression à mod testament, transaction bancaire sans consentement, ne pas gérer les biens dans l’intérêt de la pers
Indices : Transactions bancaires inhabituelles, manque d’argent pour dépenses courantes
*Peut affecter capacité d’une pers à combler ses besoins et avoir un effet sur sa santé
*Peut affecter la capacité physique et/ou psychologique
Âgisme
Discrimination en raison de l’âge, par attitudes hostiles ou négatives, des gestes préjudiciables ou de l’exclusion sociale
Ex : Réduc. accessibilité à certaines ress, préjugés, infantalisation
Indices : Utilisation d’expression réductrices ou infantilisantes
**Les raccourcis erronés à propos de diverses réalités soc. peuvent se traduire par des gestions maltraitants
Violation des droits
Toute atteinte aux droits et libertés ind. et soc
EX : Imposition traitement méd, déni du droit de voter/intimier/pratiquer rel, Abs reconnaissance des capacités
Indices : Non-respect des décisions prises par pers aînée, plaintes, isolement
*Enjeux de violation des droits dans tous les types de maltraitance
**Peu importe l’âge = droit de la personne
Seul un juge à le droit de déclarer qqn d’inapte et nommer représentant légal
Elle conserve quand même des droits qu’elle peut exercer dans la mesure de ses capacités
Prévalence des types de maltraitance
Financière (32,7%)
Psychologique (31,5%)
Violation des droits de la pers (15,8%)
Prévalence maltraitance
-Fortement sous-estimée
-Résident à domicile
Pers touchées = réticentes à dénoncer car :
-Crainte répercussions
-Sentiment culpabilité/honte
-Dépendante de la pers maltraitante
-Méconnaissances des ress
-Honneur famille
Conséquences maltraitance sur la pers aînée
-Séquelles physiques
-Idées suicidaires et comp destructeurs
-Perte épargnes prévues
-A maladie, mortalité
-Dév anxiété, confusion, dépression
-Sentiment d’insécurité
-A fréquentation urgence
Facteurs de risque et de vulnérabilité associés à la pers aînée victime de maltraitance
Facteurs de risque fréquents :
- Qualité des rel
- Manque de ress
Facteurs de vulnérabilité :
- Présence prob santé physique, pertes cognitives ou prob SM
- Diff ou incapacités à s’exprimer
- Méconnaissance des droits et ress dispo
Facteurs de protection de MT
Caractéristiques personnelles ou env.
-Capacité à demander de l’aide
-Participation soc
-Compréhension des émotions
-Capacités d’apprendre sur soi-même
-Capacité d’apprendre sur soi-même
-Estime de soi
-Réseau de soutien
-Ress $
-Présence de services
Facteurs de risque associés à la pers maltraitante
Situation de maltraitance = souvent observée au sein d’une dynamique rel précaire (EX : enfant qui a été négligé par son parent)
Autres facteurs A le risque de maltraitance :
- Proche aidant principal
- Présente des prob SM ou phys
- $ dépendante de la pers aînée
- Antécédents de violence fam
- Manque connaissances sur les soins à fournir
Portrait des pers maltraitantes
*Rel entre pers maltraitante et aînée
- + du 1/3 = enfant de la pers aînée
- 1/10 = membre fam, ami, voisin
- coinjoint (6%) ou prof santé (3)
Pratiques préventives maltraitance
- Lutte vs âgisme
- Cibler proches aidants (D sentiment fardeau, Briser isolement soc)
- Offrir services structurés (Centres de jour, L’Appui, Baluchon Alzheimer)
À RETENIR
Prévention auprès pers aînées débute par un changement des mentalités à l’égard du vieillissement
