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PHT-6006 > Cours 6 - Quadrant inférieur > Flashcards

Cours 6 - Quadrant inférieur Flashcards

1
Q

Qu’est-ce que la zone de désadaptation vs mésadaptation dans la QSM ?

A

désadaptation: activité sous stress min pour créer des adaptations

mésadaptation: dim de la tolérance entre 2 périodes de dépassement de la capacité max des tissus à subir un stress mécanique

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2
Q

Quels sont les signes d’un dépassement de la capacité des tissus ?

A

douleur pendant
douleur après
raideur matinale
gonflement

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Q

V ou F: Il est impossible de prédire ce qui se blessera en fonction des mouvements du pieds (ex: pronation excessive), hanche ou genou.

A

VRAI

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4
Q

V ou F: Les personnes avec des dlrs aux pieds ont des pieds un peu moins forts.

A

VRAI

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5
Q

V ou F: Les exos de renforcement du pied pourraient aider à diminuer les dlrs aux pieds et aider à la fonction.

A

VRAI

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6
Q

V ou F: Les exos de renforcement du pied n’aident pas à prévenir les blessures.

A

FAUX

oui ils pourraient aider

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7
Q

V ou F: Les gens avec des dlrs au genou ont des hanches + faibles que ceux qui n’ont pas mal.

A

VRAI

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8
Q

Il est impossible de prédire ce qui va se blesser en fonction de la force des fessiers. La faiblesse de la hanche est donc une … de la dlr et non une …

A

conséquence
cause

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9
Q

V ou F: La faiblesse du quadriceps n’augmente pas le risque de blessure au genou.

A

FAUX

oui faiblesse quad augmente risque blessure genou

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10
Q

V ou F: Les exos de renforcement sont efficaces pour traiter les dlr SFP

A

VRAI

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11
Q

Les exos de renforcement pourraient réduire les blessures en course à pied et encore plus si … (2)

A

supervisés et pratiqués avec assiduité

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12
Q

V ou F: La fasciapathie plantaire n’est pas toujours associée à des processus dégénératifs.

A

VRAI

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13
Q

Quels éléments du tableau clinique permettraient de pencher vers une fasciapathie plantaire ? Vs éléments qui permettraient de réfuter ?

A

INCLURE:
- dlr aux activités en MEC
- raideurs les premiers pas au lever
- dlr à la palp antéro-médiale du calcanéum

EXCLURE:
- pas de raideur matinale

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14
Q

Qu’est-ce que le test de fasciapathie plantaire ?

A

Jambe allongée, pied relâché

palper l’origine du fascia lorsqu’il est relâché vs en tension (FD, éversion, ext des orteils)

Test + = dlr de consultation fascia relâché > en tension

Sn: excellente
Sp: moyenne

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15
Q

Qu’est-ce que le syndrome du coussinet graisseux au pied ? Quels éléments du tableau clinique permettraient d’inclure vs exclure la patho ?

A

irritation du coussinet graisseux infra-calcanéen et potentiellement du périoste à la face médiale du calcanéum

INCLURE:
- origine traumatique (impact talon)
- marche sur talon = dlr
- marche sur avant-pied = pas dlr
- palp centrale ou en pince du talon = dlr

EXCLURE:
- pas dlr à marche sur talons

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16
Q

Qu’est-ce que le test du coussinet graisseux plantaire ?

A

jambe allongée, pied relâché

palper point central du talon où il y a le coussinet

Test + = dlr reproduite

Sn: excellente
Sp: bonne

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17
Q

Qu’est-ce que la dlr myo-aponévrotique au pied ? Quels éléments du tableau clinique permettraient d’inclure la patho ?

A

atteinte des muscles intrinsèques du pied (souvent ABD hallux) qui crée dlr a/n de la voûte plantaire

INCLURE:
- fatigue et crampes en fin de journée
- tensions au pied
- FLEX et ABD hallux résisté = dlr
- palp = dlr

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18
Q

Qu’est-ce qui peut amener une tendinopathie des fléchisseurs des orteils ? Quels éléments du tableau clinique permettraient d’inclure vs exclure la patho ?

A

tendon du fléchisseur des orteils soumis à des stress compressifs à pls niveaux

INCLURE:
- marche sur pointe des pieds = dlr
- flex résistée orteils = dlr
- ROM FD en MEC avec orteils surélevés en extension = limité et dlr

EXCLURE:
- flexion résistée des orteils = pas dlr

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19
Q

Quels sont les 6 mvts résistés pour tester l’ensemble des muscles clés de la cheville (orientation de la force)? Quelles sont les valeurs métrologiques de ce test ?

