Cours 8 - Sémiologie du segment postérieur de l'oeil

Question 1

1. Myodésopsie
2. Métamorphosie
3. Phosphène
4. Scotome
5. Amputation du champ visuel

Answer 1

POINT COMMUN : signes sémiologiques d’une atteinte du segment postérieur de l’oeil

1. Myodésopsie = corps flottants (CF)
   
   • décollement du vitré (complication : hémorragie intra-vitréenne) => CF nombreux et apparition brutale
   • décollement/déchirure rétine (hémorragie rétinienne possible) => CF sombres (évocateur)
2. Métamorphosie = déformation de l’image
   
   • DMLA (forme exsudative, TTT anti-VEGF)
   • membrane épirétinienne (membrane fibreuse et plissée, souvent idiopathique)
3. Phosphène = flash lumineux/lumière en périphérie de la rétine
   
   • Traction du corps vitré sur la rétine (c’est l’étape précédent le décollement du vitré) => activation des PR => perception lumineuse sans lumière
4. Scotome
   
   • Hématomes maculaires (complication DMLA)
   • Décollement du vitré
5. Amputation du champ visuel
   
   • Progressif : Décollement de la rétine (décollement de la rétine nasale => amputation du champ visuel temporal).
   • Brutal
     
     • Occlusion artérielle au niveau de la rétine
     • Neuropathie ischémique antérieure (exemple : hémianopsie altitudinale inférieure gauche à cause d’une NOIA*)

NOIA* : Névrite Ophtalmique Ischémique Antérieure