Cours 6 partie 2 Flashcards
Quels facteurs peuvent contribuer à un risque de blessure?
- Facteurs biomécaniques
- Facteurs anatomique
- Méthodes d’entrainement
Pourquoi étudier la course?
- Mieux comprendre les mécanismes de blessure et éviter les blessures
- Mieux comprendre les exigences de la course
- Choisir des interventions pertinentes
Quels sont les paramètres étudié lors de l’analyse de la course?
- Spatiotemporels
- Cinématiques
- Cinétiques
- Activité EMG
Quelle technique de course est la plus fréquente?
Attaque du talon (rearfoot strike)
88 à 95% des coureurs utilisent cette technique
Quelles sont les différence entre un cycle de course et un cycle de marche?
À la course:
- Aucune période de double-appui
- 2 périodes d’envol (float)
- oscillation = 60% et appui = 40%
Qu’arrive-t-il aux % de temps passés dans les phases d’appui et d’oscillation si la vitesse augmente?
Appui: % diminue
Oscillation: % augmente
Quelles sonts les périodes du cycle de course?
- Acceptation du poids (0 à 20%)
- Propulsion (20 à 40%)
- Oscillation (40 à 100%)
Les périodes d’envol se situe dans quelle période du cycle de course?
Lors de l’oscillation
Comparer la largeur de pas à la course vs à la marche
À la course: longueur plus petite (peut même être inférieure à 0 ce qui donne un croisement de la ligne médiane du corps)
Décrire la cinématique sagittale du bassin
Mouvement similaire qu’à la marche (excursion: 5°) mais le bassin a une plus grande antéversion tout au long du cycle (varie entre 15 et 20 degrés d’antéversion alors qu’à la marche ça oscille plus autour de 2 à -2)
Décrire la cinématique sagittale de la hanche
Contact initial: flexion 30° (plus de flexion qu’à la marche)
Se dirige vers extension
Décollement orteils: extension 0 à 5°
Vrai ou faux: on a plus d’extension à la course qu’à la marche
Faux. On a cette impression quand on regarde quelqu’un courir mais c’est juste une illusion créée par l’antéversion du bassin
Décrire la cinématique sagittale du genou
Contact initial: flexion 20° (plus de flexion qu’à la marche)
Mi-appui: flexion 45-50° (rôle primordiale dans la décélération du CM)
Décollement orteils: flexion 20° (moins de flexion qu’à la marche
Milieu oscillation: flexion 100-120° (bcp plus important qu’à la marche)
Pourquoi avons-nous autant de flexion au genou lors de l’oscillation à la course?
Permet de réduire inertie du segment jambe pour avoir course plus efficace
Décrire la cinématique sagittale de la cheville pour une technique de course qui attaque du talon
Contact initial: FD 5°
Mi-appui: FD 30° (plus qu’à la marche)
Juste après décollement orteils: FP 10-20°
Décrire la cinématique frontale du bassin
- Excursion: 10°
- Contact initial: crête iliaque du MI en appui est légèrement élevé relativement à la crête controlatérale
- Cette inclinaison du bassin vers le côté controlatérale augmente jusqu’au milieu de l’appui
- Ensuite bassin va s’incliner du côté ipsilatéral à l’appui (amplitude max au décollement des orteils)
Décrire la cinématique frontale de la hanche
Même trajectoire que bassin
- Max d’ADD (8-10°) juste avant milieu appui
- ADD femmes > ADD hommes (~ 3°)
Que peut causer une amplitude trop importante en ADD?
Plus grand risques de développer blessure entre autre douleurs à l’articulation fémoro-patellaire
Décrire la cinématique frontale du genou
Faible amplitude et variable
Décrire la cinématique frontale de la cheville
- Mvts d’inversion/éversion sont associés à mvts plus globaux de pronation et supination
- Contact initial: position variable
- Mouvement général: inversion puis se dirige vers éversion (pronation)
Décrire les déplacements verticaux du CM (minimum, maximum, excursion?)
Min: mi-appui
Max: envol au début oscillation
Excursion: 5-10 cm
Qu’est-ce qui influence le déplacement vertical du CM?
Vitesse et cadence
Décrire le déplacement médiolatéral du CM (relié à quoi, excursion?)
Relié à la largeur de pas
Excursion: près de 0 cm
Pourquoi les déplacements médio-latéraux sont-ils réduits à la course?
Car la base est réduite
Décrire la cinétique de la force de réaction du sol verticale (sommet actif, choc de l’impact?)
Sommet actif: 2,5 à 3x la pesanteur du corps
Choc de l’impact: 1,5x la pesanteur du corps
Qu’est-ce qui peut augmenter le choc d’impact?
Courir dans une pente qui descend, cadence plus lente ou contact initial du talon très prononcé
C’est quoi le taux de développement de la force?
