Cours 14 : système extra-lemniscal Flashcards
Thermoneutralité
Températures générant un signal douloureux
33°C
10°C < douleur < 47°C
Récepteurs au froid et au chaud
- Types de fibres
- Températures concernées
Le thermorécepteur :
- type de récepteur
- adaptabilité du PA
- localisation
- champ récepteur
- nombre
- récepteur tonique (activé au repos)
- adaptation rapide (sensibles aux variations d’intensité, 0,1°C de variation est suffisant)
- épiderme, muscle, foie et hypothalamus
- petit champ récepteur (1mm)
- faible en nombre, plus il y a de thermorécepteurs et moins il y a de mécanorécepteurs (tact)
TERMINAISONS LIBRES
Le nocicepteur :
- type de récepteur
- localisation
- type de stimuli activant le Récepteur
- type de fibre
- sensibilisation périphérique : définition et acteurs libérant les médiateurs
- phasique
- TOUS les tissus : épiderme, capsule articulaire, périoste et paroi des vaisseaux.
- Chimique, thermique et mécanique (il existe des nocicepteurs polymodaux)
- Fibres Aδ et C
- La libération de médiateurs de l’inflammation entraîne une augmentation de la production/transport/insertion membranaire des canaux ioniques. Conséquences :
- diminution du seuil d’activation du récepteur
- augmentation de l’excitabilité membranaire du récepteur
- Macrophage/polynucléaire/mastocyte : Substance P
- Lésion tissulaire (5) : K+, bradykinine, histamine, sérotonine et prostaglandines.
TERMINAISONS LIBRES
Étiologies de la douleur neuropathique
- Anomalie structurale du nerf (coupure du nerf…)
- Anomalie de la fonction du nerf (anomalie/mutation des canaux ioniques…)
Aδ et C
Tableau comparatif
Les lames de Rexed sur lesquelles se projettent les fibres Aδ et C.
Champ récepteur I aire
Champ récepteur II aire
Champ récepteur I aire : surface sur laquelle un stimulus entraîne une modification nerveuse de la fibre. Une fibre a plusieurs branches terminales elles-mêmes reliées à plusieurs récepteurs. Autrement dit : la surface couverte par tous ces récepteurs reliées à la même fibre constitué le champ récepteur I aire.
Champ récepteur II aire : plusieurs protoneurones peuvent faire relais avec 1 seul deutoneurone (convergence). La somme des champs récepteur I aire de ces protoneurones = champ récepteur II aire.
Citer les deux systèmes d’inhibition de l’influx nerveux de la douleur
- l’inhibition segmentaire
- le contrôle descendant
Les zones du TC responsables du contrôle descendant
-
TC
- PAG (substance péri-acqueducale)
- RVM (noyau rostro-ventro-médial de la moëlle)
-
Télencéphale
- cortex
- amygdale
- hypothalamus
Les voies du télencéphale se projettent sur celles du TC puis sur l’interneurone inhibiteur.
Théorie du portillon
Expliquer
Les fibres Aα et Aβ (système lemniscal) émettent des branches collatérales (inhibition segmentaire) qui font synapse avec un interneurone inhibiteur.
Cet interneurone inhibiteur fait aussi synapse avec des branches collatérales des fibres Aδ et C.
L’interneurone inhibiteur est activé constamment à l’état basal (récepteurs membranaire toniques) et inhibe le deutoneurone du sysème extra-lemniscal.
Les fibres Aα et Aβ activent l’interneurone => inhibition du deutoneurone = pas de message douloureux transmis au SNC = le tact (frotter son bras, se gratter) inhibe la douleur.
Les fibres Aδ et C inhibent l’interneurone => activation du deutoneurone = message douloureux transmis au SNC.
L’interneurone est donc le portillon.
RAPPEL : l’inhibition d’un neurone inhibiteur entraîne l’activation de la voie d’avale. Principe vue et revue en neuro.
- Donner les deux populations neuronales de la zone : RVM (plancher du bulbe rachidien).
- Donner les 3 neurotransmetteurs de la modulation du signal douloureux :
- Dopamine
- Noradrénaline (=norépinéphrine)
- Sérotonine (=Hydroxy-triptamine)
REMARQUE = R-HT1 (ANTalgique) et R-5HT2 (ANAlgésiques) ; R-D1 (algésique) R-D2/D3 (antalgique)
Expliquer comment le contrôle descendant permet de limiter ou d’augmenter le passage de l’influx douloureux.
Mots-Clefs : Neurotransmetteurs, glutamate, substance P
Donner les 3 types de prurit
Citer différents pruritogènes
IL-31 est responsable de la sensibilisation périphérique du prurit.
Du thalamus au cortex S1, rôle des aires 3a, 3b et 1
Le cortex pariétal postérieur :
aires de brodmann ?
reçoit quelles afférences ?
Rôle ?
Aires 5 et 7
- RAPPEL : la reconnaissance des objets à l’aide du sens du toucher = gnosie tactile = stéréognosie.
- Si impossibilité = agnosie tactile.
