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PSY 2044 : Stress & Anxiété > Cours 12 > Flashcards

Cours 12 Flashcards

1
Q

Définissez la peur. Donnez un exemple.

A

La réponse à la perception d’un danger, elle est donc nécessaire et adaptée, assure la survie de l’espèce, réaction d’alarme évolutive

Ex. Je traverse la rue et une automobile accélère au lieu de me laisser passer sur le passage piéton

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2
Q

Définissez l’anxiété. Donnez un exemple.

A

Une réaction affective provoquée par l’appréhension d’événements pénibles, plus lointains (futurs), moins concrets

Ex. Je n’irai pas dans la rue car il y a des automobiles et elles peuvent me frapper.

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3
Q

Quelle est la différence entre la peur et la phobie ?

A

La phobie nuit au fonctionnement et/ou crée une détresse significative. Elle constitue une forme particulière de peur

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4
Q

Définissez la phobie. (3 caractéristiques)

A
  1. La réaction paraît disproportionnée en fonction de la situation puisqu’une peur intense est provoquée par un stimulus qui ne constitue pas un danger immédiat (Ex. Photo de serpent
  2. L’individu ne parvient pas à s’expliquer ou à raisonner la peur qu’il ressent.
  3. Pour l’individu souffrant de phobie, cette peur irrationnelle est automatique et échappe à sa volonté et conduit généralement l’individu à éviter la situation redoutée
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5
Q

Nommez les 5 types de phobies. Nommez des exemples

A
  1. Animal (Ex. araignées, insectes, chiens)
  2. Environnement naturel (Ex. hauteur, tonnerre, eau)
  3. Sang-injection-accident (Ex. aiguille, actes médicaux invasifs)
  4. Situationnel (Ex. avions, ascenseurs, endroits clos)
  5. Autres (Ex. Situations pouvant conduire à vomir, s’étouffer ou à contracter une maladie)
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6
Q

V ou F. Bien que cela puisse arriver, il est rare pour une personne de présenter plusieurs phobies spécifiques

A

FAUX, 75% des gens ont plusieurs phobies

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7
Q

V ou F. Le fait que le déclencheur de la peur phobique ne soit pas objectivement dangereux diminue la terreur ressentie par la personne souffrant de phobie.

A

FAUX, la personne vit comme si le danger était réel

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8
Q

Un individu présente à la fois une peur extrême et irrationnelle des orages et des avions. Quels sont les 2 diagnostics de phobies spécifiques qui pourront être posé par le clinicien ?

A
  1. Situationnel (avion)

2. Environnement naturel (orage)

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9
Q

Pourquoi selon vous les individus phobiques vont généralement tenter de cacher leur phobie le plus longtemps possible ?

A

Honte, manque de compréhension de l’entourage

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10
Q

Quel est la caractéristique clef du trouble ?

A

Stimulus phobogène, situation ou objet particulier pour lequel la peur/anxiété est circonscrite

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11
Q

Gérald, 54 ans, souffre énormément du fait qu’il ne peux pas passer de journées à la plage avec ses petits enfants puisqu’il a une peur bleue de l’eau. Quel est le stimulus phobogène dans le cas de Gérald ?

A

L’eau

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12
Q

Nommez une caractéristique importante du critère A.

A

La peur/anxiété doit être INTENSE! L’intensité de la réaction peut varier avec la proximité de l’objet/la situation ainsi qu’avec le contexte. La réaction peut également survenir si la personne anticipe la situation phobogène en pensée.

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13
Q

Nommez une caractéristique importante du critère B.

A

La peur/anxiété survient cependant toutes ou presque toutes les fois où l’individu est confronté au stimulus. La réponse au stimulus phobogène doit différer des craintes normales et passagères apparaissant habituellement dans la population générale

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14
Q

Nommez d’autres caractéristiques diagnostiques importants. (3)

A
  1. Évitement actif
  2. Disproportion par rapport au danger réel
  3. Augmentation de l’activation physiologiques
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15
Q

Définissez l’évitement actif.

