Cours 7 Flashcards

Anxiété : Définition, historique, distinction entre concepts apparentés

1
Q

Comment Hippocrate définit-il l’anxiété?

A

Présente la phobie sociale de Nicanor envers une femme qui jouait de la flûte

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2
Q

Comment Beard définit-il l’anxiété ?

A

Neurasthénie (mot qui décrit les symptômes de l’anxiété)

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3
Q

À quoi était attribué les les symptômes de l’anxiété ?

A

Mélancolie

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4
Q

Quelle est l’origine latine de l’anxiété?

A

Ango (qui signifie resserrer)

Impression d’avoir la gorge serrée, d’étouffer

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5
Q

Comment Freud définit-il l’anxiété ?

A

Névroses

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6
Q

Comment le DSM-I et DSM-II définit-il l’anxiété ?

A

Désordes psychoneurotiques et les névroses

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7
Q

Comment le DSM-III définit-il l’anxiété ? POURQUOI ?

A

Névroses critiquées

parce qu’elles ne sont pas assez précises

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8
Q

Comment le DSM-IV définit-il l’anxiété ?

A

Troubles anxieux qui incluent les TOCs, les troubles apparentés et les troubles associés au trauma (1 chapitre)

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9
Q

Comment le DSM-V définit-il l’anxiété ? POURQUOI?

A

Séparent les TOCs et troubles apparentés des troubles associés au trauma et stress (2 chapitres diff.)

Les deux troubles n’ont pas les mêmes sources et donc pas les mêmes traitements

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10
Q

Nommez 3 similitudes entre la peur et l’anxiété.

A
  1. Bénéfique dans certaines situations
  2. Affect négatif
  3. Activent le SN
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11
Q

Nommez 2 différences entre la peur et l’anxiété.

A
  1. Peur = présent, danger réel
    Anxiété = futur, appréhension
  2. Peur = forte tension du SNS
    Anxiété = Symptômes somatiques de tension (Ex. mal de tête, de ventre, de coeur)
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12
Q

V ou F. La plupart d’entre nous éprouvons presque quotidiennement un peu d’anxiété.

A

VRAI

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13
Q

Qu’est-ce que l’anxiété?

A
  1. Humeur caractérisée par un affect négatif, des symptômes somatiques de tension et une appréhension du futur
  2. Réaction affective provoquée par l’appréhension d’événements pénibles
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14
Q

V ou F. L’anxiété est une émotion adaptative

A

VRAI (mais elle peut se transformer de l’anxiété pathologique, nuisible)

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15
Q

Pourquoi l’anxiété est l’ombre de l’intelligence ?

A

Notre performance est grandement axée sur notre niveau d’anxiété. Un niveau trop bas d’anxiété ou trop élevé nuit à la performance. L’anxiété est nécessaire mais à dose aidante. La solution est de trouvé le juste milieu. Ex. Intelligence scolaire (peur > étude + > performance)

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16
Q

Qu’est-ce que l’anxiété saine?

A

Une émotion qui fait partie de l’expérience humaine normale

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17
Q

Quelles sont les utilités de l’anxiété saine (3) ?

A
  1. Capacité évolutive (permet notre survie)
  2. Fuir une menace
  3. Performance
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18
Q

V ou F. L’anxiété saine est dans un registre d’intensité fonctionnel.

A

VRAI

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19
Q

V ou F. L’anxiété saine peut paralyser un individu.

A

FAUX

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20
Q

V ou F. L’anxiété saine est principalement déclenchée par des enjeux fictifs.

A

FAUX. Elle est principalement déclenchée par des enjeux réels.

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21
Q

V ou F. Il n’y a pas de ligne de démarcation nette entre l’anxiété normale et l’anxiété pathologique.

A

VRAI

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22
Q

Qu’est-ce que l’anxiété pathologique ?

