Cours 10: AVC, évaluation et traitement

Question 1

Va voir diapo 4 à 6 cours 10

Question 2

Particularités de l’évaluation et des traitements en readapt

Answer 2

Appliquer évaluations et interventions les plus pertinentes selon
-stade de récup
-phase de readapt
Orientation pt dépens de
-récupération
-contexte

Question 3

Phase 1, soins aigus, objectifs

Answer 3

Assurer survie
Prévenir complication, récurrences
Surveiller facteurs de risques
Discuter plan intervention
Préparer suivi en readapt

Question 4

Phase 1, soins aigus, éléments pertinents de l’évaluation

Answer 4

Positionnement
Verticalisation selon sévérité et consignes médicales
Transferts
Candidat pour readapt?

Question 5

Phase 2, readapt fonctionnelle intensive, objectifs de l’intervention

Answer 5

Fonction ++
Préparation retour à domicile, retour au travail, retour aux activités (phase 3)
Prévention des complications et AVC

Question 6

Phase 2, readapt fonctionne intensive, éléments pertinents de l’évaluation

Answer 6

Transferts
Marche
Escaliers
Autonomie AVQ, AVD
Endurance

Question 7

Phase 3, réinsertion sociale/au travail, objectifs de l’intervention

Answer 7

Retour au travail, social, loisirs

Question 8

Phase 3, réinsertion sociale/au travail, éléments pertinents de l’évaluation

Answer 8

Endurance
Dextérité
Capacités cognitives
Capacité générale en fonction de ses besoins
Contexte de la personne

Question 9

Phase 4, maintien à domicile, objectifs de l’intervention

Answer 9

Maintenir dans le milieu de vie

Question 10

Phase 4, maintien à domicile, éléments pertinents de l’évaluation

Answer 10

Environnement physique
Support social
Laboratoire vivant

Question 11

Prévention tout au long, objectifs de l’intervention

Answer 11

Éviter que le personnel ait un AVC
Enseignement sur AVC, signes précurseurs et bonnes habitudes de vie
Maintenir qualité de vie

Question 12

Prévention tout au long, éléments pertinents de l’évaluation

Answer 12

Évaluer habitudes de vie
Facteurs de risque

Question 13

Évaluation en physio, importance

Answer 13

Objectif principal: redonner capacités de retourner dans son milieu de vie pour participer à la vie de communauté
READAPT PERSONNALISÉE
Diagnostic médical seul n’est pas suffisant

Question 14

Va voir diapo 14, cours 10, CIF

Question 15

Va voir diapo 17 cours 10

Question 16

Évaluation selon quel modèle

Answer 16

HSOAPIER

Question 17

Facteurs à considérer qui peuvent avoir impact sur évaluation subjective

Answer 17

État d’éveil
Comportement
Roubles psycho-affectifs
Atteintes cognitives
Troubles perceptuels
Troubles de communication

Question 18

Déficiences suite à AVC, évaluation

Answer 18

Atteintes cognitives
Atteintes psychoaffectifs
Troubles perceptuels
Troubles sensoriels
Troubles moteurs
Troubles autosomiques
Troubles cardiovasculaires

Question 19

Limitations suite à AVC, évaluation

Answer 19

Transferts
Équilibre
Marche
Escaliers
Utilisation MS

Question 20

Restrictions de participations suite à AVC, evaluation

Answer 20

AVQ
AVD
Marcher à l’extérieur
Faire ses courses
Conduite
Transport en commun
Loisirs/travail

Question 21

Tests disponibles pour atteintes cognitives des fonctions exécutives

Answer 21

MMSE
MOCA
PECPA

Question 22

MMSE

Answer 22

Prend 5-10 mins
-orientation
-mémoire
-attention/calcul
-language
-praxies
Score de moins de 24/30: atteinte cognitive
Score de 27 et plus/30: pas d’atteinte
24,25,26: procéder à évaluation cognitive plus sensible

