Cours 6 - Quadrant inférieur Flashcards
Qu’est-ce que la zone de désadaptation vs mésadaptation dans la QSM ?
désadaptation: activité sous stress min pour créer des adaptations
mésadaptation: dim de la tolérance entre 2 périodes de dépassement de la capacité max des tissus à subir un stress mécanique
Quels sont les signes d’un dépassement de la capacité des tissus ?
douleur pendant
douleur après
raideur matinale
gonflement
V ou F: Il est impossible de prédire ce qui se blessera en fonction des mouvements du pieds (ex: pronation excessive), hanche ou genou.
VRAI
V ou F: Les personnes avec des dlrs aux pieds ont des pieds un peu moins forts.
VRAI
V ou F: Les exos de renforcement du pied pourraient aider à diminuer les dlrs aux pieds et aider à la fonction.
VRAI
V ou F: Les exos de renforcement du pied n’aident pas à prévenir les blessures.
FAUX
oui ils pourraient aider
V ou F: Les gens avec des dlrs au genou ont des hanches + faibles que ceux qui n’ont pas mal.
VRAI
Il est impossible de prédire ce qui va se blesser en fonction de la force des fessiers. La faiblesse de la hanche est donc une … de la dlr et non une …
conséquence
cause
V ou F: La faiblesse du quadriceps n’augmente pas le risque de blessure au genou.
FAUX
oui faiblesse quad augmente risque blessure genou
V ou F: Les exos de renforcement sont efficaces pour traiter les dlr SFP
VRAI
Les exos de renforcement pourraient réduire les blessures en course à pied et encore plus si … (2)
supervisés et pratiqués avec assiduité
V ou F: La fasciapathie plantaire n’est pas toujours associée à des processus dégénératifs.
VRAI
Quels éléments du tableau clinique permettraient de pencher vers une fasciapathie plantaire ? Vs éléments qui permettraient de réfuter ?
INCLURE:
- dlr aux activités en MEC
- raideurs les premiers pas au lever
- dlr à la palp antéro-médiale du calcanéum
EXCLURE:
- pas de raideur matinale
Qu’est-ce que le test de fasciapathie plantaire ?
Jambe allongée, pied relâché
palper l’origine du fascia lorsqu’il est relâché vs en tension (FD, éversion, ext des orteils)
Test + = dlr de consultation fascia relâché > en tension
Sn: excellente
Sp: moyenne
Qu’est-ce que le syndrome du coussinet graisseux au pied ? Quels éléments du tableau clinique permettraient d’inclure vs exclure la patho ?
irritation du coussinet graisseux infra-calcanéen et potentiellement du périoste à la face médiale du calcanéum
INCLURE:
- origine traumatique (impact talon)
- marche sur talon = dlr
- marche sur avant-pied = pas dlr
- palp centrale ou en pince du talon = dlr
EXCLURE:
- pas dlr à marche sur talons
Qu’est-ce que le test du coussinet graisseux plantaire ?
jambe allongée, pied relâché
palper point central du talon où il y a le coussinet
Test + = dlr reproduite
Sn: excellente
Sp: bonne
Qu’est-ce que la dlr myo-aponévrotique au pied ? Quels éléments du tableau clinique permettraient d’inclure la patho ?
atteinte des muscles intrinsèques du pied (souvent ABD hallux) qui crée dlr a/n de la voûte plantaire
INCLURE:
- fatigue et crampes en fin de journée
- tensions au pied
- FLEX et ABD hallux résisté = dlr
- palp = dlr
Qu’est-ce qui peut amener une tendinopathie des fléchisseurs des orteils ? Quels éléments du tableau clinique permettraient d’inclure vs exclure la patho ?
tendon du fléchisseur des orteils soumis à des stress compressifs à pls niveaux
INCLURE:
- marche sur pointe des pieds = dlr
- flex résistée orteils = dlr
- ROM FD en MEC avec orteils surélevés en extension = limité et dlr
EXCLURE:
- flexion résistée des orteils = pas dlr
Quels sont les 6 mvts résistés pour tester l’ensemble des muscles clés de la cheville (orientation de la force)? Quelles sont les valeurs métrologiques de ce test ?
- tibial ant (45 degrés inféro-lat)
- tibial post (45 degrés supéro-lat)
- court fibulaire (45 degrés supéro-méd)
- long fibulaire (sup, appui sur 1ère MTP)
- court et long extenseurs des orteils
- court et long fléchisseurs des orteils
Sn: excellente
Sp: moyenne
Valeur clinique: excellente
Qu’est-ce qui peut amener une dlr articulaire talocalcanéenne ? Quels éléments du tableau clinique permettraient d’inclure vs exclure la patho ?
irritation de l’art par charges compressives > capacité adaptation ou dans des amplitudes inhabituelles
INCLURE:
- inversion/éversion = dlr et ROM limité
- test percussion talon +
- mob access. talocalcanéenne = dlr
EXCLURE:
- inversion/éversion = pas dlr ou limitation
Qu’est-ce que le test de percussion talon ?
pied au neutre, bout de table
maintenir pied en pos neutre avec une main et percuter le talon avec l’autre (avec le poing)
progresser la force de la percussion
Sn: bonne
Sp: moyenne
Qu’est-ce qui peut amener une neuropathie de la branche calcanéenne médiale ? Quels éléments du tableau clinique permettraient d’inclure la patho ?
irritation neurale 2nd compression, friction ou piégeage de la branche du nerf tibial
INCLURE:
- dysesthésie dans territoire cutané (talon)
- pas raideurs aux premiers pas au lever
- SLR + (avec FD et éversion)
- mob. nerf (avec ongle) = dlr
- Tinel +
Qu’est-ce qui peut amener une neuropathie de la branche calcanéenne inférieure ? Quels éléments du tableau clinique permettraient d’inclure la patho ?
irritation neurale 2nd compression, friction ou piégeage de branche du nerf plantaire latéral
= névralgie de baxter
INCLURE:
- pas raideur aux premiers pas au lever
- SLR + (avec FD et éversion)
- Test triple compression +
- Tinel +
- Atrophie abducteur 5e orteil (infiltration graisseuse à l’imagerie)
Qu’est-ce que le test de triple compression ?
jambe allongée, pied relâché
positionner pied en FP et inversion
appuyer en post de la malléole médiale sur nerf tibial pendant 30 sec
Test + = recrée symptômes dlr
Sn: 86%
Sp: 100%
