Cours 6: Mener un entretien de relation d'aide

Question 1

Quelles sont les capacités requises pour la mise en place des relations thérapeutiques ?

Answer 1

• Conscience de soi
• Connaissance de soi
• Empathie
• Connaissance des aspects éthiques ainsi que des frontières et des limites du rôle professionnel

Question 2

Quelles sont les phases d’une relation thérapeutique ?

Answer 2

• Phase initiale ou phase d’orientation
• Phase intermédiaire ou phase de travail
• Phase finale ou phase de résolution

Question 3

Comment se nomme la phase qui précède la phase initiale ou phase d’orientation ?

Answer 3

La phase de préparation

Question 4

Qu’est-ce que la phase de préparation ?

Answer 4

• Est-ce que ce que je ressens face à cette situation, me met sur la défensive ?
• Centrer son attention sur soi
• Comment je me sens avant d’aller voir le patient ?
• L’objet de la rencontre est identifié.

Question 5

Qu’est-ce que la phase initiale: début de l’entretien ?

Answer 5

• Rendre la personne à l’aise (lien de confiance)
• Présentations ( prénom, nom, titre professionnel)
• On énonce la raison de notre visite (on vient la valider avec le patient)

Question 6

Qu’est-ce que la phase de travail (phase la plus longue) ?

Answer 6

• Toutes les interventions de la relation d’aide ont lieu lors de cette phase (habiletés de communication)
• Parfois les membres de la famille peuvent y participer

Question 7

Qu’est-ce que la phase finale: fin de l’entretien ?

Answer 7

• Souvent écourté
• On demande à la personne s’y elle a d’autres questions ou préoccupations.
• On demande à la personne si l’entretien lui a convenu.
• On demande à la personne ce qu’elle a retenu de l’entretien.
• On remercie la personne de s’être confié à nous.
• On peut planifier un suivi avec la personne.

Question 8

Que représente la lettre G du modèle de GRACE lors de la phase de préparation ?

Answer 8

• G = guider et centrer l’attention sur le moment présent
• Basculer du mode automatique au mode conscient ; revenir au présent ; faire une pause ; interrompre le discours intérieur, les interprétations, les préjugés … Devenir présent.

Question 9

Quelles sont les actions à poser lors de la phase de préparation concernant la lettre G du modèle de GRACE ?

Answer 9

• Diriger l’attention sur le souffle ou autres sensations corporelles.
• Se questionner sur comment on se sent avant de rencontrer le patient.

Question 10

Que représente la lettre R du modèle de GRACE lors de la phase de préparation ?

Answer 10

• R = rappel de l’intention
• Se rappeler pourquoi j’ai choisi de soigner, les valeurs auxquelles je tiens et le sentiment ressenti à l’idée d’aider = se connecter à soi- même.
• Se rappeler que le soigné est une personne unique. (Personnalisé les soins offerts)

Question 11

Quelles sont les actions à poser lors de la phase de préparation concernant la lettre R du modèle de GRACE ?

Answer 11

• Se rappeler quelle personne je dois soigner et l’objectif de soins.
• Prendre connaissance d’un minimum d’informations sur le soigné (nom, prénom, diagnostic, etc.).

Question 12

Que représente la lettre A dans le modèle de GRACE lors de la phase de préparation ?

Answer 12

• A = ajustement vers soi
• Chaque soignant apporte avec lui son bagage sur le plan affectif (émotions), cognitif (pensées, biais), comportemental (rythme) et physique (tensions).

Question 13

Quelles sont les actions à poser lors de la phase de préparation concernant la lettre A du modèle de GRACE ?

Answer 13

• Ici et maintenant, comment je me sens ?
• Qu’est-ce que je ressens dans mon corps ?
• Sans critiquer ou commenter, comment est-ce que je me sens sur le plan affectif ?
• Comment puis-je m’autoréguler ?
• Comment puis-je être pleinement présent (tonus et posture ) ?

Question 14

Que représente la lettre A dans le modèle de GRACE lors de la phase initiale:début de l’entretien ?

Answer 14

• A = ajustement vers l’autre
• Débuter la rencontre avec une attitude de non-jugement, de respect, d’acceptation et d’ouverture.
• Créer un espace permettant au soigné de s’exprimer.
• Écouter en pleine conscience, avec ouverture, sans jugement et empathie.

