Cours 9: Démence vasculaire

Question 1

À quoi est due la démence vasculaire?

Answer 1

Démence due à des lésions focales de volume important suite à une atteinte du système sanguin

Ischémie : Caillot sanguin empêche la circulation
Hémorragies: Rupture des vaisseaux sanguins (hémorragie affecte plus grande surface que ischémie)

Une interruption de la circulation sanguine dans votre système vasculaire peut empêcher le sang d’atteindre certaines parties de votre cerveau. Ceci peut entraîner une mort des cellules de votre cerveau et provoquer des symptômes de maladie.

La démence peut être induite par quelques AVC importants ou plus fréquemment par plusieurs petits

Question 2

Vrai ou faux: la démence vasculaire est la démence la plus fréquente.

Answer 2

Faux: Démence la plus fréquente après la maladie d’Alzheimer

Question 3

Quels sont les caractéristiques des symptômes de la démence vasculaire? (3)

Answer 3

→Les séquelles dépendent de l’endroit de la région irrigué du cerveau qui a subi les dommages et de l’étendue des dommages. Pas de fonctions cognitives particuliers comme dans alzheimer, dépend vraiment de quelle partie a été atteinte.

→ certaines fonctions cognitives restent indemnes, donc les personnes peuvent être plus conscientes de leurs pertes et plus enclines à la dépression que d’autres types de patients

→Les symptômes peuvent apparaître par palier et non progressivement

Question 4

Les lésions mènent à des atteintes cognitives. Profil cognitif en fonction de la zone touchée! Pouvez-vous nommer les effets de certaines zones touchées?

Answer 4

Occipital:
- Vision
Temporal:
- Compréhension
- Mémoire, émotion
Frontal:
- Inhibition, émotion
- Fonctions exécutives
- Production du langage
- Motricité
Pariétal:
- Sensibilité

Question 5

Quels sont les critères diagnostics selon le DSM-5 du trouble neurocognitif vasculaire léger ou majeur?

Answer 5

Critères diagnostiques selon le DSM-V
A. Les critères d’un trouble neurocognitif majeur ou léger sont remplis.
B. Les caractéristiques cliniques sont compatibles avec une étiologie vasculaire, comme cela est suggéré par l’un des deux éléments suivants :
- 1. La survenue des déficits cognitifs est en relation temporelle avec un ou plusieurs AVC
- 2. Mise en évidence d’un déclin notable de l’attention complexe (incluant la rapidité de traitement) et des fonctions exécutives frontales

C. Présence d’une maladie cérébrovasculaire considérée comme suffisante pour expliquer les déficits
D. Perturbation ne peut mieux s’expliquer par un autre trouble mental

TNC vasculaire probable: si l’un des éléments suivants est présent
TNC vasculaire possible : aucun des éléments suivants n’est présent
1. preuve par neuro-imagerie
2. Symptômes en relation temporelle avec un ou plusieurs AVC
3. Mise en évidence clinique et génétique de la présence d’une maladie cérébrovasculaire

Question 6

Quels sont les facteurs de risque de la démence vasculaire? (8)

Answer 6

1. Hypertension
2. Niveau élevé de cholestérol
3. Diabète type II
4. Tabagisme, excès de poids
5. Antécédents de maladie cardiaque (ou dans la famille)
6. Les accidents ischémiques transitoires (AIT ou ICT)
7. Déficit neurologique d’apparition soudaine, d’origine vasculaire, régressant spontanément en moins de 24 heures et sans séquelles
8. Peut être un signe précurseur d’un AVC L’accident cérébral vasculaire (AVC) est une cause fréquente de la démence vasculaire

Question 7

Quels sont les traitements de la démence vasculaire? (3)

Answer 7

Il n’existe pas de traitement spécifique pour la démence vasculaire ⚠️

1. Mesures de sécurité et d’assistance
2. Prise en charge des pathologies qui augmentent le risque
3. Médication
   - 3.1. Même Rx pour la MA puisque certaines personnes présentent une démence mixte
   - 3.2. Antidépresseurs
   - 3.3. Si la personne présente des troubles qui augmentent le risque d’AVC, Rx pour traiter ces maladies