Cours 8: Accompagnement d'une personne qui éprouve de l'anxiété Flashcards
Qu’est-ce que le stress ?
Réponse physiologique de la personne à un stimulus qui nécessite une adaptation.
Que signifie les lettres de l’acronyme CINÉ ?
- Perte du sens du Contrôle
- Imprévisibilité
- Nouveauté
- Menace à l’Égo
Qu’est-ce que la peur ?
- Une réaction émotionnelle normale et instinctive
- En réponse à un danger ou une menace spécifique
- L’organisme est mobilisé pour passer à l’action (lutte, fuite, fige).
- Réaction d’alarme très ancienne
- vise à nous protéger
- assure la survie
- réaction désagréable, mais
inoffensive : est une sorte de garde du corps
Qu’est-ce que l’anxiété normale ?
- État émotionnel caractérisé par la crainte ou l’APPRÉHENSION
- Réponse normale face à une menace anticipée (réel ou imaginaire)
- Sentiment diffus, subjectif, vague et imprécis, de malaise, de tension
intérieure, d’appréhension, d’inquiétude et parfois même de terreur ou de
crainte d’une catastrophe imminente sans objet identifiable. - L’organisme est mobilisé pour passer à l’action : réactions physiologiques
- Fonction adaptative
Quelles sont les deux voies de l’émotion ?
- L’exposition à un stresseur affecte l’amygdale de deux
façons : - Voie rapide, courte, mais
imprécise, directement du thalamus: Réaction - Voie lente, longue, mais
précise, celle qui passe par le cortex: Résolution de problèmes
Qu’est-ce que l’anxiété pathologique (trouble anxieux) ?
- L’anxiété, qui est plus intense et plus fréquente, perturbe de manière non
négligeable la vie de la personne affectée: son comportement, ses
pensées et ses émotions - Elle entraine une grande détresse
- Elle devient très difficile à contrôler: la personne n’arrive plus à la gérer
avec les stratégies qui fonctionnaient auparavant - Elle amène la personne à éviter certaines situations.
- Différents stades: léger, modéré, grave, panique
Quels sont les facteurs contribuant à l’apparition et au maintien de l’anxiété ?
1- Les pensées (catastrophiques, distorsions cognitives)
2- Les comportements:
* Évitement cognitif
* Évitement comportemental
* Recherche de fausse réassurance
3- L’intolérance à l’incertitude
Que représente les distorsions cognitives (erreur de pensée) lors de l’anxiété ?
- La personne anxieuse manifeste plusieurs distorsions cognitives ou erreurs de pensées (cognitions irréalistes).
- Vision approximative, déformée, voire inexacte du monde
- Vision négative et souvent catastrophique des événements
futurs - Lors d’anxiété :
- Tendance à surestimer la présence de danger
(catastrophisation) - Tendance à sous-estimer ses ressources pour faire face à la situation
- Évite de faire face à la situation
- Cela peut conduire à un cercle vicieux, car si on ne remet pas en question le danger et il est plus difficile de développer des stratégies efficaces permettant de faire face
à la situation
Quels sont les fondements principaux intégrés dans l’approche cognitivo-comportementale ?
1- Les pensées influent sur les émotions et les comportements
2- Les pensées peuvent être évaluées et remises en question
3- Les changements de comportementaux désirés peuvent découler d’une modification cognitive
Quels sont les avantages de proposer des stratégies axées sur l’action ?
- Permet de comprendre et d’agir sur le lien entre les pensées (cognitions, distorsions, etc.) et les émotions.
- COMPRENDRE : Fiches auto-enregistrement (situation, pensées, émotions et comportements)
- AGIR : Renforcer et augmenter ses stratégies d’adaptation actives : cognitives et comportementales
1- Modifier le lien pensées-émotions (cognitif)
2- Réduire l’évitement (comportemental)
Quels sont des exemples de questions à poser pour explorer les 5 dimensions de l’émotion avec écoute attentive ?
Expérience subjective (affectif) :
- Qu’est-ce que vous ressentez face à cette situation?
- Quelle émotion cela vous fait vivre?
Réaction cognitive:
- Qu’est ce qui vous traverse l’esprit quand vous vous sentez comme cela?
Réaction corporelle (biologique):
- Qu’est-ce que la situation vous fait ressentir dans votre corps (manifestions et symptômes): ?
Réaction comportementale:
- Qu’avez vous tendance à faire lorsque vous ressentez cette émotion? Est-ce aidant?
Sentiment de finalité :
- Comment percevez-vous la situation (ex: danger)?
Quels sont les 2 types de stratégies d’adaptation actives ?
- STRATÉGIES D’ADAPTATION ACTIVES COGNITIVES
- STRATÉGIES D’ADAPTATION ACTIVES COMPORTEMENTALES
- Ces stratégies offrent des moyens pour comprendre et faciliter le changement de comportements (ex: fiches d’auto-enregistrement)
Quelles sont des interventions éducatives à faire lors de l’anxiété ?
- ÉDUQUER sur l’anxiété
- émotion désagréable, mais qui n’est pas dangereuse
- réflexe appris : évitement
- importance de faire face activement en commençant par reconnaître qu’il s’agit d’anxiété
- Éducation sur l’incertitude, les inquiétudes et les scénarios catastrophiques qui sont souvent à la base de l’anxiété; sur le processus d’adaptation à vivre avec l’incertitude: qui
nécessite du temps. - IMPORTANCE DE L’ACCEPTATION (l’approche plutôt que l’évitement)
- Commence par reconnaitre qu’il y a de l’anxiété. Renforcer l’ACCEPTATION de ce
sentiment difficile : normaliser, soutenir, encourager le soigné à ne pas chercher à éviter
de ressentir la peur ou d’autres émotions; se concentrer sur le présent plutôt que de se
faire des scénarios catastrophiques; retrouver son souffle, affronter ces peurs et développer des outils plutôt qu’éviter - Importance de distinguer les problèmes des inquiétudes
- Apprendre à diminuer les distorsions de la situation
- Apprendre à régler les problèmes réels (souvent par des stratégies
comportementales) et diminuer les inquiétudes inutiles (par des stratégies
cognitives) - Importance des stratégies cognitives : permettent de diminuer le danger anticipé
Quelles sont deux stratégies cognitives à utiliser lors d’anxiété ?
- La restructuration cognitive ou la défusion cognitive:
- Préciser les pensées effrayantes avec l’ABC-D (souvent en lien avec
l’incertitude) - Augmenter sa tolérance à l’incertitude (peut être que oui, peut être que
non!) plutôt que rechercher des certitudes qui n’existent peut-être pas face
aux préoccupations.
Quels sont les deux sortes d’inquiétudes à distinguer ?
- Un problème à résoudre (Résolution de problèmes à planifier)
- Un souci ou une préoccupation (inquiétude) sur ce qui pourrait aller
mal (Boite des inquiétudes).
