Cours 10: AVC, évaluation et traitement Flashcards

1
Q

Va voir diapo 4 à 6 cours 10

A
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2
Q

Particularités de l’évaluation et des traitements en readapt

A

Appliquer évaluations et interventions les plus pertinentes selon
-stade de récup
-phase de readapt
Orientation pt dépens de
-récupération
-contexte

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3
Q

Phase 1, soins aigus, objectifs

A

Assurer survie
Prévenir complication, récurrences
Surveiller facteurs de risques
Discuter plan intervention
Préparer suivi en readapt

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4
Q

Phase 1, soins aigus, éléments pertinents de l’évaluation

A

Positionnement
Verticalisation selon sévérité et consignes médicales
Transferts
Candidat pour readapt?

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5
Q

Phase 2, readapt fonctionnelle intensive, objectifs de l’intervention

A

Fonction ++
Préparation retour à domicile, retour au travail, retour aux activités (phase 3)
Prévention des complications et AVC

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6
Q

Phase 2, readapt fonctionne intensive, éléments pertinents de l’évaluation

A

Transferts
Marche
Escaliers
Autonomie AVQ, AVD
Endurance

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7
Q

Phase 3, réinsertion sociale/au travail, objectifs de l’intervention

A

Retour au travail, social, loisirs

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8
Q

Phase 3, réinsertion sociale/au travail, éléments pertinents de l’évaluation

A

Endurance
Dextérité
Capacités cognitives
Capacité générale en fonction de ses besoins
Contexte de la personne

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9
Q

Phase 4, maintien à domicile, objectifs de l’intervention

A

Maintenir dans le milieu de vie

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10
Q

Phase 4, maintien à domicile, éléments pertinents de l’évaluation

A

Environnement physique
Support social
Laboratoire vivant

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11
Q

Prévention tout au long, objectifs de l’intervention

A

Éviter que le personnel ait un AVC
Enseignement sur AVC, signes précurseurs et bonnes habitudes de vie
Maintenir qualité de vie

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12
Q

Prévention tout au long, éléments pertinents de l’évaluation

A

Évaluer habitudes de vie
Facteurs de risque

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13
Q

Évaluation en physio, importance

A

Objectif principal: redonner capacités de retourner dans son milieu de vie pour participer à la vie de communauté
READAPT PERSONNALISÉE
Diagnostic médical seul n’est pas suffisant

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14
Q

Va voir diapo 14, cours 10, CIF

A
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15
Q

Va voir diapo 17 cours 10

A
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16
Q

Évaluation selon quel modèle

17
Q

Facteurs à considérer qui peuvent avoir impact sur évaluation subjective

A

État d’éveil
Comportement
Roubles psycho-affectifs
Atteintes cognitives
Troubles perceptuels
Troubles de communication

18
Q

Déficiences suite à AVC, évaluation

A

Atteintes cognitives
Atteintes psychoaffectifs
Troubles perceptuels
Troubles sensoriels
Troubles moteurs
Troubles autosomiques
Troubles cardiovasculaires

19
Q

Limitations suite à AVC, évaluation

A

Transferts
Équilibre
Marche
Escaliers
Utilisation MS

20
Q

Restrictions de participations suite à AVC, evaluation

A

AVQ
AVD
Marcher à l’extérieur
Faire ses courses
Conduite
Transport en commun
Loisirs/travail

21
Q

Tests disponibles pour atteintes cognitives des fonctions exécutives

A

MMSE
MOCA
PECPA

22
Q

MMSE

A

Prend 5-10 mins
-orientation
-mémoire
-attention/calcul
-language
-praxies
Score de moins de 24/30: atteinte cognitive
Score de 27 et plus/30: pas d’atteinte
24,25,26: procéder à évaluation cognitive plus sensible

23
Q

MoCA

A

Dépistage atteinte plus légère
Questionnaire à réponses courtes incluant qq tâches
Épreuves plus complexes que dans MoCA
Sous-sections:
-mémoire à court terme
-habiletés visuospatiales
-fonctions exécutives
-attention
-concentration
-mémoire de travail
-language
-orientation dans temps et espace

24
Q

PECPA

A

Protocole d’examen cognitif de la personne agée (version révisé du MMSE)
Données présentées pour chaque groupe d’age
10 sous-tests évaluant compétences et habiletés cognitives
-orientation temporelle
-orientation spatiale
-attention-concentration et calcul
-rappel immédiat
-language
-mémoire plus long terme
-jugement, flexibilité cognitive et abstraction
-gnosies
-praxies
-mémoire récente

25
Héminégligence
Test des cloches Score maximal= 35 Oubli de 6 cloches ou plus à droite ou à gauche: héminégligence Marquez le milieu de la ligne, copiez image
26
Qu'est ce qui est le plus important de mesurer au niveau sensoriel suite à AVC
Sensibilité de protection Sensibilité discriminative
27
Évaluation troubles moteurs
Apraxies -idéatoire -idéomotrice -motrice Contrôle moteur -faiblesse -réflèxes -tonus Coordination -grossière vs fine -synergies patho -syncinésies Équilibre -assis vs debout Transferts -échelles: rivermead mobility index Marche -échelles: rivermead visual gate assesment, grilles d'observation Fonction membre supérieur -échelle: action research arm test, frenchay arm test Autonomie AVQ, AVD -échelles: indice de barthel, mesure d'indépendance fonctionnelle
28
Indice Barthel
Échelle pour évaluer niveau autonomie 10 items sur des activités en relation avec des soins personnels dont 2 reliés à la mobilité 100 points total Temps d'administration: auto-évaluation (2-5 mins), par observation directe (20 mins)
29
Avantages indice de Barthel
Facile à utiliser Rapide Très révélateur au niveau fonctionnel Peut être administré sous forme d'un questionnaire Pas d'entrainement requis Considéré comme étant mesure étalon "gold standard"
30
Qualités métrologiques indice de Barthel
Fidelité: bon Validité: prédictive des AVQ Sensibilité: 7% d'effet plafond comparativement à la MIF
31
Limites indice de Barthel
Peu sensible aux changements plus subtils Beaucoup d'effet plafond Manque de précision Pas de consensus quant à la catégorisation selon scores obtenus
32
MIF
En réponse aux critiques relatives au Barthel Mesure du niveau d'aide requise pour réaliser taches fonctionnelles et pour que la personne puisse vivre chez elle Avait pour but d'uniformiser le système de mesure des incapacités aux USA Aspects moteurs: 13 items Aspects cognitifs: 5 items Items cognitifs: -interaction sociale -résolution de problèmes -mémoire
33
Cotation MIF
7 points: autonomie totale 1 point: aide totale Indépendance totale: 18 items x 7= 126 Aide totale: 18 items x 1= 18
34
Aspects pratiques MIF
Évaluateur doit être formé et certifié Idéalement, évaluation interdisciplinaire 30 mins
35
Avantages MIF
Courte et aussi efficace que certaines échelles de même nature Plus précide et détaillée que Barthel Très répandue donc permet de comparer les résultats
36
Qualités métrologiques MIF
Fidelité: excellente Validité -prédictive: prédit temps de séjour/niveau de placement -concourante -corrélation avec BI Sensibilité: pas aussi bonne mais pas effet plancher et plafond
37
Limites MIF
Fidelité: dépendante de formation de l'évaluateur Prend du temps pour avoir consensus Sensibilité similaire au Barthel
38
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