Cours 33 - Larynx, déglutition, dysphagies, dysphonies, dyspnée, sémiologie des paires crâniennes IX à XII

Question 1

• Énoncer le ou les muscle(s)
  
  • tenseur des cordes vocales
  • dilatateur de la glotte
  • constricteur de la glotte

Answer 1

• Tenseur des cordes vocales
  
  • crico-arythénoïdien (branche externe du nerf laryngé >)
• Dilatateur/abducteur de la glotte
  
  • crico-arythénoïdien postérieur
• Constristeur/aducteur de la glotte
  
  • inter-arythénoïdiens
  • thyro-arythénoïden < et >
  • crico-arythénoïdien latéral

TOUS LES AUTRES SONT INNERVÉS PAR LE NERF LARYNGÉ RÉCURRENT = nerf laryngé <

CES DEUX NERFS SONT DES BRANCHES DU NERF X (= vague ou pneumogastrique)

Question 2

Dysphonie

• Un dysphonie qui dure fait évoquer…
• Signes associés
• 2 choses importantes à demander dans l’interrogatoire

Answer 2

• une dysphonie persistance fait penser à un cancer du larynx jusqu’à preuve du contraire
• Signes associés
  
  • otalgie (tumeur +++)
  • odynophagie (douleur à la déglutition)
  • dysphagie (sensation de gêne ou de blocage à la déglutition)
  • dyspnée
  • RGO
• Deux choses importantes :
  
  • Intoxication alcoolo-tabagique ?
  • Profession ? professeur, chanteur, mère de famille qui crie souvent, vendeur au marché…

Question 3

Dyspnée laryngée

• caractéristiques (définition)

Answer 3

• Urgence ORL
• Définition
  
  • bradypnée inspiratoire
  • cornage = son grave inspiratoire
  • tirage

Question 4

Étapes de la déglutition

Answer 4

• Phases volontaires
  
  • Phase anticipatoire (V, VII, X, XII)
    
    • ​mastication du bol pour le préparer à la future déglutition d’où le terme anticipatoire
    • reconnaissance sensorielle
      
      • tractus nasal ouvert
      • fermeture labiale
  • Phase orale (X, XII)
    
    • ascension de la langue sur le palais pour propulser le bol en arrière
• Phases involontaires
  
  • Phase pharyngée
  • Phase oesophagienne