Cours 6: Dépression Flashcards
Vrai ou faux: Plus l’âge avance, plus on rapporte une satisfaction à la vie plus élevée. Les 80+ ans sont ceux qui rapportent le plus une satisfaction à la vie maximale
Vrai
Vrai ou faux: Chez les personnes de 65+ ans, le fait d’avoir des maladies affecte leur perception de leur santé
Faux. Le fait d’avoir des maladies n’affecte pas vraiment leur perception de leur santé
Pourquoi est-ce que la prévalence des troubles mentaux est plus faible chez les 65+ ans que chez les 15+ ans? (3)
- Symptômes de détresse psychologique se confondent avec d’autres symptômes, plus exprimés à travers des symptômes somatiques.
- Le fait d’avoir traversé toutes ces années, ils ont développé des stratégies d’adapation (facteurs de prévention).
- Peut-être effet générationnel
À quoi est due la grande variabilité des prévalences chez les aînés?
- critères utilisés (sx vs dx)
- population étudiée (domicile vs CHSLD)
- caractéristique de l’échantillon (maladie chronique vs sans)
- de la période d’estimation (dernier mois vs dernière année vs vie)
Quelles sont les prévalence de dépression chez…
- À domicile (majeure vs sous clinique)
- Problème de santé chronique
- CHSLD (majeure vs sous clinique)
- À domicile (majeure: 1-4% vs sous clinique: 6-10%)
Population générale: 7% - Problème de santé chronique (majeure: 10%)
- CHSLD (majeure: 14% vs sous clinique: 19%)
Comment peut-on diagnostiquer une dépression? Quels sont les critères? (10)
Présenter au moins 5 symptômes représentant un changement marqué par rapport au fonctionnement antérieur depuis au moins 2 semaines
- Humeur dépressive (tristesse, pleur) et/ou
- Perte d’intérêt / plaisir (anhédonie)
- Perte / gain de poids (seuil significatif : 5% en 1 mois)
– Diminution ou augmentation de l’appétit
-Insomnie / Hypersomnie - Agitation ou ralentissement psychomoteur
- Fatigue / perte d’énergie
- Sentiment de culpabilité excessif ou sentiment de dévalorisation
- Diminution de la concentration / indécision
- Pensées de morts récurrentes, idées suicidaires (avec ou sans plan précis)
Quelles sont les particularités du deuil? (6)
▪ Expression d’émotions positives et négatives (fluctuation émotionnelle)
▪ Intensité des symptômes varies (vagues de l’endeuillé)
▪ Pensées dirigées vers la perte / la personne disparue
▪ Culpabilité en lien avec la perte / la personne disparue (« j’aurais dû lui dire davantage que je l’aimais » « je n’ai pas suffisamment bien pris soins de lui »)
▪ L’estime de soi demeure intacte
▪ Sentiment de vide et de manque exprimés en lien avec la perte
La dépression se présente-t-elle de la même manière chez les personnes âgées que chez les plus jeunes ?
Non
Quels sont les symptômes communs entre la dépression chez les personnes âgées et celle chez les plus jeunes ? (7)
▪ Désespoir / pessimisme ▪ Trouble de l’humeur / anxiété ▪ Faible estime de soi ▪ Anhédonie ▪ Perte de poids / amaigrissement ▪ Trouble du sommeil ▪ Ralentissement psycho moteur
Quels sont les signes distinctifs entre la dépression chez les personnes âgées (8) et celle chez les plus jeunes (5)?
Jeunes: ▪ Culpabilité ▪ Expression d’une douleur morale ▪ Impression d’être moins performant ▪ Baisse de libido ▪ Idées suicidaires
Personnes âgées: ▪ Irritabilité / colère / agressivité ▪ Somatisation ▪ Sentiment de vide / démotivation / ennui ▪ Isolement / repli sur soi ▪ Réveil nocturne précoce ▪ Confusion / trouble de mémoire auto-rapporté ▪ Dépendance ▪ Sentiment d’inutilité
Quels sont les facteurs de risque de la dépression chez la personne âgée? (9)
- Génétique
- Évènements de vie stressants
- Névrotisme
- Antécédent de dépression
- Trouble anxieux
- Maladie cardio-vasculaire
- Insomnie
- Diminution des activités
- Déficits cognitifs
Quels sont les facteurs de protection de la dépression chez la personne âgée? (7)
- Avantage socio-économique
- Scolarité élevée
- Engagement (participation sociale)
- Sentiment de contrôle
- Régulation émotionnelle
- Bon réseau social
- Sens de la vie
Quel est le risque de récidive d’une dépression après un 1er, 2e et 3e épisode?
Après 1 épisode: 50-60% vivent un deuxième épisode
Après 2 épisodes: 70% vivent un troisième épisode
Après 3 épisode: 90% vivent un quatrième épisode
Plus une personne vit d’épisode au cours de sa vie, plus elle est à risque d’une rechute. Important d’aller voir s’il y a déjà eu un épisode de dépression.
Qu’est-ce que le Modèle théorique de la dépression chez la personne âgée
- Facteurs de vulnérabilité (ex: génétique, schéma cognitif négatif)
- Évènements de vie stressants et perte de réseaux sociaux
- Changement niveau de santé, autonomie fonctionnelle ou habiletés cognitivesç
Mène à… - Limitation des activités
Mène à… - Faible résultat positif (vit moins d’évènements positifs)
Mène à… - Dépression
Exacerbe et contribue au maintien de… - Schéma cognitif d’auto-critique
qui mène à… - Limitation des activités (cercle)
Quelles sont des difficultés liées à l’évaluation de la dépression?
- Complexité de la présentation clinique
* Comorbidité médicale / physiqu