A
  1. tibial ant (45 degrés inféro-lat)
  2. tibial post (45 degrés supéro-lat)
  3. court fibulaire (45 degrés supéro-méd)
  4. long fibulaire (sup, appui sur 1ère MTP)
  5. court et long extenseurs des orteils
  6. court et long fléchisseurs des orteils

Sn: excellente
Sp: moyenne

Valeur clinique: excellente

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20
Q

Qu’est-ce qui peut amener une dlr articulaire talocalcanéenne ? Quels éléments du tableau clinique permettraient d’inclure vs exclure la patho ?

A

irritation de l’art par charges compressives > capacité adaptation ou dans des amplitudes inhabituelles

INCLURE:
- inversion/éversion = dlr et ROM limité
- test percussion talon +
- mob access. talocalcanéenne = dlr

EXCLURE:
- inversion/éversion = pas dlr ou limitation

21
Q

Qu’est-ce que le test de percussion talon ?

A

pied au neutre, bout de table

maintenir pied en pos neutre avec une main et percuter le talon avec l’autre (avec le poing)
progresser la force de la percussion

Sn: bonne
Sp: moyenne

22
Q

Qu’est-ce qui peut amener une neuropathie de la branche calcanéenne médiale ? Quels éléments du tableau clinique permettraient d’inclure la patho ?

A

irritation neurale 2nd compression, friction ou piégeage de la branche du nerf tibial

INCLURE:
- dysesthésie dans territoire cutané (talon)
- pas raideurs aux premiers pas au lever
- SLR + (avec FD et éversion)
- mob. nerf (avec ongle) = dlr
- Tinel +

23
Q

Qu’est-ce qui peut amener une neuropathie de la branche calcanéenne inférieure ? Quels éléments du tableau clinique permettraient d’inclure la patho ?

A

irritation neurale 2nd compression, friction ou piégeage de branche du nerf plantaire latéral
= névralgie de baxter

INCLURE:
- pas raideur aux premiers pas au lever
- SLR + (avec FD et éversion)
- Test triple compression +
- Tinel +
- Atrophie abducteur 5e orteil (infiltration graisseuse à l’imagerie)

24
Q

Qu’est-ce que le test de triple compression ?

A

jambe allongée, pied relâché

positionner pied en FP et inversion
appuyer en post de la malléole médiale sur nerf tibial pendant 30 sec

Test + = recrée symptômes dlr

Sn: 86%
Sp: 100%

25
Q

Quelles sont les composantes à ajouter au SLR pour tester le nerf sciatique ?

A

hanche: FLEX + ADD
genou: EXT
cheville: FD

26
Q

Quelles sont les composantes à ajouter au SLR pour tester le nerf glutéal ?

A

hanche: FLEX + ADD + RI
genou: EXT

27
Q

Quelles sont les composantes à ajouter au SLR pour tester le nerf tibial ?

A

hanche: FLEX
genou: EXT
cheville: FD
pied: ÉVERSION
orteils: EXT

28
Q

Quelles sont les composantes à ajouter au SLR pour tester le nerf sural ?

A

hanche: FLEX
genou: EXT
cheville: FD
pied: INVERSION

29
Q

Quelles sont les composantes à ajouter au SLR pour tester le nerf fibulaire ?

A

hanche: FLEX + RI
genou: EXT
cheville: FP
pied: INVERSION
orteils: FLEX

30
Q

Quelles sont les composantes à ajouter au SLR pour tester le nerf saphène ?

A

hanche: EXT + ABD + RE
genou: EXT
cheville: FD
pied: ÉVERSION

31
Q

Quelles sont les composantes à ajouter au SLR pour tester le nerf fémoral ?

A

hanche: EXT
genou: FLEX

32
Q

Qu’est-ce qui peut amener un syndrome de la BIT ? Quels éléments du tableau clinique permettraient d’inclure v exclure la patho ?

A

irritation BIT et/ou bourse et/ou pad graisseux au niveau de l’épicondyle lat.
2nd à surcharge activité en flex-ext genou (souvent en MEC)

INCLURE:
- apparition souvent subite durant une activit. prolongée
- dlr augmente avec réps
- dlr en descente de côtes ou d’escaliers
- test de Noble +

EXCLURE:
- dlr diminue avec échauffement

33
Q

V ou F: Le test de Noble a de bonnes qualités métro.

A

VRAI

Sn: bonne
Sp: excellente

34
Q

Lors de la flexion résistée du genou, quelle position faut-il prendre pour tester le biceps fémoral vs semi-membraneux/tendineux ?

A

biceps fémoral: RL jambe
semi: RM jambe

mettre le muscle en position raccourcie

35
Q

Qu’est-ce qui peut amener tendinopathie du poplité ? Quels éléments du tableau clinique permettraient d’inclure vs exclure la patho ?