A

Signifie que la personne se comporte de manière à prévenir ou à réduire au minimum le contact avec l’objet ou la situation causant une anxiété/peur intense

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16
Q

V ou F. Les comportements d’évitement peuvent être plus ou moins évident. Nommez 2 exemples (évident vs moins évident)

A

VRAI

  1. Julie passe par des tunnels car elle a peut des ponts.
  2. Philippe refuse de lire la lettre “S” car elle lui fait penser à un serpent dont il a peur
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17
Q

Quel est le but des comportements d’évitement ?

A

Ils peuvent contribuer à confirmer le diagnostic en l’absence d’une anxiété ou d’une panique manifeste.

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18
Q

Définissez la disproportion par rapport au danger réel ?

A

Reconnaissance des réactions disproportionnées mais présence d’une tendance à surestimer le danger présenté par les situations

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19
Q

Pourquoi est-il important de considérer le contexte socioculturel de l’individu dans le diagnostique de phobie spécifique ? Donnez 2 exemples.

A

La peur du noir peut être raisonnable dans un contexte de violence, alors que la peur des insectes peut se retrouver à être démesurée dans un contexte dans lequel les insectes sont fréquemment consommés dans l’alimentation

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20
Q

Pourquoi les gens atteints d’une phobie spécifique font l’expérience d’une augmentation de l’activation physiologique ?

A

Ils anticipent la confrontation à un stimulus phobogène ou sont exposés à celui-ci.

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21
Q

Quels sont les variations de la réponse physiologique selon les types situationnel, environnement naturel et animal ?

A

Plus susceptible de montrer une activation du SNS

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22
Q

Quels sont les variations de la réponse physiologique selon le type sang-injection-accident ?

A

Plus susceptible de montrer un malaise vasovagal ou une réponse proche de l’évanouissement caractérisée par une accélération initiale brève de la fréquence cardiaque et une augmentation de la pression artérielle suivi d’une décélération de la fréquence cardiaque et une chute de la pression artérielle

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23
Q

Quelle est la prévalence de la phobie spécifique (1) aux États-Unis ? (2) Dans les pays européens? (3) Dans les pays d’Asie, d’Afrique et d’Amérique Latine ?

A
  1. 7à9%
  2. 6%
  3. 2-4%
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24
Q

Quelle est la prévalence de la phobie spécifique (1) à l’enfance? (2) à l’adolescence ? (3) à la vieillesse?

A
  1. 5%
  2. 16%
  3. 3 à 5%
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25
Q

Quelle est la prévalence de la phobie spécifique selon les genres (H/F) ?

A

Les femmes sont généralement plus touchées par les phobies spécifiques (ratio 2 femmes : 1 homme).

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26
Q

Quelles sont les variations de la prévalence selon les types situationnel, environnement naturel et animal ?

A

Prédominantes chez les femmes

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27
Q

Quels sont les variations de la prévalence selon le type sang-injection-accident ?

A

Présentes de façon quasi-égalitaire chez les hommes et les femmes

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28
Q

Quel est le développement et l’évolution de phobie spécifique ?

A
  1. À la suite d’une situation traumatique
  2. À la suite de l’observation d’autres personnes subissant un évènement traumatique
  3. À la suite d’une attaque de panique inattendue dans la situation qui va être redoutée
  4. À la suite d’une transmission d’informations.
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29
Q

V ou F. La plupart des personnes souffrant d’une phobie spécifique ne sont pas capables de se rappeler ce qui a engendré l’apparition de leur phobie.

A

VRAI

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30
Q

Quel est l’âge d’apparition de la phobie spécifique ?

A

Avant 10 ans (entre 7 et 11 ans).

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31
Q

V ou F. Pour la majorité des personnes les phobies persistent à l’âge adulte.

A

VRAI

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32
Q

Quels sont les 2 éléments à considérer lorsque diagnostiquée à l’enfance ? Quelle est la solution?

A
  1. Les jeunes enfants peuvent exprimer leur peur/anxiété par des cris, des accès de colère, des réaction de figement ou d’aggripement
  2. Les jeunes enfants ne sont pas capables de comprendre le concept d’évitement.

