Cours 7 Flashcards
Anxiété : Définition, historique, distinction entre concepts apparentés
Comment Hippocrate définit-il l’anxiété?
Présente la phobie sociale de Nicanor envers une femme qui jouait de la flûte
Comment Beard définit-il l’anxiété ?
Neurasthénie (mot qui décrit les symptômes de l’anxiété)
À quoi était attribué les les symptômes de l’anxiété ?
Mélancolie
Quelle est l’origine latine de l’anxiété?
Ango (qui signifie resserrer)
Impression d’avoir la gorge serrée, d’étouffer
Comment Freud définit-il l’anxiété ?
Névroses
Comment le DSM-I et DSM-II définit-il l’anxiété ?
Désordes psychoneurotiques et les névroses
Comment le DSM-III définit-il l’anxiété ? POURQUOI ?
Névroses critiquées
parce qu’elles ne sont pas assez précises
Comment le DSM-IV définit-il l’anxiété ?
Troubles anxieux qui incluent les TOCs, les troubles apparentés et les troubles associés au trauma (1 chapitre)
Comment le DSM-V définit-il l’anxiété ? POURQUOI?
Séparent les TOCs et troubles apparentés des troubles associés au trauma et stress (2 chapitres diff.)
Les deux troubles n’ont pas les mêmes sources et donc pas les mêmes traitements
Nommez 3 similitudes entre la peur et l’anxiété.
- Bénéfique dans certaines situations
- Affect négatif
- Activent le SN
Nommez 2 différences entre la peur et l’anxiété.
- Peur = présent, danger réel
Anxiété = futur, appréhension - Peur = forte tension du SNS
Anxiété = Symptômes somatiques de tension (Ex. mal de tête, de ventre, de coeur)
V ou F. La plupart d’entre nous éprouvons presque quotidiennement un peu d’anxiété.
VRAI
Qu’est-ce que l’anxiété?
- Humeur caractérisée par un affect négatif, des symptômes somatiques de tension et une appréhension du futur
- Réaction affective provoquée par l’appréhension d’événements pénibles
V ou F. L’anxiété est une émotion adaptative
VRAI (mais elle peut se transformer de l’anxiété pathologique, nuisible)
Pourquoi l’anxiété est l’ombre de l’intelligence ?
Notre performance est grandement axée sur notre niveau d’anxiété. Un niveau trop bas d’anxiété ou trop élevé nuit à la performance. L’anxiété est nécessaire mais à dose aidante. La solution est de trouvé le juste milieu. Ex. Intelligence scolaire (peur > étude + > performance)
Qu’est-ce que l’anxiété saine?
Une émotion qui fait partie de l’expérience humaine normale
Quelles sont les utilités de l’anxiété saine (3) ?
- Capacité évolutive (permet notre survie)
- Fuir une menace
- Performance
V ou F. L’anxiété saine est dans un registre d’intensité fonctionnel.
VRAI
V ou F. L’anxiété saine peut paralyser un individu.
FAUX
V ou F. L’anxiété saine est principalement déclenchée par des enjeux fictifs.
FAUX. Elle est principalement déclenchée par des enjeux réels.
V ou F. Il n’y a pas de ligne de démarcation nette entre l’anxiété normale et l’anxiété pathologique.
VRAI
Qu’est-ce que l’anxiété pathologique ?
S’alimente d’appréhension d’événements très improbables ou non fondés
V ou F. Les changements physiologiques ne se dissipent pas après avoir surpassé la situation. POURQUOI?
VRAI
La source de notre anxiété n’est pas identifiable, car l’anxiété se passe dans le futur
Compléter la phrase. L’anxiété pathologique cause une __1__ cliniquement significative ou une __2__ dans le fonctionnement de la personne.
- Détresse
2. Perturbation
Quelles sont les conséquences de l’anxiété pathologique ? (6)
- Paralyse plutôt que de mener à l’action
- Empêche la personne de fonctionner
- Occasionne des difficultés dans les relations interpersonneles
- Perturbe la concentration, l’attention et la persévérance
- Favorise les mécanismes de défense comme le déni
- Amène la personne à développer des stratégies d’évitement
Qu’est-ce qui distingue les troubles anxieux entre eux ?
Le type d’objets ou le type de situations qui induisent la peur, l’anxiété ou le comportement d’évitement ou de raisonnement cognitif associé (anxiété mais pas dans tous les scénarios, objets/situations prédéterminent le trouble anxieux)
Ex. Peur du jugement des autres = Phobie sociale
Peur des araignées = Phobie spécifique
Quelle est la différence entre la peur/anxiété dans le contexte de troubles anxieux vs stress? (2)
- Peur et anxiété excessive vs (peur/anxiété transitoire)
2. Aspect persistant (6 mois+)
Quelle est la prévalence estimée à vie pour un des troubles anxieux ?