A

S’alimente d’appréhension d’événements très improbables ou non fondés

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23
Q

V ou F. Les changements physiologiques ne se dissipent pas après avoir surpassé la situation. POURQUOI?

A

VRAI

La source de notre anxiété n’est pas identifiable, car l’anxiété se passe dans le futur

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24
Q

Compléter la phrase. L’anxiété pathologique cause une __1__ cliniquement significative ou une __2__ dans le fonctionnement de la personne.

A
  1. Détresse

2. Perturbation

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25
Q

Quelles sont les conséquences de l’anxiété pathologique ? (6)

A
  1. Paralyse plutôt que de mener à l’action
  2. Empêche la personne de fonctionner
  3. Occasionne des difficultés dans les relations interpersonneles
  4. Perturbe la concentration, l’attention et la persévérance
  5. Favorise les mécanismes de défense comme le déni
  6. Amène la personne à développer des stratégies d’évitement
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26
Q

Qu’est-ce qui distingue les troubles anxieux entre eux ?

A

Le type d’objets ou le type de situations qui induisent la peur, l’anxiété ou le comportement d’évitement ou de raisonnement cognitif associé (anxiété mais pas dans tous les scénarios, objets/situations prédéterminent le trouble anxieux)

Ex. Peur du jugement des autres = Phobie sociale
Peur des araignées = Phobie spécifique

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27
Q

Quelle est la différence entre la peur/anxiété dans le contexte de troubles anxieux vs stress? (2)

A
  1. Peur et anxiété excessive vs (peur/anxiété transitoire)

2. Aspect persistant (6 mois+)

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28
Q

Quelle est la prévalence estimée à vie pour un des troubles anxieux ?

A

29%

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29
Q

V ou F. Les troubles anxieux sont fréquemment comorbides entre eux.

A

VRAI

Une personne qui souffre d’un trouble anxieux a plus de chance de souffrir de d’autres troubles anxieux.

30
Q

V ou F. Nous pouvons hériter d’une tendance à être anxieux.

A

VRAI

Le névrosisme est une composante génétique qui nous prédispose à vivre de l’anxiété

31
Q

V ou F. Il existe des “gènes de l’anxiété”

A

FAUX.

Plusieurs gènes jouent un petit rôle dans l’anxiété, sans toutefois être des gènes de l’anxiété

32
Q

Quel % attribueriez-vous à l’héritabilité pour justifier l’anxiété vs quel % attribueriez-vous à l’environnement pour justifier l’anxiété ? Quelle conclusion pouvez vous en tirer?

A

30% (irritabilité) - 70% (environnement)

L’environnement a un rôle crucial dans le développement de l’anxiété

33
Q

V ou F. Les attaques de paniques sont un trouble anxieux.

A

FAUX, mais trouble de panique OUI

34
Q

Quelles sont les causes neurobiologiques des troubles anxieux ? (8)

A
GABA
Noradrénaline 
Sérotonine
CRH
L'axe HPA
Amygdale
Cortex préfrontal
Hippocampe
35
Q

Quel est le neurotransmetteur le plus impliqué dans les troubles anxieux? Quel est son rôle dans l’anxiété?

A

GABA

Un bas niveau de GABA = Forte anxiété

Rôle : Inhiber l’actions des autres NT qui ne sont pas toujours bons (???)

36
Q

Quel est le rôle de la noradrénaline dans l’anxiété?

A

Taux instable de noradrénaline = Haut taux d’anxiété (car menace constante)

37
Q

Quel est le rôle de la sérotonine dans l’anxiété?

A

Faible taux de sérotonine = Faible impulsions = Haut taux d’anxiété

38
Q

Quel est le rôle de l’axe HPA dans l’anxiété?

A

Lorsque l’axe HPA est déréglée (donc suractivité pendant trop longtemps) = Anxiété

39
Q

Quelles sont les 3 principales structures de l’axe HPA ?

