Cours 7 - Les laxatifs 1 ✅ Flashcards
V/F C’est dans le gros intestin (côlon) que la majorité de l’eau et des nutriments sont absorbés
Faux, c’est dans l’intestin grêle
Qu’asborbe le gros intestin (côlon) ?
Il réabsorbe l’eau et les sels partiellement ou non digérés pour façonner les excréments
Le _____ est l’endroit ou les selles s’accumulent pour déclencher éventuellement la défécation
Rectum
image va t’aider à visualiser :)
V/F Plus les selles restent longtemps dans l’intestin, plus l’eau est réabsorbée par le corps et donc plus les selles deviennent sèches et dures
Vrai
C’est pour ça que la constipation c’est dur => ça reste lgt dans l’intestin (diminution de l’évacuation des selles)
Quelle est la compostion de nos selles ?
±75% eau
et ±25% (fibres, mucus, bactéries et déchets)
V/F Les selles représentent les résidus de notre digestion
Vrai
fallait que je le mette quelque part 😂
D’ou provient l’odeur des selles ?
Les bactéries qui finissent la digestion/décomposition des aliment
aussi en fct de ce qu’on mange (prof a dit ça)
De quoi dépend principalement la couleur des selles ?
Principalement de l’alimentation
askip peut aussi à cause anomalie
Quelles sont les significations des différentes couleurs de 💩 ?
Dites si les énoncés suivants sont V/F:
a) Durant la nuit, les intestins sont très actives.
b) Il n’est pas mauvais de se retenir
c) Il est recommandé d’avoir des habitudes de défécation régulières
d) Le matin, après le déjeuner, il y a des stimulation et des contractions du côlon
e) Il est favorable d’avoir un enviornemment adéqaut pour aller à la selle.
parcoprésie…
a) Faux, la nuit, les intestins se reposent
b) Faux ! selle s’accumule –> sèche = consitipation
c) Vrai
d) Vrai, le corps reprend vie le matin*
e) Vrai
*Pics après le déjeuner: reflexe gastro-colique
parcoprésie = aller au toilette SEULEMENT de chez soi
V/F La constipation est plus fréquente chez les hommes que chez les femmes
à cause de quoi?
Faux, le contraire (+ femmes)
à cause des hormones/anatomie; + quand enciente (pression foetus)
> 90% des individus (H et F) connaîtront un épisode dan leur vie
Que signifie une constipation chronique ?
une constipation qui dure plus que 3 mois
Que signifie uen constipation aigue (ponctuelle)?
Consitpation qui dure klk jours à klk semaines
Il existe différentes catégories de constipation. Quelles sont les différences entre une constipation primaire/idiopathique OU secondaire ?
Constipation primaire :
- absence de maladie/cause
- définie par critères de Rome
Constipation secondaire :
- causée par une autre maladie/Rx => hormonal, métabolique, neurologique, psychologique (HMNP)
primaire= on connaît pas la source / sec=majorité du temps
Comment règle-t-on une constipation secondaire ?
Il faut règler la cause!
V/F MD qualifie de constipation quand la défécation est inférieure à moins de 2 x / semaine
Faux, défécation < 3 x par semaine
Définition:
La constipation est une défécation non ____ caractérisée par des selles _________, difficiles à ______ ou les 2
satifaisante
peu fréquentes
évacuer
Nomme les symptômes qui permettent au patient de déterminer qu’ils ont de la constipation
SEDR DBSM
SEDR DBSM (Selle Effort Défécation Rareté Douleur Balonnement Sensation Manoeuvre)
juset savoir que ça existe
Qu’est-ce que les critères de Rome IV ? Est-ce objectif ou subjectifs ?
- Outil standarisé qui permet de classifier les maladies fonctionnelles du tube digestif (en gros c’est des critères)
- Objectif
pas a savoir
Nomme moi les critères de Rome IV (3)
dont 1 contient 6 aspects
1- Il faut que la présence de 2 et plus symptômes sur une période d’au moins 12 semaines (dans plus de 25 % des défécations) :
1️⃣ Efforts de poussée excessifs lors de l’évacuation.
