Cours 5: Émotions, pensées et comportements

Question 1

Quels sont les éléments du référentiel de compétences émotionnelles ?

Answer 1

Événement-stimulus –émotion (activation neuronale)
1. Réaction corporelle: activation physiologique et prépare le corps à l’action
2. Expérience subjective: sentiments, ce que je ressens
3. Réaction cognitive: interprétation, pensées
4. Réaction comportementale: communication verbale et non verbale/comportements
5. Sentiment de finalité: orienté vers un but (adaptatif), impulsion à l’action, motivation

Question 2

Quelles questions doit-on poser pour faire l’évaluation des émotions ?

Answer 2

• Qu’est-ce que vous ressentez en ce moment ?
  (si la personne a de la difficulté à répondre, on peut explorer les pensées, la réponse biologique et les comportements tendance à l’action)
• Qu’est-ce qui vous préoccupe en ce moment ? Qu’est-ce qui fait que vous vous sentez (émotion) ? (permet d’explorer les besoins non satisfaits sous-jacents): psychologiques (ex: être reconnu), sociaux (ex: partager), physiques (ex: être confortable).
• Décrivez-moi ce que vous ressentez. (Accueillir l’émotion; accompagner pour que l’émotion soit exprimée de manière adaptée (ex. parler au je; distinguer l’émotion des pensées, opinions, jugements).

Question 3

Quelles sont les compétences émotionnelles ?

Answer 3

• Capables d’identifier leurs émotions
• Comprennent les causes et conséquences de leurs émotions.
• Capables d’exprimer leurs émotions et de le faire de manière éthiquement acceptable
• Capables de gérer leur stress et leurs émotions
• Utilisent leurs émotions pour faciliter la pensée et l’action.

Question 4

Qu’est-ce que la détresse psychologique ?

Answer 4

• Expérience émotionnelle désagréable et multidimensionnelle, de nature
  psychologique, sociale ou spirituelle qui varie en intensité.

Question 5

La détresse peut s’observer:

Answer 5

• Des réactions émotionnelles, cognitives, physiques et interpersonnelles
• Des comportements à risque pour la santé
• Développement ou exacerbations de troubles de santé mentale

Question 6

Le niveau de détresse d’une personne est reliée principalement à:

Answer 6

• Tolérance face au stress et à l’incertitude
• Perception de la menace
• Perception du soutien social disponible

Question 7

Quelles sont les réactions fréquentes de détresse ?

Answer 7

• Émotionnelles: culpabilité, tristesse, peur
• Cognitives: difficultés à faire des choix, diminution de la concentration
• Interpersonnelles: méfiance envers les proches, irritable envers certaines personnes
• Physiques: SV influencés (augmentation FC et sudation, tremblements, palpitations)
• Comportements à risque: augmentation consommation drogues et alcool, autres comportements qu’elle n’a pas avant, régressions comportementales.

Question 8

À quoi correspond la zone verte pour l’interprétation des scores de détresse ?

Answer 8

• Zone verte: cote 0 à 3
• Cette zone correspond à un niveau léger; le patient gère bien ses préoccupations et présente de faibles
  symptômes de détresse.

Question 9

À quoi correspond la zone jaune pour l’interprétation des scores de détresse ?

Answer 9

• Zone jaune: cote 4 à 6
• Cette zone est un signal d’alarme indiquant que le
  patient perd le contrôle de la situation. Une intervention claire s’impose en vue de ramener le patient vers la zone verte.

Question 10

À quoi correspond la zone rouge pour l’interprétation des scores de détresse ?

Answer 10

• Zone rouge: cote 7 à 10
• Cette zone exige l’intervention urgente de l’équipe clinique. Ces patients éprouvent les problèmes les plus graves et une évaluation immédiate et plus
  approfondie s’impose.

Question 11

Quelles sont les composantes de l’émotion ?

Answer 11

• Les réactions subjective, corporelle et comportementale.
• La réaction intentionnelle correspond à la finalité du processus émotionnel.
• La réaction cognitive (pensées) peut notamment influence le processus émotionnel.

Question 12

Quels sont les modèles psychothérapeutiques en psychologie ?

Answer 12

• Modèles systémiques
• Modèles humanistes
• Modèles cognitivo-comportementaux
• Modèles psycho-dynamiques

Question 13

Quel est l’objectif de la thérapie cognitivo-comportementale ?