Question 15

Quelles sont les actions à poser lors de la phase initiale: début de l’entretien concernant la lettre A du modèle de GRACE ?

Answer 15

• Accueillir la personne soignée par son nom.
• Se présenter et orienter brièvement l’entretien.
• Prendre le pouls de l’autre: non verbal, climat (mon ressenti).

Question 16

Que représente la lettre C dans le modèle de GRACE lors de la phase initiale:début de l’entretien ?

Answer 16

• C = considération de l’objectif de soin
• De quoi est-ce que cette personne a besoin dans l’immédiat ? Comment puis-je bien la soigner ?
• S’ajuster au rythme de la personne soignée.
• S’assurer que je dégage une attitude bienveillante et aidante.

Question 17

Quelles sont les actions à poser lors de la phase initiale: début de l’entretien concernant la lettre
C du modèle de GRACE ?

Answer 17

• Valider auprès de l’autre si l’objectif convient.
• Vérifier quels sont ses attentes ou besoins.
• Reconsidérer au besoin l’objectif de la rencontre, pour prendre en compte les attentes ou besoins de la personne soignée.

Question 18

Que représente la lettre E dans le modèle de GRACE lors de la phase travail ?

Answer 18

• E = engagement dans l’action
• S’engager dans la réalisation de l’objectif.
• Utiliser différentes stratégies thérapeutiques tout en demeurant centré sur la personne et en utilisant les habiletés de base en communication thérapeutique.
• Observer jusqu’à quel point les actions choisies et posées sont cohérentes avec nos valeurs et notre intention.
• Manifester de l’empathie.

Question 19

Quelles sont les actions à poser lors de la phase de travail concernant la lettre E du modèle de GRACE ?

Answer 19

• Utiliser les techniques de communication et les différentes stratégies d’intervention.

Question 20

Quelles interventions peuvent être moins aidantes dans l’entretien ?

Answer 20

• Avoir des conclusions hâtives par rapport à ce que la personne souhaite.
• Faire de la fausse réassurance ( ça va bien aller !)
• Minimiser les problèmes
• Ne pas prendre la personne dans sa globalité biopsychosociale
• Laisser transparaître du jugement (envers les croyances/valeurs de la personne)
• Poser trop de questions tel un questionnaire
• Attitude adoptée (ex: attitude défensive)
• Tout les types d’écoute dysfonctionnels
• Désapprouver (type de confrontation) ex: dire à la personne qu’elle n’a pas raison

Question 21

Que représente la lettre E dans le modèle de GRACE lors de la phase finale: fin de l’entretien ?

Answer 21

• E = END (fin de l’entretien)
• Marquer la fin de la relation pour soi aussi
• Être en relation soignante demande beaucoup de notre attention : il faut créer un espace après la rencontre pour clore cet épisode de soin et faire une transition pour l’épisode suivant.
• Reconnaître et apprécier votre travail, même si peu de résultats peuvent avoir été atteints.

Question 22

Quelles sont les actions à poser lors de la phase finale : fin de l’entretien concernant la lettre E du modèle de GRACE ?

Answer 22

• Faire un court résumé et le valider.
• S’assurer que la personne soignée est satisfaite de la rencontre, qu’elle ne reste pas avec des attentes.
• Remercier pour le temps et la coopération.

Question 23

Quels sont les contextes d’application de la relation d’aide ?

Answer 23

• Contexte: soins physiques (situation émotionnelle difficile imprévue)
• Contexte: soins physiques (relation d’aide planifiée)
• Contexte: soins psycho-sociaux (relation d’aide planifiée)

Question 24

Comment est la phase de préparation dans les différents contextes d’application de la relation d’aide ?

Answer 24

• Contexte: soins physiques (situation émotionnelle difficile imprévue):brève
• Contexte: soins physiques (relation d’aide planifiée): brève
• Contexte: soins psycho-sociaux (relation d’aide planifiée): plus approfondie

Question 25

Comment est la phase initiale dans les différents contextes d’application de la relation d’aide ?

Answer 25

• Contexte: soins physiques (situation émotionnelle difficile imprévue): ajuster l’objectif (songer à évaluer la détresse)
• Contexte: soins physiques (relation d’aide planifiée): standard
• Contexte: soins psycho-sociaux (relation d’aide planifiée): standard

Question 26

Comment est la phase de travail dans les différents contextes d’application de la relation d’aide ?

