Cours 10: Catégories SCPD + agitation? Flashcards
Quels sont les 3 grands types de SCPD ?
▪ Troubles de l’humeur (dépression, anxiété, apathie)
▪ Symptômes psychotiques (délire, hallucinations)
▪ Comportements hyperactifs et frontaux (désinhibition, euphorie, comportements moteurs aberrants)
SCPD – trouble de l’humeur. Quelles sont les conséquences de la dépression ? (6)
Un des troubles le plus fréquemment associés aux troubles neurocognitifs
▪ Sous-diagnostiquée et pourtant la dépression cause :
- une plus grande atteinte fonctionnelle;
- un déclin cognitif plus rapide;
- une mortalité relativement plus élevée;
- plus de comorbidité médicale;
- plus d’hospitalisation;
- plus de douleur.
▪ Nécessite un traitement approprié
SCPD – trouble de l’humeur. Par quoi est caractérisé l’anxiété ? (4)
État interne caractérisé par : ▪ des pensées - (appréhension, inquiétudes diverses); ▪ des émotions - (anxiété, peur); ▪ des sensations physiques - (tension musculaire, palpitations, dyspnée, diaphorèse, malaises gastro- ▪ des comportements - (évitement, demandes répétitives, dépendance excessive, agitation)
L’anxiété
• est un symptôme fréquent dans les troubles neurocognitifs;
• est souvent associée à la dépression;
• nécessite un traitement approprié.
SCPD – trouble de l’humeur. Qu’est-ce que l’apathie ?
Symptômes les plus fréquents :
▪ Perte ou baisse de motivation relativement au niveau fonctionnel préalable de l’usager
▪ Amotivation touche le comportement, les pensées et les émotions
L’apathie
• Usager silencieux
• Souffrance de l’entourage
SCPD – symptômes psychotique. Qu’est-ce que le délire ?
Conviction fausse et irrationnelle à laquelle le sujet adhère de façon inébranlable
Plusieurs types de délires… les plus fréquents :
• Paranoïde
• Troubles d’identification
SCPD – symptômes psychotiques. Qu’est-ce que des hallucinations ?
▪ Fausse perception qui n’est pas associée à un stimulus externe réel
À distinguer de l’illusion …
• N’est pas à l’origine d’un stimulus externe
SCPD – comportements hyperactifs et frontaux. Quelles sont les présentations cliniques multiples et diversifiées des comportements hyperactifs et frontaux ? (8)
▪ Errance ▪ Vocalisations répétitives ▪ Mouvements répétitifs ou stéréotypés ▪ Désinhibition aggressive ▪ Désinhibition sexuelle ▪ Gloutonnerie ▪ Comportements d’utilisation ▪ Comportements d’imitation
Quelles sont certaines solutions pour les comportements hyperactifs et frontaux ?
Peut pas changer le comportement de la personne, mais essaye d’adapter le comportement pour que ça soit moins problématique.
Remettre clés/tout de chien permet de stopper son errance. Ne peut pas arrêter, mais peut essayer de mettre en place certaines choses propre à la personne pour éviter des comportements irritants.
Qu’est que l’agitation selon Cohen Mansfield ?
Activité verbale, vocale ou motrice inappropriée par sa fréquence ou par sa survenue dans un contexte social.
Pas de consensus dans la définition ni même dans sa spécificité de la représentation clinique
Note : Le concept d’agitation est souvent associé aux trois autres catégories de SCPD
Quand est le pic d’agitation ?
16 H (syndrome crépusculaire) - Changement de shift
Quelles sont les catégories d’agitation ? (4)
▪ Agitation verbale sans agressivité (ex: crier, parler constamment, marmonner, fredonner, etc.)
▪ Agitation verbale avec agressivité (ex: crier avec contenu hostile, menacer, langage hostile/accusatoire)
▪ Agitation physique sans agressivité (ex: errer, fouiller, uriner à des endroits inappropriés, prendre la nourriture des autres, cracher ses médicaments, se déshabiller, lancer des objets, etc.)
▪ Agitation physique avec agressivité (ex: pincer, griffer, mordre, frapper, briser des objets, s’automutiler, bousculer les autres, etc.)
Par quoi faut-il commencer quand on fait l’évaluation des SCPD ?
Importance de débuter par une évaluation médicale avant toute chose.
On pourrait tenter toutes sortes d’approches mais temps qu’on ne traite pas la douleur ça ne va pas fonctionner.