Représente la pente de la courbe de force de réaction du sol verticale
Qu’est-ce qui est le plus associé au risque de blessure d’usure? (force d’impact, sommet actif ou le taux de développement de la force?)
Les gens pensent à tord que c’est la force d’impact. La littérature démontre plutôt que c’est le taux de développement de la force (et non le sommet en tant que tel)
Puisqu’on sait que les forces verticales sont bonnes pour stimuler le cartilage, pourquoi ces mêmes forces peuvent devenir délétères?
Ces forces sont bonnes si on s’entraine de manière progressive. Mais s’il n’y a pas de progression ou s’il y a d’autres facteurs de risques comme une mauvaise technique de course, un repos insuffisant ou un surentrainement, ces forces peuvent mener à une blessure d’usure
Décrire la cinétique des forces de réaction du sol antéro-postérieures (% de la pesanteur, sommets)
- Sommet = 45% de la pesanteur
- Sommet 1: force de freinage (décélère CM)
- Sommet 2: force de propulsion (accélère CM)
Qu’est-ce qui influence les forces antéro-postérieures?
Vitesse de course et distance entre le pied et le centre de masse.
Ex.: force de freinage
Plus le pied est loin relativement au CM, plus l’impulsion de freinage sera élevée. Pour éviter ça: réduire longueur de pas et augmenter cadence pour ne pas perdre vélocité
Quelle est la cadence suggérée à la course?
Environ 180 pas/min
Dans quels cas la force de propulsion sera plus grande?
Si on court sur une pente qui monte ou si on veut accélérer
Décrire la cinétique des forces de réaction du sol médio-latérales (% pesanteur, amplitude, stable ou variable?)
Sommet: moins de 10% de la pesanteur
Plus faible amplitude
Variable (en fct largeur de pas)
Relier le concept d’énergie, de contraction concentrique/excentrique et de performance.
Contraction excentrique = allongement du muscle = stockage d’énergie. Énergie libérée durant contraction concentrique
Activité excentrique qui précède activité concentrique entraîne augmentation force produite durant contraction concentrique donc améliore performance musculaire
Donner un exemple de patron excentrique suivi de concentrique
Psoas est actif en excentrique durant décollement des orteils pour ralentir extension hanche, puis sera actif en concentrique durant début oscillation pour faire avancer MI
Plusieurs muscles sont actifs en excentriques dans la première partie de la phase d’appui (absorption choc + décélérer CM et mouvements articulaires associés) puis ils génèrent de l’énergie (concentrique) lors de la phase de propulsion. Lesquels?
- Grand fessier
- Carré fémoral
- Droit fémoral
- Vaste médial et latéral
- Gastrocnémiens
- Soléaire
Décrire la cinétique de la hanche en sagittal (moment, puissance)
0-10%: extenseur en excentrique (décélérer flexion hanche)
10-30%: extenseur concentrique
30-40%: fléchisseurs excentrique (pré-oscillation)
40-60%: fléchisseurs concentrique (oscillation)
60-100%: extenseurs concentrique (préparer contact initial)
Décrire la cinétique de la hanche en frontal (moment, puissance)
0-15%: ABD excentrique (contrôle bassin contro et add ipsi)
15-30%: ABD concentrique
Décrire la cinétique du genou en sagittal (moment, puissance)
0-5%: fléchisseurs concentrique (pr bien positionner genou)
5-15%: extenseurs excentrique
15-25%: extenseurs concentrique
80-100%: fléchisseurs excentrique (décélérer extension)
- Que pourrait causer de la douleur à l’articulation fémoro-patellaire chez les coureurs de longue distance?
- Quels conseils donneriez-vous?
- Le moment extenseur produit pour absorber l’énergie lors de l’acceptation du poids. Plus le moment extenseur est élevé, plus la compression sur l’articulation sera importante (surtout que le genou se retrouve en position de flexion)
- On veut que le CM soit plus proche de l’axe articulaire du genou pour diminuer le bras de levier du moment extenseur. Donc:
- diminuer longueur de pas
- augmenter légèrement flexion du tronc vers l’avant au contact initial
Décrire la cinétique de la cheville en sagittal (moment, puissance)
0-20%: FP excentrique (contrôle l’avancée du tibia)
20-40%: FP concentrique
45-55% FD concentrique
Fléchisseurs plantaires sont actifs tout au long de la phase d’appui
Quel est le principal générateur d’énergie à la course?
La FP concentrique à la cheville (équivaut à 55% de l’énergie générée alors que 35% vient du genou et 10% de la hanche)
Est-il possible d’avoir une FD en excentrique (au lieu d’une FP en concentrique) lors du contact initial?