Solution : Le clinicien doit accumuler des informations provenant des parents, des enseignants et d’autres personnes connaissant bien l’enfant.

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33
Q

Quel type de phobie a tendance à survenir avant les autres types ?

A

Type situationnel

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34
Q

Quels sont les aspects à prendre en compte lors d’un diagnostic à un âge avancé? (4)

A
  1. Risque plus important de présenter des phobies de type environnement naturel, de même que des phobies de chute (peur de tomber);
  2. Phobies spécifiques ont tendance à s’associer à d’autres problèmes médicaux présents chez les personnes âgées
  3. Plus susceptibles d’attribuer les symptômes d’anxiété à des affections médicales;
  4. Probabilité plus élevée que l’anxiété se manifeste d’une façon atypique et plus susceptibles d’avoir un diagnostic de trouble anxieux non-spécifié
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35
Q

Quels sont les facteurs de risque de phobies spécifiques ? (3)

A
  1. Tempéramentaux
  2. Environnementaux
  3. Génétiques et physiologiques
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36
Q

Quelles sont les caractéristiques des facteurs de risques tempéramentaux ? (3)

A
  1. Liés au tempérament de la personne
  2. affectivité négative/névrosisme
  3. Inhibition comportementale
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37
Q

Quelles sont les caractéristiques des facteurs de risques environnementaux ? (3)

A
  1. Surprotection parentale
  2. Perte ou séparation parentale
  3. Violence/abus sexuels
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38
Q

Quelles sont les caractéristiques des facteurs de risques génétiques et physiologiques ? (1)

A
  1. Vulnérabilité génétique (pas de gène prédéfini, combinaison de gènes différents sur plusieurs chromosomes)
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39
Q

V ou F. Les gènes à eux seuls ne peuvent pas entraîner un trouble anxieux.

A

VRAI

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40
Q

Qu’est-ce que le retentissement fonctionnel ?

A

Mêmes modes d’altération du fonctionnement psychosocial et de diminution de la qualité de vie que les personnes présentant d’autres troubles anxieux ou un trouble lié à une substance

41
Q

Comment le retentissement fonctionnel se manifeste chez les personnes âgées ?

A

Capacité de s’occuper d’autrui et de pratiquer des activités bénévoles. Peut conduire à la mobilité réduite ainsi qu’à une diminution des activités sociales et physiques ainsi qu’à un besoin d’aide à domicile

42
Q

Comment le retentissement fonctionnel se manifeste chez les personnes de type sang-injection-accident ?

A

Réticence aux consultations médicales mêmes lorsqu’ils présentent un problème d’ordre médical

43
Q

Comment le retentissement fonctionnel se manifeste chez les personnes qui ont peur de vomir ou de s’étouffer?

A

Mène à une réduction de la consommation alimentaire

44
Q

Qu’est-ce qui cause une augmentation des retentissements fonctionnels ?

A

Le nombres d’objets et/ou de situations phobogènes

45
Q

Quelles comorbidités sont plus à risque de se développer chez une personne présentant une phobie spécifique ? (5)

A
  1. Un autre trouble anxieux;
  2. Un trouble dépressif ou bipolaire;
  3. Un trouble de l’usage d’une substance;
  4. Un trouble à symptomatologie somatique (ou apparenté);
  5. Un trouble de la personnalité (particulièrement la personnalité dépendante).
46
Q

V ou F. Les phobies spécifiques sont rarement observées dans des contextes cliniques et médicaux en l’absence de d’autres psychopathologies.

A

VRAI

47
Q

Quel est le risque d’une tentative de suicide ?

A

60% plus élevé chez les gens souffrants d’une phobie spécifique que ceux ne présentant pas ce diagnostic

48
Q

Quelle est la cause de ce taux élevé ?

A

Concomitance avec des troubles de la personnalité ou d’autres troubles anxieux

49
Q

Quel est le pourcentage des gens atteints qui vont chercher de l’aide auprès de services médicaux ?

A

25 à 45%

50
Q

Quel est le traitement pour les phobies spécifiques ?

A

Immersion

51
Q

Qu’est-ce que l’immersion ?