A

dlr au tendon 2nd processus dégénératifs ou calcification

INCLURE:
- localisation précise de la dlr
- dlr palp tendon à son origine sur face lat du condyle fémoral
- Test de Garrick +

EXCLURE:
- Test de Garrick -

36
Q

Qu’est-ce que le test de Garrick ?

A

pt en DD

genou en légère flexion (20 degrés), résister un mvt de flexion genou et RM

Test + = dlr reproduite en latéral du genou

Sn: bonne
Sp: moyenne

37
Q

Pourquoi le genou doit-il être en légère flexion pour le test de Garrick et pas plus fléchi ou en ext ?

A

si genou trop fléchi, test cible ischios
si genou en ext, test cible rotateurs hanche (fessiers)

38
Q

Qu’est-ce qui peut amener une arthropathie tibiofibulaire proximale ? Quels éléments du tableau clinique permettraient d’inclure vs exclure la patho ?

A

dlr peut être due à une synovite infl, ankylose capsulaire, arthrose ou instabilité

INCLURE:
- dlr palp interligne art tib-fib
- stress test tib-fib prox +
- flex complète genou = possiblement dlr
- flex résistée genou = possiblement dlr

EXCLURE:
- pas dlr à mob vigoureuse

39
Q

Quels éléments du tableau clinique permettraient d’inclure ou exclure la dlr fémoro-patellaire ?

A

INCLURE:
- dlr escaliers
- dlr assis prolongé
- compression patellaire +
- ext résistée dlr à 30-60 degrés
- palp bord médial = dlr
- anterior knee pain provocation test +

EXCLURE:
- squats non douloureux

40
Q

Qu’est-ce que le anterior knee pain test ?

A

pt en appui unipodal, genou fléchi à 60 degrés, appui au mur pour équilibre

maintenir la position pndant 45 sec

Test + = dlr min 1,25 / 10

Sn: 82%
Sp: 89%

41
Q

Comment faire le test de palpation du bord médial de la patella ?

A

faire bascule patella en appuyant sur bord externe

42
Q

Qu’est-ce qui peut amener une arthrose fémorotibiale ? Quels éléments du tableau clinique permettraient d’inclure vs exclure la patho ?

A

condition caractérisée par changements tissulaires et cellulaires dans l’art du genou, associée ou non à des symptômes (dlr/raideur) et/ou perte de fct

INCLURE:
- âge > 50 ans
- restriction de ROM
- hypertrophie osseuse fémur/tibia
- hx trauma/chx genou

EXCLURE:
- pas raideur matinale
- pas crépitement

43
Q

Quels éléments du tableau clinique permettraient d’inclure vs exclure une atteinte méniscale ?

A

INCLURE:
- apparition subite
- position accroupie limitée et dlr
- palp interligne = dlr
- Thessaly +

EXCLURE:
- ROM complet flex-ext
- Thessaly -

44
Q

La palpation de l’interligne pour une atteinte méniscale est bien meilleure en … qu’en …

A

latéral
médial

45
Q

Qu’est-ce qui peut amener une rétinaculite latérale ? Quels éléments du tableau clinique permettraient d’inclure vs exclure la patho ?

A

2nd surcharge activités en flex-ext genou

INCLURE:
- dlr relativement précise à la face lat du genou
-dlr avec réps en flex-ext
- mise en tension +

EXCLURE:
- mise en tension douloureuse

46
Q

Qu’est-ce que le test du rétinaculum latérale (mise en tension) ?

A

pt DL côté opposé au membre atteint, hanche 70 degrés
stabiliser bassin + cheville pt accotée sur hanche pht

appliquer:
1. ext hanche
2. flexion genou
3. ADD hanche

Test + = dlr consultation reproduite en lat

Sn: excellente
Sp: bonne

47
Q

Qu’est-ce qui peut amener un syndrome coussinet graisseux ? Quels éléments du tableau clinique permettraient d’inclure vs exclure la patho ?

A

irritation de la graisse de Hoffa, située en infra-patellaire de part et d’autre et en post du tendon patellaire

INCLURE:
- mécanisme de blessure en hyperextension genou
- dlr à surpression en ext passive
- Test Hoffa +
- dlr palp en méd et lat tendon patellaire

EXCLURE:
- ROM en ext complète et non dlr
- test Hoffa -

48
Q

Qu’est-ce que le test de Hoffa ?

A

DD, jambe relâchée, pouces pht de chaque côté du tendon patellaire

appuyer avec pouces et étendre le genou passivement

Test + = dlr repsuite en ext passive

Sn: excellente
Sp: bonne

PHT-6006 (14 decks)

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