Cours 11 - Substituts de repas ✅ Flashcards
Compléter:
Une préparation alimentaire qui, à elle ____, peut ____ au moins ____.
QSJ?
- seule
- remplacer
- un repas quotidien
un substitut de repas
Compléter:
Aliment vendu ou présenté comme ____ à un régime alimentaire dont l’apport en ____ et en éléments ____ ____ peut ne pas être ____.
QSJ?
- supplément
- énergie
- nutritifs essentiels
- suffisant
Supplément nutritif
Qu’est-ce qu’un repas complet contient? (5)
repas = moment de la journée où kk1 consomme de la nourriture
- Protéines
- Lipides
- Glucides et Fibres
- Vitamine, Minéreaux et Fibres
- Eau
Les substitus de repas sont axé sur quoi (en se basant sur le contenu d’un repas)? (2)
- Contenu en énergie
- Macronutriment (G,L,P) + micronutriments (Vit, Min)
G=glucide, L=lipide, P=protéine, Vit=vitamine, Min-minéraux
VF? Un substitut de repas peut remplacer toutes les dimensions d’une alimentation saine et variée
justifier
Faux: les substituts de repas peuvent partiellement remplacer les fonctions nutritives de la nourriture, mais pas son aspect social, savoureux <3
VF? Lorsqu’il est question d’une alimentation saine, on réfère seulement à ce que l’on consomme
justifier PCSPULR (7)
FAUX, c’est bien + que ça!
- Prenez conscience de vos habitudes alimentaires
- Cuisinez + souvent
- Savourez vos aliments
- Prenez vos repas en bonne compagnie
- Utilisez étiquettes des aliments
- Limitez consommation aliments ↑ en sodium, sucre OU gras saturé
- Restez vigilent face au marketing alimentaire
Nommez 3 conditions pour lesquels l’utilisation de substitus de repas serait bénéfiques/avantageux.
conditions où les…
- Besoin en énergie sont ↑
- Apports en énergique via alimentation sont insuffisants (ou à risque de l’être)
- Alimentation normale est impossible OU risquée
Dite de quelle condition s’agit-il?
a) besoins en énergie sont augmentés
b) apports en énergie via l’alimentation sont insuffisants (ou à risque de l’être)
c) alimentation normale est impossible ou risquée
- Trauma (p.ex. grands brûlés)
- Récupération post-chirurgie
- Personnes âgées;
- Grossesse
- Allaitement
- Sportifs de haut niveau.
- Anorexie nerveuse;
- Toxicomanie.
- Dysphagie;
- Chirurgies maxillo-faciales.
- a) besoins en énergie sont augmentés
- a)
- b) apports en énergie via l’alimentation sont insuffisants (ou à risque de l’être)
- a)
- a)
- a)
- b)
- b)
- c) alimentation normale est impossible ou risquée
- c)
Substituts de repas peuvent être pertinents ou nécessaires dans certaines conditions.
VF? Il y a souvent des alternatives qui permettent d’éviter les substituts de repas.
donner un exemple
VRAI
- passer son repas dans le blender (🫤)
À quoi doit-on faire attention concernant les substitus de repas?
Marketing!
Les gens sur l’image ne sont pas la clientèle visée (ils sont en pleine forme!)
subst.repas = quand peux PAS bien s’alimenter
VF? Substitut de repas (peu importe la marque et/ou la composition nutritionnelle) peut équivaloir ce qu’on peut voir sur ces 2 images.
FAUX, absence de l’aspect social (surtout!)
Quels sont les 2 marques de substitus de repas les + populaire?
Ensure
Boost
Quelles sont les principales formes de substitus de repas? (4) Quels sont leur déclinaisons les + courantes? (7)
RRRSAPP
- liquide
- pouding
- poudre
- barre
Déclinaisons : diff saveurs (vanille, chocolat, fraise)
- Régulier;
- Riche en calories;
- Riche en protéines;
- Sans fibres;
- Avec fibres/prébiotiques;
- Pour personnes avec le diabète;
- Pour enfants.
Substituts de repas: Considérations nutritionnelles
Liquide vs pouding vs barre ?