A

Plonger l’individu dans une situation anxiogène pour lui en prévenant toute tentative de neutralisation ou d’évitement en maintenant l’individu suffisamment longtemps dans ce contexte jusqu’à ce que l’anxiété soit majoritairement disparue

52
Q

Quels sont les 2 mécanisme sous-jacents à l’immersion ?

A
  1. Mécanisme d’habituation

2. Mécanisme d’extinction

53
Q

Qu’est-ce que le mécanisme d’habituation ?

A

Soit lorsque l’organisme se calme suite à une exposition prolongée et qui par le fait même, permet à l’individu de s’habituer graduellement à la situation

54
Q

Qu’est-ce que le mécanisme d’extinction ?

A

Lorsqu’un SC est présenté seul (sans être suivi d’un SI) plusieurs fois, la RC diminue alors tranquillement pour finir par disparaître.

55
Q

Qu’est-ce qu’il se produit si l’exposition au contexte anxiogène est d’une durée brève ?

A

Sursensibilisation (+ peur de la situation qu’avant)

56
Q

Nommez une “sous-catégorie” de l’anxiété sociale? Quelles sont ses caractéristiques? (4)

A

L’anxiété sociale de type performance

  1. La peur est limitée aux situations de performance ou de parler en public
  2. Peurs plus invalidantes dans leur vie professionnelle (Ex. acteurs, athlètes, danseurs)
  3. Peuvent se manifester en contexte scolaire ou au travail dans lesquels des présentations publiques sont nécessaires
  4. NE CRAIGNENT PAS ou N’ÉVITENT PAS les situations sociales sans performance
57
Q

Nommez 2 caractéristiques diagnostiques de la phobie sociale.

A
  1. Peur/anxiété marquée ou intense en situation où autre peut observer la peur d’être jugé comme anxieux ou la crainte de montrer des sx d’anxiété
  2. Seuil de 6 mois ou plus
58
Q

Quels sont les 2 types d’évitement de situation sociales ? Donnez des exemples.

A
  1. Vaste (ne pas aller à des fêtes, refuser d’aller à l’école)
  2. Subtil (préparer de façon excessive le texte d’un discours, détourner l’attention sur les autres, limiter les rencontres du regard)
59
Q

Quelles sont les caractéristiques en faveur du diagnostic ?

A
  1. Être autoritaires de façon inappropriée
  2. Être excessivement soumises
  3. Avoir un contrôle excessif de la conversation (moins fréquent)
  4. Avoir une posture trop rigide du corps
  5. Avoir un contact visuel insuffisant
  6. Parler avec une voix trop douce
  7. Être timides ou en retrait
  8. Passer plus de temps à domicile et cherche des emplois
60
Q

V ou F. L’automédication avec des substances est peu fréquente chez les gens atteints d’une anxiété sociale.

A

FAUX

61
Q

Quelle est la prévalence de la phobie sociale aux États-Unis?

A

7%

62
Q

Quelle est la prévalence de la phobie sociale chez les enfants et les adolescents?

A

Similaire aux adultes

63
Q

V ou F. La prévalence de la phobie sociale diminue avec l’âge.

A

VRAI

64
Q

V ou F. Des plus haut taux d’anxiété sociale sont retrouvés chez les femmes que chez les hommes dans la population générale

A

VRAI

65
Q

V ou F. Cette différence (femmes > hommes) est davantage prononcée entre les adolescents qu’entre les jeunes adultes

A

VRAI

66
Q

Quel est l’âge moyen d’apparition aux États-Unis ?

A

13 ans (75% entre 8 et 15 ans)

67
Q

V ou F. L’apparition d’une phobie sociale à l’âge adulte est relativement rare.

A

VRAI

68
Q

Qu’est-ce qui précède l’apparition du trouble d’anxiété sociale ?

A

Une expérience stressante ou humiliante (Ex. Vomir durant une présentation orale)

69
Q

V ou F. L’apparition à l’âge adulte est relativement rare et est plus susceptible de précéder un événement stressant ou humiliant ou suite à un changement de vie requérant de nouveaux rôles sociaux.