A
  1. Hypothalamus
  2. Hypophyse
  3. Glandes surrénales
40
Q

Quel est le rôle de l’amygdale dans l’anxiété?

A

Gestion des émotions et mémorisation des contextes (utile au niveau évolutif)

41
Q

Quel est le rôle du cortex préfrontal dans l’anxiété?

A

Peut maintenir l’anxiété en ne faisant pas l’extinction des stimuli anxieux

Le CPF n’envoie PAS de message à l’hypothalamus (donc maintien de la sécrétion de CRH > pas d’arrêt de stimulation de l’axe HPA > hyperactif, dérèglement

42
Q

Quel est le rôle de l’hippocampe dans l’anxiété?

A

Peut généraliser l’anxiété et la mémoriser à long terme

Similaire au rôle du CPF, hyper stimulation de l’axe HPA

43
Q

Nommez une cause environnementale des troubles anxieux.

A

L’influence parentale

44
Q

Quels sont les conséquences de l’influence parentale…

  1. positive?
  2. négative?
A
  1. Attachement sécurisé & sentiment de contrôle (baisse de l’anxiété et inoculation de stress)
  2. Attachement insécurité et incontrôlabilité (facteur de risque pour l’anxiété; ex. parent qui consomme = imprévisibilité anxiogène)
45
Q

Quelle est la cause psychologique des troubles anxieux selon Freud ?

A

L’anxiété consiste en la réaction psychique liée à la RÉACTIVITÉ D’UNE PEUR INFANTILE

46
Q

Quelle est la cause psychologique des troubles anxieux selon Bandura ?

A

L’anxiété provient d’un environnement anxieux au sein duquel les réactions anxieuses ONT ÉTÉ APPRISES

47
Q

Nommez 4 autres causes psychologiques pour les troubles anxieux

A
  1. Névrosisme
  2. Sensibilité à l’anxiété
  3. Inhibition comportementale
  4. Intolérance à l’incertitude
48
Q

Qu’est-ce que le névrosisme ?

A

> > >

49
Q

Qu’est-ce que la sensibilité à l’anxiété ?

A

Tendance à croire que les symptômes liés à l’anxiété sont dangereux (spécifique à l’anxiété)

50
Q

Qu’est-ce que l’inhibition comportementale ?

A

Évitement de situations/gens/objets

51
Q

Qu’est-ce que l’intolérance à l’incertitude ?

A

Tendance excessive à considérer inacceptable la possibilité qu’un événement négatif incertain se produise
À la base de la plupart des troubles anxieux

52
Q

Quelles sont les 5 dimensions de l’intolérance à l’incertitude ?

A
  1. Désir de prévisibilité
  2. Préférence pour l’ordre et la structure
  3. Inconfort face à l’ambiguïté
  4. Prise de décision
  5. Fermeture d’esprit
53
Q

Quel est le modèle causal intégré ?

A

Amalgame de facteurs prédisposants, de facteurs précipitants et de facteurs de maintien

54
Q

Qu’est-ce qu’un facteur prédisposant?

A

Caractéristique que possède un individu qui le rend plus susceptible de développer un trouble anxieux. (ce avec quoi on nait)

55
Q

Nommez 2 exemples de facteurs prédisposants aux troubles anxieux.

A
  1. Vulnérabilité biologique

2. Vulnérabilité psychologique

56
Q

Qu’est-ce que la vulnérabilité biologique ?

A

Plus grande sensibilité à la réponse d’alarme

57
Q

Qu’est-ce que la vulnérabilité psychologique ?

A

Perception de l’anxiété comme étant nuisible, être à l’affut de menaces, tendance à avoir recours à l’évitement

58
Q

Est-ce que les facteurs prédisposants peuvent causer un trouble anxieux ?

A

Non, ce sont seulement des facteurs de risques

59
Q

Qu’est-ce qu’un facteur précipitant ?