Les ____ et les ____ contiennent généralement moins ____ et de ____ que le format liquide régulier.
poudings ET barres
d’énergie ET protéines
pounding/barre + petit volume nutritionelle que liquide (250ml)
SI dysphagie (trouble de la déglutition), quelle serait la forme de substituts + appropriés?
poudings
les substituts liquides et les barres peuvent ne PAS convenir
Substituts de repas: Considérations nutritionnelles
Régulier VS compact VS riche en calories VS riche en protéines ?
Compact:
- Contenu calorique ____ à la formule régulière, mais volume ____;
- Densité calorique varie entre ____ kcal/mL (vs ____kcal/mL pour le régulier);
- Indications: difficulté d’____, restriction ____.
Riche en calories:
- Contenu calorique ____ que la formule régulière ( ____ calories ou ____), mais volume
____; - Indications: ____ souhaitée (p.ex.anorexie nerveuse), restriction ____ (+ de calories, même volume).
Riche en protéines:
- Contenu calorique ____ que la formule régulière ( ____calories ou ____), mais volume
____; - Le surplus calorique provient exclusivement de l’ajout de ____;
- ____ + de protéines vs formule régulière;
- Indications: préparation et/ou récupération ____.
Compact:
- similaire
- +faible
- 1.5 et 2.0kcal/mL –> 1.0kcal/mL
- alimentation + liquidienne
Riche en calories:
- +élevé
- +100 calories OU 50%+
- similaire
- prise de poids / liquidienne
Riche en protéines
- +élevé
- +100 calories OU 50%+
- similaire
- protéines
- 2x
- chirurgie/trauma
Substituts de repas: Considérations nutritionnelles
Avec/sans fibres:
SANS fibre:
- Si diète ____ nécessaire (ex pour une diverticulite,chirurgie intestinale)
- ATTENTION: si consommation fréquente sans fibre = apports en fibres ____
AVEC fibres:
- PAS ____ particulière*
- Substitus de repas sont traditonnellement ____ en fibres. Ajout de fibre est un éléments ____ a/n de la composition nut
- FOScc: ____ (glucide naturels PAS digérés, MAIS fermentés par bactéries du côlon)
FOScc: Fructo-oligosaccharidea à chaîne courte
- (pas de condition particulière qui requiert de ce retourner vers le AVEC fibre)
- hyporésiduelle / insuffisants
- indication
- pauvres
- +(positif)
- prébiotique
Quelle est la différence entre un substitut de repas régulier et compact? Pour qui devrait-on privilégier le format compact?
Compact = moins de volume, donc plus grande densité calorique
(1,5-2 kcal/ml vs 1 kcal/ml)
Patients avec restriction liquidienne ou difficulté d’alimentation
Quelle est la différence entre un substitut de repas régulier et riche en calories? Pour quels patients?
Riche en cal = même volume, mais 50% plus de calories
Patients souhaitant prendre du poids ou avec restriction liquidienne
Quelle est la différence entre un substitut de repas régulier et riche en protéines? Pour quels patients?
Riche en protéines = même volume mais 50% plus de protéines
Pour patients en préparation/récupération de chirurgie
Dans quels cas peut-on suggérer un substitut de repas sans fibres?
Diète hyporésiduelle nécessaire (diète sans matières non-digestibles)
La présence de fibres dans un substitut de repas est un élément positif/négatif
Positif :)
** Fructo-oligosaccharides à chaîne courte **
Quelles sont les 2 particularités des substituts de repas pour les produits pour diabétiques
Ensure régulier VS Ensure glucerna
* Moins de glucides: ↑ moins prononcée de la glycémie;
* +de fibres: absorption des glucides ralentie et pic de glycémie + faible.
Quelle est la particularitée des produits pour enfant?
en général…
Peut contenir du DHA (oméga-3 aux propriétés potentiellement bénéfiques pour dévelopement neurocognitif)
similaire aux produits réguliers /
important
Quelles sont les protéines fréquemment utilisées dans les substituts de repas?
Protéines de lait
Protéines de lactosérum
Protéines de soya
Seules OU en combinaisons –> ATTENTION aux allegies
Quels sont les lipides fréquemment utilisés dans les substituts de repas?
