Cours 6: Équilibre et contrôle postural Flashcards

1
Q

Va voir diapo 4

A
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2
Q

Chutes amènent à

A

Réduction mobilité
Réduction participation sociale
Réduction qualité de vie
Réduction espérance de vie

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3
Q

Quel est le principal facteur de risque de chutes

A

Déficits moteur et d’équilibre

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4
Q

Quels sont les facteurs prédictueurs de risques de chutes

A

Chute antérieure et problèmes d’équilibre

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5
Q

L’équilibre est une fonction simple ou complexe

A

Très complexe

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6
Q

Quels sont les deux buts principaux de la théorie du controle postural

A

Orientation posturale
Équilibre postural dynamique

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7
Q

Travaux de Sherrington, théorie du controle postural

A

Réflèxe myotatique= élément de base
Controle postural: série de réflèxes
Insuffisant: opposition au mvt, réponses à distances, réponses à différents délais

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8
Q

Système complexe, théorie du controle postural

A

Triple intégration
-stratégies motrices
-infos senso
-influence cognitive

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9
Q

Quels niveaux du SNC ont impact sur équilibre

A

Tous:
ME
Tronc cérébral
Cervelet
Noyaux gris centraux
Cortex cérébral

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10
Q

Réaction posturale pour maintenir équilibre

A

Controler la position du centre de masse en déplacant le centre de pression

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11
Q

Statégie motrices

A

Stratégie de la cheville
Stratégie de la hanche
Statégie du genou
Statégie du pas
Stratégies du MS

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12
Q

Position centre de pression vers avant amène une accélération vers

A

Arrière

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13
Q

Y’a t’il un ordre défini dans les stratégies motrices

A

Non

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14
Q

Réactions posturales dynamiques

A

Placement adéquat pied
Inversion-éversion
Position centre de gravité et vitesse

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15
Q

Mouvement perturbé a latence courte

A

Co-activation flech/ext
Raidissement articulations

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16
Q

Mouvement perturbé à latence moyenne et longue

A

Spécifique à la stratégie employée

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17
Q

Ajustements posturaux anticipateurs

A

Précède mvt volontaire
Adaptations anticipées

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18
Q

Adaptation proactive aux perturbations

A

Perturbation inattendue vs répété

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19
Q

Marche, glissade

A

Proactif: CM plus en avant
Réactif: CM plus en avant et plus rapide
Réduction vitesse et distance glissade

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20
Q

Marche, trébuchement

A

Proactif: Réduction vitesse CM
Augmentation hauteur pas
Réactif: Réduction rot ant tronc
CM plus en arrière
CM moins rapide

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21
Q

Quelles composantes du système vestibulaire sont sensible aux rotations

A

Canaux semi-circulaires
Cellules ciliées

22
Q

Quelles composantes du système vestibulaire sont sensible aux translations

A

Utricule, saccule
Cellules ciliées+otolithes

23
Q

Méthodes d’étude du système vestibulaire

A

Stimulations électriques
Calorimètre
Mvts tête

24
Q

Vision périphérique vs centrale

A

Périphérique: mvts dans champ visuel
Centrale: perception consciente de l’environnement

25
Méthodes d'étude du système visuel
Stimulations lumineuses Limitation champ de vision Mvts, immobilité de scène visuelle Réalité virtuelle
26
Qu'est ce qui fait partie du système somatosensoriel
Peau, articulations, muscles, tendons
27
Méthodes d'étude système somatosensoriel
Anesthésie Vibration muscu/tendineuse Stimu électrique ou mécanique
28
Qu'est ce que l'intégration sensorielle
Identification des conditions extérieures, de la position corporelle et des déséquilibres
29
Intégration uni ou multi sensorielle
Multi: aucune voie senso n'est suffisante seule
30
Pondération senso
Adaptation a la situation: importance variable de chaque voie senso Conflits senso: vertiges, mal des transports
31
Quel est le role du cortex pariétal dans l'intégration senso
Création et mise à jour de représentation interne
32
Influences cognitives
Protocole de double tache: ressources cognitives limitées et partagées, augmentation des temps de réactions, augmentation risque de chute
33
Évaluations fonctionnelle équilibres
Berg TUG Test de tinetti ou performance oriented assesment of mobility performance Clinical test of sensory integration of balance (Foam and Dome) Dynamic gait index Activity-specific balance confidence Falls efficacity scale Équilibre du tronc
34
Échelle d'équilibre de Berg
14 épreuves cotés sur 4 Taches plutot statiques
35
TUG
Épreuve chronométrée Se lever, marcher 3m, se rassoir >15s: limitation d'activités
36
Foam and Dome
6 taches
37
Quels sont les 6 systèmes à evaluer pour l'évaluation de l'équilibre
Contraintes biomec Limites de stabilité Anticipations Réactions Orientation senso Stabilité locomotrice
38
Outils d'évaluation des sous-systèmes de l'équilibre
BESTest et MiniBESTest
39
BESTest
36 épreuves Échelle à 4 niveaux
40
MiniBESTest
14 épreuves Échelle à 3 niveaux
41
BESTest ajustement posturaux anticipatoires
Passage assis-debout Pointe des pieds Une jambe Placement alterné des pieds sur une marche (pas mini) Flexion d'épaule rapide avec charge (pas mini)
42
BESTest orientation sensorielle
Posture debout dans 5 conditions
43
BESTest stabilisation locomotrice
Vitesse de marche Changements de vitesse Mouvements tete horizontaux et verticaux(pas mini) Virage, obstacle TUG
44
BESTest contraintes biomec
Base de support Alignement centre de gravité et segments Force et amplitude aux chevilles Force et amplitude aux hanches Se relever du sol (pas mini)
45
BESTest réponses posturales
Déséquilibre sur place (pas mini) Pas de compensation
46
BESTest limites de stabilité
Dépend de nombreux systèmes - infos senso - intégration senso - confiance en l'équilibre Verticalité assise et inclinaison Atteinte en avant Atteinte sur coté (pas mini)
47
Scores faibles BESTest
Atteinte vestibulaire: intégration senso bas Parkinson: réponses posturales bas Atteinte neuropathique: ajustements posturaux bas
48
The community balance and mobility scale
Test de haut niveau 13 taches Personnes ambulant dans communauté
49
Prévention troubles d'équilibre
Activité physique Évaluer environnement physique
50
Entrainement système postural
Stimu activités fonctionnelles Stimu situations perturbation Environnements controlés/réels Modif des conditions