Cours 8: Bipolarité Flashcards
Quelle est la prévalence de la bipolarité?
- 65+ : 0,08 % à 0,5 % VS 0,5-1 % population générale
- Soins de longue durée : 3 à 10 %
2F : H
Par quoi est caractérisé la bipolarité?
Caractérisé par :
• Épisodes dépressifs
• Épisodes d’hypomanie/manie survenant à différentes périodes de la vie
*fonctionnement normal entre les épisodes
Qu’est ce que la manie? Quels sont les critères? (3-7)
• Période délimitée où l’humeur est expansive ou irritable de façon anormale ou persistante avec une augmentation de l’activité vers un but ou de l’énergie (≥ 1 sem.)
• Présence d’au moins 3 symptômes (ou 4 si irritabilité seulement à la place d’humeur expansive)
o Excitation, euphorie, insomnie
o Volubilité (parle beaucoup, voit aussi changement dans débit vocal)
o Labilité (change rapidement d’humeur)
o Grandiosité (idées de grandeur)
o Fuite des idées (plus de filtre, difficile à suivre)
o Désir constant de parler
o Comportement à risque : hypersexualité, dépenses excessives, abus de substance, conduite dangereuse
• Perturbation du fonctionnement social (OBLIGATOIRE).
Qu’est-ce que l’hypomanie?
- Période délimitée marquée par une humeur excessive, expansive ou irritable de façon anormale (au moins 4 jours)
- Perturbation de l’humeur / modification du fonctionnement observé par l’entourage.
- Sévérité n’entraîne pas une altération significative du fonctionnement social.
En général, vers quel âge est diagnostiqué la bipolarité?
Débute dans la vingtaine … plusieurs épisodes au cours d’une vie (mais apparition tardive possible… après l’âge de 45-50 ans)
Comment évolue la bipolarité après 50 ans?
• Après la cinquantaine :
o Atténuation des symptômes
o Dysphorie tend à persister (tristesse / mélancolie)
o Rechutes moins fréquentes
o Moins de symptômes de manie, de psychose, mais plus de dépression. Répond bien au stabilisateur d’humeur, nécessaire même avec un trouble neurocognitif. Important de maintenir la médication.
• Même taux de rémission
• Moins besoin d’hospitalisation
• Augmentation de l’impact fonctionnel
• Comorbidité : ROH (consommation d’alcool), drogues
• Associés à plus de maladies physiques
o Syndrome métabolique : plus de 50 %
o HTA (hypertension artérielle) : 45-70%
o DB (diabète) : 18-31% etc.
• Plus de mortalité (diminution de l’espérance de vie de 10 ans)
Quelles sont les manifestations cliniques de la bipolarité chez la personne âgée?
• Présence de symptômes dépressifs • Présence de symptômes maniaques o Euphorie, labilité, agitation o Demandes répétées o Insomnie o Confusion • Symptômes psychotiques possibles (délire, hallucination) o Habituellement à contenu grandiose