A

Événement de vie qui ont créé le contexte favorisant l’apparition d’un trouble anxieux en plaçant l’individu dans une situation au sein de laquelle ses mécanismes d’adaptation ont atteint ou dépassé les limites de ses capacités.
(Hans Selye, capacités de traverser ses événements)

60
Q

Nommez 3 exemples de facteurs précipitants (et des sous-exemples pour chacun).

A
  1. Stresseurs physiques (accouchement, agression, accident)
  2. Stresser psychosociaux (perte d’emploi, divorce, décès)
  3. Stresseurs chroniques (rentrer au doctorat)
61
Q

Qu’est-ce qu’un facteur de maintien ?

A

Facteur qui explique les façons par lesquelles un individu entretient le problème auquel il fait face inconsciemment et/ou involontairement.

62
Q

Nommez 3 exemples de facteurs de maintien des troubles anxieux

A
  1. Pairage entre la peur et les sensations physiques d’anxiété
  2. L’anxiété d’appréhension
  3. Les comportements d’évitement
63
Q

Est-ce qu’avoir un autre trouble mental ou une condition physique d’abord peut causer les troubles anxieux?

A

OUI

64
Q

En quoi est-ce pertinent d’aborder le couple alors que nous parlons d’anxiété ?

A

Une fois adulte, une restructuration de l’attachement s’effectue au cours de laquelle la figure d’attachement principale devient le partenaire amoureux et ceci demeurera le cas pour tout le reste de la vie adulte.

Ce partenaire amoureux adoptera différentes stratégies afin de tenter de pallier à l’anxiété vécue par son conjoint qui pourront soit aider le partenaire anxieux ou enliser la problématique d’anxiété

65
Q

Quelles sont les 4 dynamiques conjugales possibles face à l’anxiété?

A
  1. Maintien du trouble anxieux : Les bénéfices retirés priment
  2. Seul le conjoint anxieux veut changer!
  3. Seul le conjoint non anxieux veut changer
  4. Décision commune de briser le patron anxieux : Les coûts retirés priment
66
Q

Quels sont les coûts (3) et bénéfices (3) du PARTENAIRE ANXIEUX dans la dynamique conjugale #1 ?

A

Coûts : Culpabilité, diminution du fonctionnement, dépendance

Bénéfices : + attention, - responsabilité, sentiment de sécurité

67
Q

Quels sont les coûts (3) et bénéfices (3) du PARTENAIRE NON ANXIEUX dans la dynamique conjugale #1 ?

A

Coûts : Baisse d’intimité, fatigue, frustrations

Bénéfices : Sentiment d’être utile, sauveur, compétent

68
Q

Quels sont les facteurs en faveur du maintien du trouble anxieux ?

A

> > >

69
Q

Pourquoi le conjoint non anxieux voudrait-il résister au changement dans la dynamique conjugale #2

A

Insécurité, préfère les bénéfices
Si le conjoint anxieux change, sentiment d’invalidité (Est-ce qu’elle aura tjrs besoin de moi? Qui est-ce que je vais être pour elle ?)

70
Q

En quoi la dynamique #3 peut-elle générer un cercle vicieux ?

A

Lorsque seule le conjoint non anxieux souhaite un changement, la conjoint anxieux peut percevoir ses efforts comme un stresseur et exprimer plus de symptômes anxiogènes.

Toutefois le conjoint A ne veut pas perdre son conjoint, donc comportement négatif qui augmente les symptômes anxiogènes > Le conjoint N-A veut plus de changement > Le conjoint A est plus anxieux > Comportements négatifs qui pousse le conjoint N-A a vouloir plus de changement, etc

> > > >

71
Q

Décrivez le rôle de chacun des partenaires dans la dynamique #4.

A

Conjoint A : S’active pour diminuer son anxiété

Conjoint N-A : Adopte des comportements favorisant l’amélioration (encouragement, mais pas excessifs)

72
Q

V ou F. La dynamique #4 est celle qui favorise le changement.

A

VRAI