Answer 13

En soins infirmiers :
- La thérapie cognitivo-comportementale offre des outils dont s’inspire l’infirmière.
- Lorsqu’elle constate que certaines perceptions/pensées nuisent à l’adaptation
de la personne et à la régulation de ses émotions/stress.
- Dans des situations de santé et de maladie.

Question 14

Quels sont les principes de la thérapie cognitivo-comportementale ?

Answer 14

• Ce n’est pas l’événement (stimulus) qui provoque la souffrance émotionnelle, mais plutôt la représentation que l’on se fait de cet événement à travers nos pensées (perceptions, croyances).
• A (monde extérieur): événements (stimuli), positifs, neutre ou négatifs.
• B (pensées): interprétation des événements à travers nos pensées constantes (dialogue intérieur)
• C (émotions): événement (expérience) traitée par le cerveau qui lui donne une signification, ce qui engendre la réponse émotionnelle.
• Les émotions influencent à leur tour les comportements.
• Modifier le lien pensées-émotions (volet cognitif)
• Réduire l’évitement de l’expérience difficile et renforcer les comportements d’exposition (volet comportemental)

Question 15

Qu’est-ce que les pensées automatiques ?

Answer 15

• Celles qui apparaissent spontanément dans le discours intérieur.
• Ce sont des pensées irrationnelles= non adaptées.

Question 16

La restructuration cognitive: comment et quoi questionné ?

Answer 16

• Que s’est-il passé au juste ? Où ? Qui ? Comment ?
• Qu’avez-vous ressenti lorsque cet événement est survenu ? Entre 0 et 100, le chiffre 100 représentant l’émotion la plus intense, comment évaluez-vous l’intensité de chacune de ces émotions ?
• À quoi avez-vous pensé dans cette situation ? Que se passait-il dans votre esprit juste avant cette émotion ? Quels souvenirs, idées, ou images vous ont traversé l’esprit ?
  ***Voir tableau PowerPoint

Question 17

Qu’est-ce que la distorsion cognitive de la pensée du «tout ou rien » ?

Answer 17

Percevoir les choses selon un mode binaire, en noir ou blanc ou en mode « ça passe ou ça casse ! »

Question 18

Qu’est-ce que la distorsion cognitive de la sur-généralisation ?

Answer 18

Généraliser à partir d’un élément, d’un événement.

Question 19

Qu’est-ce que la distorsion cognitive du filtre mental ?

Answer 19

• Se centrer sur un détail négatif et s’y attarder de sorte que l’ensemble apparaisse négatif.
• Se centrer sur un détail hors contexte, en occultant des faits plus importants et en lui ôtant sa signification réelle.

Question 20

Qu’est-ce que la distorsion cognitive du rejet du positif ?

Answer 20

Rejeter les expériences positives en se disant qu’elles ne comptent pas.

Question 21

Qu’est-ce que la distorsion cognitive de tirer des conclusions hâtives ?

Answer 21

Tirer des conclusions définitives en l’absence de preuves suffisantes ou à partir d’un seul fait.

Question 22

Qu’est-ce que la distorsion cognitive de la catastrophisation et la minimisation ?

Answer 22

Exagérer l’importance de ses problèmes et/ou minimiser l’importance de ses qualités.

Question 23

Qu’est-ce que la distorsion cognitive du raisonnement émotionnel ?

Answer 23

Penser que les émotions négatives reflètent nécessairement la réalité des choses: « je ressens ça, donc cela doit être vrai».

Question 24

Qu’est-ce que la distorsion cognitive de la personnalisation ?

Answer 24

Se sentir responsable des échecs et attribuer les réussites au hasard.

Question 25

Qu’est-ce que la distorsion cognitive de l’étiquetage ?

Answer 25

Dire: je suis nul, je suis cancéreux.

Question 26

Quelle question parmi les suivantes vous permettrait d’explorer les causes ayant provoqué une émotion difficile chez un de vos patients ?

A. Quelle émotion ressentez-vous en ce moment?
B. Que ressentez-vous dans votre corps en ce moment?
C. Qu’est-ce qui vous préoccupe en ce moment?
D. À quoi pensez-vous en ce moment?
E. Qu’est-ce que vous faites habituellement quand vous sentez ainsi?

