Cours 7 - Les laxatifs 4 : Agents salins et osmotiques ✅ Flashcards
Nomme les 4 agent osmotiques
- salins
- glucides
- glycérine
- polymères
Les agents salins ont un grand impact sur la balance ____.
électrolytique
Les sels entraînent une ___ d’eau.
rétention
🛑Quel est le mécanisme d’action des 𝗮𝗴𝗲𝗻𝘁𝘀 𝘀𝗮𝗹𝗶𝗻𝘀 ?
effet hyperosmotique des ions –> rétention d’eau (attirent liquides par osmose dans la lumière intestinale) –> stimulation directe –> ↑
du péristaltisme
Quels sont les principaux ions utilisés dans les agents salins ? (2)
- magnésium
- sodium
agent saline
Comment le magnésium permet la défécation (mécanisme d’action) ?
↑ la libération de CCK => contraction de vésicule biliaire + sécrétion enzymatique digestive
CCK= cholecystokinine
en plus du mécanism habituel des agents salins
Dire quel est le produit actif derrière ces marques commerciales.
- CitroMag© :
- Lait de magnésie© :
- Lavement Fleet© :
- Citrate de magnésium (annexe 3)
- Hydroxyde de magnésium (hors annexe)*
- Phosphate de sodium (hors annexe)
*le + vue en pharma / citrate = purgatif ;300ml PAS recommandé (limonade
🛑VF ? Le délai d’action des agents salins est généralement 𝗿𝗮𝗽𝗶𝗱𝗲.
temps?
VRAI
pour pt en bonne santé
oral : 30min à 3h
Lavement : 2 à 15 min (très rapide)
🛑 Donner 4 effet secondaire qui est commun à tous les agents salins.
DRDN
- Déshydratation
- Risque de débalancement électrolytique: Hypokaliémie
- Douleurs abdominales
- No/Vo
Hypokaliémie (peu de K –> potassium)
Un débalancement électrolytique peut être caractérisé par un taux faible de l’ion ___.
potassium (hypokaliémie)
VF ? Le phosphate de sodium (Fleet rectal) est encore largement conseillé comme solution évacuante (purgatif) avant un examen.
FAUX, n’est plus recommandé
🛑Donner des effets secondaires du 𝗽𝗵𝗼𝘀𝗽𝗵𝗮𝘁𝗲 𝗱𝗲 𝗡𝗮 (Lavement Fleet©) (4)
o Déshydratation
o Douleur abdominale
o No/Vo
o Hyperphosphatémie (si IR) et autres perturbations d’électrolytes
Hyper phosphatémie (effet sec en +)
Phosphate de sodium → + phosphate absorbé → reins lents → hyperphosphatémie
Quelle est la mise en garde de Santé Canada concernant le 𝗽𝗵𝗼𝘀𝗽𝗵𝗮𝘁𝗲 𝗱𝗲 𝗡𝗮 (Lavement Fleet©) ?
ne plus utiliser comme préparation évacuante avant examen
🛑Donner 4 effets secondaires des sels de magnésium.
- Déshydratation
- No/Vo
- Douleurs abdominales
- Hypermagnésémie* (si IR)
*spécifique au Sels de Mg
🛑Donner 5 précautions des agents salins.
- IR, IC
- risque de déshydratation (personnes âgées)
- Attention aux 55ans et +
- Compatible avec grossesse MAIS attention débalancement electrolytes
- Intercation avec sels de Mg
Quand faut-il éviter les agents salins et pourquoi ?
- Constipation chronique*
- Présence de comorbidités : IR + IC / diabète (well c’est obv => tu es déjà assez f niveau volume dans le corps)
- Personnes âgées (débalancement électrolytes/ déshydratation)
*à cause des débalancement électrolytique
VF? Il faut administrer les agents salins avec beaucoup d’eau
VRAI
Donner 3 contre-indications des agents salins.
ams
- Appendicite
- Maladie intestinale obstructive
- Saignements rectaux
VF ? L’hydroxyde de Mg (lait de magnésie) peut être en 1ère ligne de constipation chronique
FAUX
VF ? Le lait de magnésie peut constituer un 1er choix pour la constipation occasionnelle.
VRAI
avec effet rapide
V/F Lait de magnésie a un effet rapide (début d’action rapide aussi)
Vrai
V/F Dans certains cas, le phosphate de sodium comme laxatif oral est un 1er choix
Faux ! C’est le Fleet oral btw
- on évite meme comme 2e => version rectal ça peut etre nécessaire
Agents salins- Quand les utiliser?
Hydroxyde de Mg (Lait de magnésieMD)
- Pour constipation ____ et effet ____ recherché : choix intéressant patient ____ et en ____
- Début d’action ____
- ____
Citrate de magnésium (Citro-MagMD) et Tartrate de sodium (AseptaMD)
- Très ____ et action ____
- Bémol sur sa présence dans la pharmacie d’un patient*
Phosphate de sodium
- Usage comme____ (doses + faibles): pas ____
- Usage par voie ____ : ____ parfois requis dans certaines situations.
- Bémol sur sa présence dans la pharmacie d’un patient
*selon chat; Même s’il est courant d’en trouver chez les patients, le citrate de magnésium doit être utilisé avec prudence
Hydroxyde de Mg (Lait de magnésieMD)
- occasionnelle / rapide / jeune ET en santé
- rapide
- Peu coûteux
Citrate de magnésium (Citro-MagMD) et Tartrate de sodium (AseptaMD)
- puissants / rapide < 3 hres
Phosphate de sodium
- laxatif oral / un 1er choix (ni un 2e).
- rectale/ lavement
Qu’est-ce qu’une substance 𝗵𝘆𝗴𝗿𝗼𝘀𝗰𝗼𝗽𝗶𝗾𝘂𝗲 ?
Substance qui a tendance à absorber l’humidité. Substance qui aime l’humidité