A

VRAI

Ex. Mariage vs Divorce

70
Q

Comment définir l’expression de l’anxiété sociale chez les adultes ?

A

Niveaux d’intensité plus bas, à travers une plus grande quantité de situations et de contextes

71
Q

Comment définir l’expression de l’anxiété sociale chez les jeunes adultes ?

A

Niveaux d’intensité plus hauts, pour des situations plus spécifiques

72
Q

Quelles sont les causes possibles de l’anxiété sociale chez l’adulte ?

A
  1. Déclin du fonctionnement sensoriel (ouïe, vision)
  2. Embarras à propos de l’apparence physique
  3. Fonctionnement dû à une condition médicale
73
Q

Quels sont les temps de rémission dans la communauté ?

A

Pour ceux qui suivent un traitement :
30% = - 1 an
50% = Quelques années

Pour ceux qui ne suivent pas de traitement
60% = Plusieurs années

74
Q

Pourquoi la détection de l’anxiété sociale chez les adultes plus âgés est plus difficile ?

A
  1. Focus sur les symptômes somatiques
  2. Conditions médicales comorbides
  3. Introspection limitée
  4. Changements dans l’environnement social/rôles sociaux
  5. Réticence à décrire une détresse psychologiques
75
Q

Quels sont les facteurs de risque de l’anxiété sociale ?

A
  1. Facteurs tempérament aux
  2. Facteurs environnementaux
  3. Facteurs génétiques et physiologiques
  4. Facteurs reliés à la culture
  5. Facteurs reliés au genre
76
Q

Quels sont les caractéristiques facteurs tempéramentaux? (2) Donnez des exemples.

A
  1. Liés au tempérament
  2. Prédisposer au développement d’une anxiété sociale
    Ex. Inhibition comportementale, peur d’une évaluation ou d’un jugement négatif
77
Q

Quels sont les caractéristiques facteurs environnementaux? (2)

A
  1. Pas de rôle causal entre la maltraitance à l’enfance et le développement d’une phobie sociale
  2. Facteur de risque
78
Q

Quels sont les caractéristiques facteurs génétiques et physiologiques? (2)

A
  1. Les traits prédisposant un individu à développer une phobie sociale comme l’inhibition comportementale sont fortement déterminés par la génétique
  2. Interaction gène-environnement
79
Q

Qu’est-ce que l’interaction gène-environnement ?

A

Un enfant qui a un haut niveau d’inhibition comportementale est plus susceptible aux influences environnementales (Modeling des parents socialement anxieux)

80
Q

Quels sont les caractéristiques facteurs reliés à la culture? (2) Nommez un exemple

A
  1. Parfois expérimenté avec une intensité délirante
  2. Les gens présentant ce syndrome remplissent les critères d’une phobie sociale, mais peuvent également répondre aux critères d’un trouble dysmorphie ou d’un trouble délirant

Ex. Taijin kyofuso : Syndrome présent en Corée et au Japon caractérisé par des préoccupations au niveau de l’évaluation sociale associée à la peur que la personne provoque un inconfort/malaise chez les autres

81
Q

Quels sont les caractéristiques des facteurs liés à la phobie sociale chez une femme ? (2)

A
  1. Plus grand nombre de peurs sociales

2. Plus à risque de dépression, un trouble bipolaire et autres troubles anxieux

82
Q

Quels sont les caractéristiques des facteurs liés à la phobie sociale chez un homme ? (3)

A
  1. Ont plus peur du dating
  2. Plus à risque d’avoir un trouble de conduite ou un trouble oppositionnel
  3. Vont plus faire l’usage d’alcool et d’autres drogues pour alléger leurs symptômes
83
Q

Quelles sont les conséquences fonctionnelles du trouble d’anxiété sociale ?(4)

A
  1. Augmentation des taux de décrochage scolaire
  2. Diminution du bien-être général, de l’emplacement et de la qualité de vie
  3. Le célibat, l’absence de mariage et le divorce (absence d’enfants (majoritairement chez les hommes)
  4. Absence d’activités et de passes-temps
84
Q

Compléter la phase. Malgré tout, seulement ___ des individus répondent vont chercher le traitement dans les sociétés occidentales.