2️⃣ Selles dures
3️⃣ Sensation d’évacuation incomplète.
4️⃣ Sensation d’obstruction ou de blocage anorectal.
5️⃣ Besoin de manœuvres digitales pour faciliter l’évacuation.
6️⃣ Moins de 3 selles spontanées par semaine (selles peu fréquentes)
2- Selles molles rarement présentes sans utilisation de laxatifs
3- Absence de critères du syndrome de l’intestin irritable
askip pas a savoir, mais bon
🛑Pour évaluer la constipation fonctionnelle chronique, il faut une présence d’au moins __ des critères de Rome, pour une période d’au moins ___ semaines.
2
12
QSJ? Je suis un outil visuel qui aide à décrire l’apparence et la consistance des selles
faut pas retenir les types mais savoir que ça existe
Échelle de selles de Bristol
surtout utilisé en clinique/communication médical, éval, suivi
Nomme moi les 8 facteurs de risques de la constipation
FDCM PASP
Facteur De Constipation Mais Pas Arranger Sans Problème
- Faible apport en fibre
- Déhydratation
- Changement de routine
- Mode sédentaire
- Prise de medx
- Autre troubles médicaux pouvant ralentir transit (hypothyroïdie,)
- Se retenir constamment
- Période de la vie (enfance, grossesse, +65 ans)
Quels sont les facteurs de risque de contipation associés à ces période de la vie?
- Enfance (1)
- Grossesse (3)
- +65 ans (3)
Enfance:
- propreté
Grossesse
- supplémets
- hormones
- utérus comprime intestin
+65 ans
- activité physique
- maladie et medx
- hydratation + alimentation
V/F La déshydratation, le changement de routine, la grossesse et un âge +65ans sont tous des facteurs de risque pour la constipation
VRAI
Grossesse : quand tu prends des suppléments (fer)/utérus comprime l’intestin
Âge : peu d’activité physique, hydration (les vieux ne sentent pas la soif), maladies/Rx
Les autres je trouve ça obv : quand tu es déshydraté => le corps absorbe et donc assèche les selles
Quels sont les objectifs pour la thérapie contre la constipation ? (5)
SAÉÉU
- Soulager les patients + améliorer la qualité de vie (physique, émotionelle, social 😄)
- Améliorer la consistance et la fréquence des selles (retour à la normal)
- Éliminer les Sx (ballonements, douleurs, …)
- Éviter les complications (fissure, hémorroides)*
- Utiliser les laxatifs adéquamment en évitant la dépendance
*syndrome des inetstin “paresseux”, syncope (tlm forcer que s’évanouie)
Quel est le but principal des laxatif ?
Ramener une fréquence + aspect normal des selles
effet moins prononcé sur l’évacuation
V/F un laxatif à des doses élevés a une effet cathartique (purgatif)
Vrai
Quel est le but principal des cathartiques et purgatifs ?
pk on l’utilise?
cathartiques et purgatifs => synonyme
promouvoir l’évacuation complète de l’intestin
pour visulaiser les parois de intestin (colonoscopie)
laxatif à dose élevée peut faire un effet cathartique
Donner un synonyme de cathartique.
purgatif
Les cathartiques (purgatifs) entraînent une évacuation ____ et _______.
rapide
complète
Associer la description au type de médicament.
« Modification notable de la 𝗰𝗼𝗻𝘀𝗶𝘀𝘁𝗮𝗻𝗰𝗲 𝗱𝗲𝘀 𝘀𝗲𝗹𝗹𝗲𝘀. »
a) Cathartiques (purgatifs)
b) Laxatifs
a) Cathartiques (purgatifs)
Associer la description au type de médicament.