SCMCT
huile de soya
huile de canola
huile de maïs
huile de carthame
huile de tournesol
(surtout gras insaturés)
Les lipides utilisés dans les substituts de repas sont surtout des gras saturés OU insaturés?
pourquoi?
insaturés!
SI saturé, contenu bouteille sera trop solide
Quels sont les glucides fréquemment utilisés dans les substituts de repas?
SMSPS (Substiut M Sucre Pas Sucre)
sucre
maltodextrine
saccharose
polysaccharides de soya
sirop de maïs
VF? Il existe + accomodation du type sans gluten ou lactose, végétalien, casher pour les substituts de repas
VRAI
Poudre de protéines:
1) Quels types de protéines contient-t-elle?
2) Qu’est-ce qu’elle ne contient PAS?
3) Incorporer dans…
4) 7g de poudre contient… (3)
5) Constitue un Rx…
1) Protéines de lactosérum (99%) et lécithine de soya (1%) –> 100% isolat de protéines
2) arôme, colorant, édulcorant // lipide, glucide
3) aliments chauds ou froids;
4) 6g de protéine et 25 cal, faible en électrolytes
5) d’exception de la RAMQ*
lécithine de soya= Attention aux allergies
*Le Beneprotein (qui est une poudre de protéine) fait partie des medx d’exception de la RAMQ (Formule nutritive – protéine)
VF? Le produit de Ensure est meilleur que celui BOOST
FAUX, très similaire
Dans quelles conditions physique les substituts de repas sont appropriés?
2
lorsque alimentation per os est possible ET que TGI est fonctionnel
QSJ? Type de nutrition si impossibilité à s’alimenter par la bouche, MAIS le TGI est fonctionnel
Par quels moyens?
nutrition entérale
- par seringues OU par pompes
–> bolus/intermittent (30min à1h)
–> cyclique (souvent par pompe la nuit)
–> continu (24h/j)
dans poche ou bouteille=passe un fil dans le nez qui va descendre ad dans l’estomac –> par un système de pompe pt vas recevoir le volume de nourriture
pas mentionné dans le cours, so jspp
VF? Les substituts de repas et les formulations entérales n’ont pas exactement la même composition
Faux: même composition
Dans quels contexte utilise-t-on des formulations entérales plutôt que des substituts de repas?
Alimentation PO impossible (on va porter les aliments dans le TGI directement)
Nutrition entérale
Nomme les formules entériques à privilégier dans les situations suivantes:
1) TGI fonctionnel
2) TGI compromis (ex; pancréatite, retard vidange gastrique, malabsorption)
3) TGI très mal en point (trauma, chirurgie, malabs importante, intetsint court)
4) TGI carrément mort
4)pas dans le ppt
1) Formules polymériques (protéines entières avec OU sans fibre à diff [] )
2) Formules nutritifs semi-élémentaires (protéines partiellement hydrolysées –> di et tri-peptide)
3) Formules nut élémentaires/monomériques (a.a au lieu de protéines entières)
4) Parentéral IV
a.a=acide aminé
Nutrition entérale
Comment administrer les médicaments?
- Utiliser forme liquide, si possible;
- Écraser le medx,si possible ,puis disperser dans un peu d’eau tiède (rincer le tube avant et après la dose);
Nutrition entérale:
- Attention à:
- Intercation?
- SI tube dans intestin, s’assurer que…
- Ne pas ____ les medx
- Ne pas ____ les medx au ____
- l’heure des doses VS alimentation
- oui, possible
- medx nécessite PAS l’acidité de l’estomac pour être absorbés
- mélanger
- mélanger / formules nutritives
C’est quoi le concept des barre “perte de poids” pour substituer un repas?
Barre riche en protéine:
manger ++ protéine va couper la faim = perte de poids
possible de manger des repas complet (comme guide canadien –> grand volume pour faible calorie) et perdre du poids
Quels sont les risques associés aux substituts de repas utilisés pour perdre du poids? (2)
efficacité?
- Risque de développer des troubles de comportement alimentaire
- Souvent aliments ultratransformés
efficacité nn démontré + inadéquation avec saine alimentation
VF? Substituts de repas est une préparation alimentaire qui, à elle SEULE, peut remplacer au moins un repas quotidien.
VRAI
utillisé JUSTE si vrm nécessaire, sinon GUIDE ALIMENTAIRE