Answer 26

• Contexte: soins physiques (situation émotionnelle difficile imprévue): soutenir la personne, évaluer brièvement la situation, planifier une intervention ou référer au besoin.
• Contexte: soins physiques (relation d’aide planifiée):intervention brève (5-15 min), approche thérapeutique selon le problème vécu.
• Contexte: soins psycho-sociaux (relation d’aide planifiée): intervention longue (30-60 min), approche thérapeutique selon le problème vécu.

Question 27

Comment est la phase finale dans les différents contextes d’application de la relation d’aide ?

Answer 27

• Contexte: soins physiques (situation émotionnelle difficile imprévue): s’assurer que la détresse est apaisée ( partiellement) et que la personne est en sécurité, dans l’attente d’une intervention appropriée.
• Contexte: soins physiques (relation d’aide planifiée): rencontre souvent ponctuelle (ne se répète pas), si d’autres besoins sont identifiés: planifier le suivi.
• Contexte: soins psycho-sociaux (relation d’aide planifiée): plusieurs rencontres sont possibles, planification du suivi.

Question 28

Quels sont les différents types de besoins sous-jacents à l’émotion difficile ?

Answer 28

• Besoins physiologiques: survie, faim, soif, repos, abris, sexualité, etc.
• Besoins de sécurité (physique et psychologique): santé, emploi, confiance, propriétés personnelles, stabilité,etc.
• Besoins d’amour et d’appartenance: être accepté, aimé, compris, appartenir à un groupe (famille, couple, nation,…),etc.
• Besoins d’estime de soi: être respecté, se sentir utile et compétent, réussir,etc.
• Besoins d’accomplissement de soi: apprendre, se développer, évoluer, créer,etc.

Question 29

Quelle question peut-on poser concernant la compétence émotionnelle d’être capable d’identifier ses propres émotions (la personne soignée ) ?

Answer 29

Qu’est-ce que vous ressentez en ce moment ?

Question 30

Quelles questions peut-on poser concernant la compétence émotionnelle de comprendre les causes et les conséquences de ses propres émotions (la personne soignée) ?

Answer 30

• Qu’est-ce qui vous préoccupe en ce moment ?
• Qu’est-ce qui fait que vous vous sentez (émotion) ?

Question 31

Quelle question peut-on poser concernant les compétences émotionnelles d’être capable d’exprimer ses émotions et de le faire de manière éthiquement acceptable, d’être capable de gérer son stress et ses émotions et d’utiliser ses émotions pour faciliter la pensée et l’action ?

Answer 31

• Décrivez-moi ce que vous ressentez.

Question 32

Quelles sont les techniques de communication qui peuvent s’avérer utiles dans de telles situations ?

Answer 32

• Reflet d’émotion
• Quelles pensées vous traversent l’esprit quand vous vous sentez comme ça? Comment sentez- vous ça dans votre corps? Qu’avez vous tendance à faire lorsque vous ressentez cette émotion? Est-ce utile?
• Reflet complexe
• Questions ouvertes, questions hypothèses, clarification, reformulation, valider (le problème)
• Écoute active, reconnaître l’autre dans sa souffrance (empathie), normaliser, reflets simples, silences

Question 33

Quelles sont les interventions à envisager selon le contexte ?

Answer 33

Pensées :
- Sont-elles réalistes? Restructuration cognitive

Réponse biologique :
- Si trop intense, techniques de relaxation

Comportements :
- Explorer les stratégies de gestion des émotions et de
résolution de problème (évaluation secondaire).
- Valoriser l’autonomie, les capacités et les efforts.

Stresseur (préoccupation) :
- Explorer la perception du stresseur (évaluation
primaire).
- Qu’est-ce qu’il signifie pour la personne? Qu’est-ce qui
est difficile dans cette situation? Quelle est sa compréhension de la situation? (pensées/perceptions)

Exprimer ses émotions
- Accompagner la personne pour lui permettre d’accueillir l’inconfort
- Diminuer l’évitement

Question 34

Quelles sont les stratégies pour diminuer les émotions négatives ?

Answer 34

• Principes de base: évaluer/explorer la situation, utiliser les techniques de communication
• Stratégies d’intervention: réorienter l’attention, techniques de relaxation, expression des émotions, restructuration cognitive et gestion de problèmes.