Cours 7: Locomotion Flashcards
Pré-requis de marche normale
AA
Force
Tonus
Posture et équilibre
Capacité aérobique
Coordination
Proprio
COgnition et planif
Vision
État émotionnel
Va voir diapo 7,8,9,10
Quelle est la vitesse de marche normale
0,9-1,7 m/s
Quels sont les mécanismes du SNC impliqués dans locomotion
CPG au niveau de ME
Controle synergies muscu
Contres locomoteurs supraspinaux
Va voir diapo 16
Le chat peut-il marcher après lésion cortex cérébral
Oui, patron locomoteur présent
Mvts locomotions préservés
(équilibre et posture non préservés)
Quelles sont les deux composantes du CPG
Générateur de rythme
Générateur de patron de muscles
Qui est responsable de la coordination entre les différentes articulations d’un membre
Circuits propriospinaux (niveau ME)
Activation au cours cyclisme
Activation bilatérale dans cortex sensori-moteur
Quelles aires sont activées lors cyclisme actif vs passif
Actif: M1 et S1
Passif: seulement S1
Comment a été démontré l’implication de la voie corticospinale dans la locomotion
Par stimulation magnétique transcranienne
Quelle est une autre technique pour évaluer l’actuvuté cérébrale lors de la locomotion
Technique de spectroscopie par infra-rouge (proportion d’oxygène dans sang, région active: consomme bcp oxyHb)
Spécifique à l’aire engagée
Spécifique à tache
Patron d’activation suite a AVC varie selon quoi et évolue comment
Selon lésion
Devient plus symétrique avec réadapt
Quelles voies activent le CPG
Voies corticospinales, vestibulospinale (équilibre) et réticulospinale (anticipation)
Voie réticulo-spianle
Pont entre mvt et posture
Anticipation mvt
Voie vestibulospinale
Équilibre
Voie corticospinale
Régulation locomotion
Mvts volontaires
Région mésencéphalique locomotrice
Initiation mvt
Facteurs reliés à maladie qui influencent locomotion
Type d’atteinte
Sévérité atteinte
Stade maladie
Facteurs personnels
Facteurs environnementaux
Lésion cortex moteur
ex. AVC, TCC, PC
Perte controle sélectif
Mouvements primitifs: flexion à l’oscillation et extension à appui
Spasticité
Stiffened gait
Marche aux jambes raides
Variables spation-temporelles hémiplégie
Variable
Marche plus lente
Démarche asymétrique
Prolongement période double appui
Cinématique hémiplégie
Diminution amplitudes déplacements angulaires
Diminution flexion genou début appui
Diminution FD debut appui
Hyperext ou flexion genou pariétique
Diminution FP à poussée
Diminution flexion genou et hanche à oscillation
Circumduction MI
Cinétique hémiglégie
Diminution flexion genou début appui
Diminution FD debut appui
Diminution moment extenseur genou et parfois inversion
Diminutioin moment et puissance cheville à poussée plantaire
Diminution moment et puissance ext/flech hanche
Parties cervelet
Spinocerebrellum
Cerebrocerebrellum
Vestibulocerebrellum
Roles spinocerebrellum et dysfonction
Controle tonus muscu
Coordination mvt
Dysfonction: marche ataxique (ivrogne)
Roles cerebrocerebrellum et dysfonction
Planif et modulation mvt volontaire
Mémoire procédurale
Dysfonctions: Dysdiacokinésie, dysmétrie, tremblement, apprentissage moteur
Roles vestibulocerebrellum et dysfonction
Maintent équilibre
Controle mvts occulaires
Dysfonctions: instabilité posturale, nystagmus
Démarche ataxique typique
Marche instable
Pas irréguliers
Déviation coté lésé
Large base de sustentation
Difficulté à tourner
Démarche Parkinson typique
Marche lente
Posture penchée vers avant
Petits pas et pieds trainent au sol
Festination
Diminution balancement MS
Diminution dissociation ceinture pelvienne
Indices visuels ou auditifs améliorent-ils le patron de marche chez Parkinson
Oui, remplace le signal interne
Améliore longue cycle et vitesse marche
Facilite initiation marche
Lésions ME, conséquences
Dépend niveau lésion et voies supraspinales lésées
Partie dorso-lat moelle: voie corticospinale (effet distal jambe)
Partie ventrale moelle: voies réticulo et vestibulospinale
La réadaptation vise à quoi
Améliorer patron marche, performance
Augmenter autonomie et qualité de vie
Comment peut on rééduquer marche
Améliorer pré-requis (diminuer déficiences)
Utilisation orthèses et aide a la marche
rééducation globale vs spécifique
Traitement problèmes locomotion
Orthèse
Stimu éléctrique fonctionnelle
Aide technique
Entrainement sur tapis roulant
Pharmacologie
Entrainement en réalité virtuelle