Oui pour contrôler rabat du pied si la force de réaction passe derrière l’axe articulaire de la cheville
Dans quel cas pourrait-il être indiqué de modifier la technique de course pour avoir une attaque vers la mi-pied ou l’avant-pied?
Si le coureur faire une FD en excentrique lors de l’attaque du talon (car force passe derrière axe articulaire), l’utilisation du tibial antérieur en excentrique peut causer de la douleur à la face antérieur du tibia. Ainsi, utiliser plutôt la FP pourrait aider.
Quels sont les facteurs influençant la biomécanique de la course?
- Vitesse
- Pente
- Surface
- Tapis-roulant
- Technique de course
- Chaussures
Le principal générateur d’énergie à la course est la FP en concentrique. Mais plus la vitesse augmente, plus les autres générateurs seront sollicités. Quels sont-ils?
- Extenseur de hanche en concentrique
- Fléchisseur de hanche en concentrique
Quelle est la stratégie principale pour augmenter la vitesse de course lorsqu’on court à une vitesse sous-maximale (2 à 5m/s)?
Augmenter la longueur des pas
Quelle est la stratégie principale pour augmenter la vitesse de course lorsqu’on court à une vitesse maximale (7 à 9 m/s)?
Augmenter cadence
Chez les sprinters de calibre international, la phase d’appui peut diminuer jusqu’à combien de % du cycle?
22% (alors qu’habituellement, plus autour de 40%)
Si on augmente la vitesse, quelles activités musculaire vont augmenter lors de l’acceptation du poids?
- Extenseurs genou en excentrique
- FP en excentrique
Quels sont les impacts sur la biomécanique de la course lorsqu’une personne court sur une pente qui descend?
- Augmentation du choc de l’impact (32%)
- Augmentation de la force de freinage
- Diminution de la force de propulsion
- Sommet actif peu modifié
- Sollicite ++ les muscles qui absorbent l’É lors de l’acceptation du poids (dont extenseurs du genou)
Quels sont les impacts sur la biomécanique de la course lorsqu’une personne court sur une pente qui monte?
- Diminution du choc de l’impact (22%)
- Diminution de la force de freinage
- Augmentation de la force de propulsion
- Sommet actif peu modifié
- Sollicite ++ les muscles qui génèrent l’É lors de la propulsion
Pourquoi une pente ascendante diminue le choc de l’impact?
Parce que le contact initial se fait davantage sur le milieu du pied ou l’avant-pied
Vrai ou faux: les sommets des forces de réaction du sol sont plus élevés sur une surface rigide (béton, asphalte, terre battue) donc il y a plus de chances de blessures?
Faux: les sommets sont similaires, le corps s’adapte à la rigidité de la surface. Ainsi, la surface a peu d’incidence sur les risques de blessures
À quoi faut-il fait attention concernant les surfaces pour éviter les blessures?
Attention aux transitions et aux surfaces instables comme le sable
Quels sont les avantages d’évaluer le patron de course sur un tapis roulant?
- Enregistrement de plusieurs cycles
- Bon positionnement de la caméra
- Contrôle de la vitesse
- Contrôle de la pente
Quels sont les désavantages d’évaluer le patron de course sur un tapis roulant?
- Période de familiarisation
- Surface pas tjrs comparable à surface habituelle de course du patient
Aucune technique de course n’est parfaite mais on cherche quand même à atteindre deux objectifs, lesquels?
- Optimiser la propulsion
- Limiter les forces de freinage et les pertes d’énergie
Si un coureur n’est pas satisfait avec ses performances, quels aspects peut-il améliorer dans sa technique de course?
- Cadence entre 170-190 pas/min
- Pied aligné avec le centre de masse du corps lors du contact initial
- Maintenir posture légèrement penchée vers l’avant
- Initier contact avec le sol avec le milieu ou le devant du pied (GRADUELLEMENT)
- Minimiser l’impulsion verticale
Quels sont les facteurs en lien avec la chaussure qui influencent la biomécanique de la course?
- Dénivelé
- Flexibilité/rigidité
- Poids
- Épaisseur
Quelles sont les caractéristiques d’une chaussure maximaliste?
- Effets bénéfiques sur incidence de blessures = inconnus
- Choix devrait être guidé par confort
- Plus lourde, peuvent être anti-pronateur ou meilleur absorption
Quelles sont les caractéristiques d’une chaussure minimaliste?
- Interfère moins avec mouvements naturels du pied
- Grande flexibilité
- Faible dénivelé, poids et épaisseur au talon
- Faible niveau d’évidence qui supporte leur supériorité
Pourquoi décider d’aller vers une chaussure minimaliste?
- Si on veut améliorer performance
- Si on a blessure lié au contact avec talon
Mais le changement doit se faire progressivement!
Confort reste la priorité
Vrai ou faux: tout changement est un risque de blessure
Vrai