A

La moitié

85
Q

Quels sont les possibilités de traitement de l’anxiété sociale ? (3)

A
  1. L’exposition
  2. Restructuration cognitive
  3. L’affirmation de soi
86
Q

Quelles sont les caractéristiques de l’exposition ?

A
  1. Apprivoiser les situations craintes en établissant et confrontant une hiérarchie de situations
  2. Procédure utile dans un contexte de thérapie de groupe
  3. Jeux de rôles
87
Q

Quel est le but de l’exposition ?

A

Amener le phobique social à porter attention à l’environnement plutôt qu’à lui-même et à sa propre performance. La personne devra graduellement diminuer les comportements sécurisants

88
Q

Quel est le mécanisme d’action de l’exposition ?

A

Habituation et modification des croyances, de nouvelles habiletés sociales. Extinction dans certains cas.

89
Q

Quelles sont les caractéristiques de la restructuration cognitive ?

A
  1. Technique issue de l’approche cognitive
  2. Position médiationnelle
  3. On cherche à modifier les pensées et les croyances dysfonctionnelles de la personne pour diminuer son anxiété
90
Q

Qu’est-ce qu’une position médiationnelle ?

A

Ce ne sont pas les événements extérieurs qui sont responsables de nos réactions mais plutôt la perception et l’interprétation que nous avons de ces événements

91
Q

Quelles sont les étables de la restructuration cognitive ?

A

1 - Identification des pensées dysfonctionnelles automatiques: pensées liées à des situations particulières et qui provoquent de l’anxiété chez le client.
2 - Confrontation des pensées dysfonctionnelles automatiques par le questionnement socratique:
ce qu’on apprend par soi-même, en le comprenant avec notre propre cheminement intellectuel = placé dans le cerveau d’une façon beaucoup profonde
3 - Formulation de pensées plus réalistes et plus saines.
Générer des «réponses rationnelles» pour remplacer les pensées dysfonctionnelles: en posant des questions comme…
4 - Identifier les croyances fondamentales du client, ou schémas sous-jacents aux pensées irrationnelles.

92
Q

Quelles sont les cognitions irrationnelles fréquemment retrouvées dans le trouble d’anxiété sociale ? (3)

A
  1. Conception rigide des convenances sociales et des comportements appropriés/exigences élevées/perfectionnisme
  2. L’importance de l’opinion des autres
  3. Faible sentiment de valeur personnelle
93
Q

Quelles sont les tendances des personnes dans la restructuration cognitive ? (3)

A
  1. Ne pas s’accorder le mérite d’une interaction réussie, mais ont tendance à se blâmer pour un échec;
  2. Ne pas voir le côté agréable des interactions sociales;
  3. Mettre l’accent sur l’aspect négatif des relations plutôt que sur la collaboration
94
Q

Pourquoi utiliser l’affirmation de soi dans le contexte de phobie sociale ?

A

> > > >

95
Q

Qu’est-ce que l’affirmation de soi ?

A

Capacité d’exprimer ses pensées, ses émotions et ses désirs, de défendre ses droits en le faisant de façon honnête et appropriée

96
Q

Selon Wolpe, qu’est-ce qui permet de diminuer l’anxiété provenant de la peur, du rejet , de la gêne ou d’une possibilité d’échec ?

A

L’expression de comportements affirmatifs comme la colère, l’affection ou l’admiration

97
Q

Comment procéder pour rendre efficace l’affirmation de soi en contexte d’anxiété sociale ? (2)

A
  1. L’entraînement aux habiletés sociales : Efficacité prouvée dans le traitement de l’anxiété sociale
  2. Thérapie de groupe avec clients homogènes recommandée
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Q

Quels sont les domaines de compétences abordés dans l’affirmation de soi ? (2)

A
  1. Interpersonnel (affirmation de soi, résolution de problèmes, approches amoureuses et amicales)
  2. Gestion de la maladie (gestion des symptômes, relaxation, prévention de la rechute)

PSY 2044 : Stress & Anxiété (13 decks)

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