29%
V ou F. Les troubles anxieux sont fréquemment comorbides entre eux.
VRAI
Une personne qui souffre d’un trouble anxieux a plus de chance de souffrir de d’autres troubles anxieux.
V ou F. Nous pouvons hériter d’une tendance à être anxieux.
VRAI
Le névrosisme est une composante génétique qui nous prédispose à vivre de l’anxiété
V ou F. Il existe des “gènes de l’anxiété”
FAUX.
Plusieurs gènes jouent un petit rôle dans l’anxiété, sans toutefois être des gènes de l’anxiété
Quel % attribueriez-vous à l’héritabilité pour justifier l’anxiété vs quel % attribueriez-vous à l’environnement pour justifier l’anxiété ? Quelle conclusion pouvez vous en tirer?
30% (irritabilité) - 70% (environnement)
L’environnement a un rôle crucial dans le développement de l’anxiété
V ou F. Les attaques de paniques sont un trouble anxieux.
FAUX, mais trouble de panique OUI
Quelles sont les causes neurobiologiques des troubles anxieux ? (8)
GABA Noradrénaline Sérotonine CRH L'axe HPA Amygdale Cortex préfrontal Hippocampe
Quel est le neurotransmetteur le plus impliqué dans les troubles anxieux? Quel est son rôle dans l’anxiété?
GABA
Un bas niveau de GABA = Forte anxiété
Rôle : Inhiber l’actions des autres NT qui ne sont pas toujours bons (???)
Quel est le rôle de la noradrénaline dans l’anxiété?
Taux instable de noradrénaline = Haut taux d’anxiété (car menace constante)
Quel est le rôle de la sérotonine dans l’anxiété?
Faible taux de sérotonine = Faible impulsions = Haut taux d’anxiété
Quel est le rôle de l’axe HPA dans l’anxiété?
Lorsque l’axe HPA est déréglée (donc suractivité pendant trop longtemps) = Anxiété
Quelles sont les 3 principales structures de l’axe HPA ?
- Hypothalamus
- Hypophyse
- Glandes surrénales
Quel est le rôle de l’amygdale dans l’anxiété?
Gestion des émotions et mémorisation des contextes (utile au niveau évolutif)
Quel est le rôle du cortex préfrontal dans l’anxiété?
Peut maintenir l’anxiété en ne faisant pas l’extinction des stimuli anxieux
Le CPF n’envoie PAS de message à l’hypothalamus (donc maintien de la sécrétion de CRH > pas d’arrêt de stimulation de l’axe HPA > hyperactif, dérèglement
Quel est le rôle de l’hippocampe dans l’anxiété?
Peut généraliser l’anxiété et la mémoriser à long terme
Similaire au rôle du CPF, hyper stimulation de l’axe HPA
Nommez une cause environnementale des troubles anxieux.
L’influence parentale
Quels sont les conséquences de l’influence parentale…
- positive?
- négative?
- Attachement sécurisé & sentiment de contrôle (baisse de l’anxiété et inoculation de stress)
- Attachement insécurité et incontrôlabilité (facteur de risque pour l’anxiété; ex. parent qui consomme = imprévisibilité anxiogène)
Quelle est la cause psychologique des troubles anxieux selon Freud ?
L’anxiété consiste en la réaction psychique liée à la RÉACTIVITÉ D’UNE PEUR INFANTILE
Quelle est la cause psychologique des troubles anxieux selon Bandura ?
L’anxiété provient d’un environnement anxieux au sein duquel les réactions anxieuses ONT ÉTÉ APPRISES
Nommez 4 autres causes psychologiques pour les troubles anxieux
- Névrosisme
- Sensibilité à l’anxiété
- Inhibition comportementale
- Intolérance à l’incertitude
Qu’est-ce que le névrosisme ?
> > >
Qu’est-ce que la sensibilité à l’anxiété ?
Tendance à croire que les symptômes liés à l’anxiété sont dangereux (spécifique à l’anxiété)
Qu’est-ce que l’inhibition comportementale ?
Évitement de situations/gens/objets
Qu’est-ce que l’intolérance à l’incertitude ?
Tendance excessive à considérer inacceptable la possibilité qu’un événement négatif incertain se produise
À la base de la plupart des troubles anxieux
Quelles sont les 5 dimensions de l’intolérance à l’incertitude ?
- Désir de prévisibilité
- Préférence pour l’ordre et la structure
- Inconfort face à l’ambiguïté
- Prise de décision
- Fermeture d’esprit
Quel est le modèle causal intégré ?