« Évacuation moins intense. »
a) Cathartiques (purgatifs)
b) Laxatifs
b) Laxatifs
effet moins prononcé sur l’évacuation
V/F un cathartique peut uniquement être oral dû à l’évacuation complète occasionné après la prise
Faux, autant oral que rectal
À quelle catégorie appartiennent les lavements (ex: Lavement enema) ?
a) Cathartiques (purgatifs)
b) Laxatifs
a) Cathartiques (purgatifs)
VF ? La fréquence de défécation varie très peu d’un individu à l’autre.
FAUX
ça varie
🛑Quelle est la fréquence de défécation dite généralement normale ?
3/jour à 3/semaine
Comment sont les selles lors de la constipations ?
a) très molles et liquides
b) très molles ou grumeleuses
c) très dures et liquides
d) très dures ou grumeleuses
d) très dures ou grumeleuses
VF ? La constipation entraîne rarement des ballonnements.
FAUX, C’est un symptôme fréquent
La constipation amène une sensation de ___
blocage
Quelle est la différence entre la constipation aiguë et la constipation chronique ?
aiguë : quelques jours à quelques semaines
chronique : au moins 3 mois
Nommez les 5 catégories de laxatifs
MELSO
- Agent de masse ou mucilages
- Agent émollients/surfactants
- Agent lubrifiants
- Agents stimulants
- Agents osmotiques
Les mucilages, les agents de ____ et les agents de masse font partie de la catégorie des ___.
lest
fibres
agent masse = angent lest = mucilage (synonyme)
Quelle catégorie de laxatif a une apparence de petits ballons de football américain ?
Agents émollients/surfactants
ça me fume 😂
À quelle catégorie appartiennent les huiles minérales lourdes ?
a) Agents de masse
b) Agents surfactants
c) Agents lubrifiants
d) Agents stimulants
e) Agents salins
f) Agents osmotiques
c) Agents lubrifiants
Selon certaine littérature, on peut voir les agents salins être appelés agents ___.
osmotiques
- lait de magnésie = Hydroxyde de magnésium
- citrate de magnésium
- phosphate de sodium
Quelle est la catégorie de laxatifs pour:
a) lactulose
b) docusate de sodium
c) psyllium
d) glycérine (suppositoire)
a) agents osmotiques (sucre)
b) agents émollients
c) agents de masse
d) agents osmotiques
VF ? Il est impossible pour un produit d’appartenir à 2 catégories de laxatifs.
FAUX
Par exemple senokot S : sennoside + docusate de sodium
certains produits commercaiux contiennt + 1 ingrédient actif AVEC diff mécansime action –> peuvent se retrouver dans 2 catégorie (EX; Senokot S et Prico-Salax; picosulfate de Na + oxyde de Mg + acide citrique)
🛑Donner les principaux 𝗿𝗲𝗱 𝗳𝗹𝗮𝗴𝘀 de la constipation (7)
SASTFDS
SAS TF Danger Sécurité
- soudain
- anorexie et perte de poids
- 𝘀𝗮𝗻𝗴 dans les selles
- ténesme
- fièvre
- douleur abdominale
- symptômes 𝗻𝗼𝗰𝘁𝘂𝗿𝗻𝗲𝘀
Ténesme: Sensation urgente, douloureuse et inefficace de devoir aller à la selle, même si le rectum est vide.
VF ? Le PEG 3350 et le PEG 3350 avec électrolytes ne font pas partie de la même famille d’agents.
FAUX, c’est la famille des agents osmotiques
V/F Les produits avec le même nom commercial avec nom semblable ont toujours 1 ingrédient actif en commun
Faux, il peut avoir des ingrédients actifs différents selon la formulation
BIEN LIRE LA LISTE INGRÉDIENTS SUR ÉTIQUETTE!!
Quels agents sont parmi les plus sécuritaire (si bien utilisé), peu dispendieux et peut être utilisé pour constipation et diarrhée ?
Les agents de masse