Answer 26

C. Qu’est-ce qui vous préoccupe en ce moment ? (Permet d’explorer l’événement difficile ou le stimulus qui est à l’origine de l’émotion).

Question 27

Lorsqu’une personne éprouve des émotions difficiles et souffrantes, l’infirmière dispose de différentes stratégies pour aider cette dernière à se sentir mieux. Mais il arrive parfois, lorsque la discussion se centre uniquement sur le déclencheur de l’émotion, que l’émotion difficile soit amplifiée et devienne encore plus souffrante. Quelle(s) stratégie(s) l’infirmière pourrait-elle alors utiliser pour l’aider à diminuer l’intensité de l’émotion chez la personne soignée?

Sélection la ou les bonnes réponses.

A. Orienter l’approche thérapeutique sur la gestion du problème.
B. Réorienter temporairement l’attention de la personne sur un autre sujet.
C. Chercher à comprendre le besoin à l’origine de cette émotion.
D. Utiliser la restructuration cognitive pour modifier le lien entre les pensées et l’émotion.
E. Aider la personne à exprimer le plus possible ses émotions.

Answer 27

B. Réorienter temporairement l’attention de la personne sur un autre sujet. (Lorsque l’émotion est trop intense, en dirigeant ailleurs l’attention de la personne, on lui évite de penser au déclencheur de l’émotion).
C. Chercher à comprendre le besoin à l’origine de cette émotion. (En aidant la personne à mieux comprendre le besoin à l’origine de l’émotion, on déplace l’accent du déclencheur extérieur vers le manque ou la perte qu’elle ressent intérieurement. Cette prise de conscience du besoin et le fait de le reconnaître peut apporter un soulagement.).

Question 28

La théorie cognitivo-comportemtale (TCC) aide à comprendre le lien qui existe entre émotion et cognition. L’infirmière peut s’en inspirer pour favoriser l’adaptation de la personne et aider à la régulation des émotions. Replacez chacune des composantes de cette théorie dans le bon ordre, selon l’influence qu’elles exerces l’une sur l’autre.

Composantes: Croyances et perceptions, stimuli, comportements, pensées, émotions.

Answer 28

1. Stimuli
   2.Croyances et perceptions
2. Pensées
3. Émotions
4. Comportements

Question 29

Quel énoncé parmi les suivants est FAUX?

A. C’est l’événement difficile vécu par une personne qui provoque de la souffrance émotionnelle chez-elle.
B. Les pensées automatiques se présentent souvent à nous sous forme de “je dois” ou de “il faut que”.
C. Les pensées automatiques sont des pensées irrationnelles qui ne favorisent pas l’adaptation de la personne.
D. La théorie cognitivo-comportementale s’intéresse plus particulièrement aux liens qui existent entre les cognitions et les émotions.
E. Les principes de la théorie cognitivo-comportementale recommandent d’exposer la personne à ses émotions difficiles.

Answer 29

A. C’est l’événement difficile vécu par une personne qui provoque de la souffrance émotionnelle chez-elle. (C’est plutôt la représentation que la personne se fait de cet événement difficile, à travers ses pensées, perceptions, et croyances, qui provoque de la souffrance émotionnelle.)

Question 30

Un patient vous mentionne : “J’attendais la visite du médecin tôt ce matin. Il m’avait dit qu’il me donnerait les derniers résultats de mes traitements. Mais il est passé rapidement il y a un instant, en me disant qu’il me verrait seulement en fin de journée. En plus, il ne me regardait pas pendant qu’il me parlait et il avait l’air distrait. Je suis sûr que les résultats sont mauvais. Probablement que ma maladie a progressé et qu’il ne sait pas comment me l’annoncer.”

À quel type de distorsion cognitive ces propos réfèrent-ils?

A. La pensée du tout au rien
B. Le rejet du positif
C. Le filtre mental
D. Tirer des conclusions hâtives
E. La personnalisation

Answer 30

D. Tirer des conclusions hâtives (La personne “tire des conclusions hâtives” lorsqu’elle n’a aucune preuve ou trop peu de faits pour appuyer ses conclusions. C’est ce que le patient fait quand il déduit que sa maladie progresse simplement à partir du fait que le médecin retarde sa visite et qu’il ne l’a pas regardé dans les yeux. Il se peut que le médecin ait une une journée très chargée et beaucoup de soucis en ce moment.)