Amalgame de facteurs prédisposants, de facteurs précipitants et de facteurs de maintien
Qu’est-ce qu’un facteur prédisposant?
Caractéristique que possède un individu qui le rend plus susceptible de développer un trouble anxieux. (ce avec quoi on nait)
Nommez 2 exemples de facteurs prédisposants aux troubles anxieux.
- Vulnérabilité biologique
2. Vulnérabilité psychologique
Qu’est-ce que la vulnérabilité biologique ?
Plus grande sensibilité à la réponse d’alarme
Qu’est-ce que la vulnérabilité psychologique ?
Perception de l’anxiété comme étant nuisible, être à l’affut de menaces, tendance à avoir recours à l’évitement
Est-ce que les facteurs prédisposants peuvent causer un trouble anxieux ?
Non, ce sont seulement des facteurs de risques
Qu’est-ce qu’un facteur précipitant ?
Événement de vie qui ont créé le contexte favorisant l’apparition d’un trouble anxieux en plaçant l’individu dans une situation au sein de laquelle ses mécanismes d’adaptation ont atteint ou dépassé les limites de ses capacités.
(Hans Selye, capacités de traverser ses événements)
Nommez 3 exemples de facteurs précipitants (et des sous-exemples pour chacun).
- Stresseurs physiques (accouchement, agression, accident)
- Stresser psychosociaux (perte d’emploi, divorce, décès)
- Stresseurs chroniques (rentrer au doctorat)
Qu’est-ce qu’un facteur de maintien ?
Facteur qui explique les façons par lesquelles un individu entretient le problème auquel il fait face inconsciemment et/ou involontairement.
Nommez 3 exemples de facteurs de maintien des troubles anxieux
- Pairage entre la peur et les sensations physiques d’anxiété
- L’anxiété d’appréhension
- Les comportements d’évitement
Est-ce qu’avoir un autre trouble mental ou une condition physique d’abord peut causer les troubles anxieux?
OUI
En quoi est-ce pertinent d’aborder le couple alors que nous parlons d’anxiété ?
Une fois adulte, une restructuration de l’attachement s’effectue au cours de laquelle la figure d’attachement principale devient le partenaire amoureux et ceci demeurera le cas pour tout le reste de la vie adulte.
Ce partenaire amoureux adoptera différentes stratégies afin de tenter de pallier à l’anxiété vécue par son conjoint qui pourront soit aider le partenaire anxieux ou enliser la problématique d’anxiété
Quelles sont les 4 dynamiques conjugales possibles face à l’anxiété?
- Maintien du trouble anxieux : Les bénéfices retirés priment
- Seul le conjoint anxieux veut changer!
- Seul le conjoint non anxieux veut changer
- Décision commune de briser le patron anxieux : Les coûts retirés priment
Quels sont les coûts (3) et bénéfices (3) du PARTENAIRE ANXIEUX dans la dynamique conjugale #1 ?
Coûts : Culpabilité, diminution du fonctionnement, dépendance
Bénéfices : + attention, - responsabilité, sentiment de sécurité
Quels sont les coûts (3) et bénéfices (3) du PARTENAIRE NON ANXIEUX dans la dynamique conjugale #1 ?
Coûts : Baisse d’intimité, fatigue, frustrations
Bénéfices : Sentiment d’être utile, sauveur, compétent
Quels sont les facteurs en faveur du maintien du trouble anxieux ?
> > >
Pourquoi le conjoint non anxieux voudrait-il résister au changement dans la dynamique conjugale #2
Insécurité, préfère les bénéfices
Si le conjoint anxieux change, sentiment d’invalidité (Est-ce qu’elle aura tjrs besoin de moi? Qui est-ce que je vais être pour elle ?)
En quoi la dynamique #3 peut-elle générer un cercle vicieux ?
Lorsque seule le conjoint non anxieux souhaite un changement, la conjoint anxieux peut percevoir ses efforts comme un stresseur et exprimer plus de symptômes anxiogènes.
Toutefois le conjoint A ne veut pas perdre son conjoint, donc comportement négatif qui augmente les symptômes anxiogènes > Le conjoint N-A veut plus de changement > Le conjoint A est plus anxieux > Comportements négatifs qui pousse le conjoint N-A a vouloir plus de changement, etc
> > > >
Décrivez le rôle de chacun des partenaires dans la dynamique #4.
Conjoint A : S’active pour diminuer son anxiété
Conjoint N-A : Adopte des comportements favorisant l’amélioration (encouragement, mais pas excessifs)
V ou F. La dynamique #4 est celle qui favorise le changement.
VRAI