Question 23

MoCA

Answer 23

Dépistage atteinte plus légère
Questionnaire à réponses courtes incluant qq tâches
Épreuves plus complexes que dans MoCA
Sous-sections:
-mémoire à court terme
-habiletés visuospatiales
-fonctions exécutives
-attention
-concentration
-mémoire de travail
-language
-orientation dans temps et espace

Question 24

PECPA

Answer 24

Protocole d’examen cognitif de la personne agée (version révisé du MMSE)
Données présentées pour chaque groupe d’age
10 sous-tests évaluant compétences et habiletés cognitives
-orientation temporelle
-orientation spatiale
-attention-concentration et calcul
-rappel immédiat
-language
-mémoire plus long terme
-jugement, flexibilité cognitive et abstraction
-gnosies
-praxies
-mémoire récente

Question 25

Héminégligence

Answer 25

Test des cloches
Score maximal= 35
Oubli de 6 cloches ou plus à droite ou à gauche: héminégligence
Marquez le milieu de la ligne, copiez image

Question 26

Qu’est ce qui est le plus important de mesurer au niveau sensoriel suite à AVC

Answer 26

Sensibilité de protection
Sensibilité discriminative

Question 27

Évaluation troubles moteurs

Answer 27

Apraxies
-idéatoire
-idéomotrice
-motrice
Contrôle moteur
-faiblesse
-réflèxes
-tonus
Coordination
-grossière vs fine
-synergies patho
-syncinésies
Équilibre
-assis vs debout
Transferts
-échelles: rivermead mobility index
Marche
-échelles: rivermead visual gate assesment, grilles d’observation
Fonction membre supérieur
-échelle: action research arm test, frenchay arm test
Autonomie AVQ, AVD
-échelles: indice de barthel, mesure d’indépendance fonctionnelle

Question 28

Indice Barthel

Answer 28

Échelle pour évaluer niveau autonomie
10 items sur des activités en relation avec des soins personnels dont 2 reliés à la mobilité
100 points total
Temps d’administration: auto-évaluation (2-5 mins), par observation directe (20 mins)

Question 29

Avantages indice de Barthel

Answer 29

Facile à utiliser
Rapide
Très révélateur au niveau fonctionnel
Peut être administré sous forme d’un questionnaire
Pas d’entrainement requis
Considéré comme étant mesure étalon “gold standard”

Question 30

Qualités métrologiques indice de Barthel

Answer 30

Fidelité: bon
Validité: prédictive des AVQ
Sensibilité: 7% d’effet plafond comparativement à la MIF

Question 31

Limites indice de Barthel

Answer 31

Peu sensible aux changements plus subtils
Beaucoup d’effet plafond
Manque de précision
Pas de consensus quant à la catégorisation selon scores obtenus

Question 32

MIF

Answer 32

En réponse aux critiques relatives au Barthel
Mesure du niveau d’aide requise pour réaliser taches fonctionnelles et pour que la personne puisse vivre chez elle
Avait pour but d’uniformiser le système de mesure des incapacités aux USA
Aspects moteurs: 13 items
Aspects cognitifs: 5 items
Items cognitifs:
-interaction sociale
-résolution de problèmes
-mémoire

Question 33

Cotation MIF

Answer 33

7 points: autonomie totale
1 point: aide totale
Indépendance totale: 18 items x 7= 126
Aide totale: 18 items x 1= 18

Question 34

Aspects pratiques MIF

Answer 34

Évaluateur doit être formé et certifié
Idéalement, évaluation interdisciplinaire
30 mins

Question 35

Avantages MIF

Answer 35

Courte et aussi efficace que certaines échelles de même nature
Plus précide et détaillée que Barthel
Très répandue donc permet de comparer les résultats

Question 36

Qualités métrologiques MIF

Answer 36

Fidelité: excellente
Validité
-prédictive: prédit temps de séjour/niveau de placement
-concourante
-corrélation avec BI
Sensibilité: pas aussi bonne mais pas effet plancher et plafond

Question 37

Limites MIF

Answer 37

Fidelité: dépendante de formation de l’évaluateur
Prend du temps pour avoir consensus
Sensibilité similaire au Barthel

Question 38

Va voir diapos 58-81 cours 10