Cours 5 Flashcards
Qu’est-ce que la cinétique?
Étude des forces qui causent le mouvement
Qu’est-ce que la force de réaction du sol?
Pesanteur du CM + accélération
C’est quoi l’impulsion?
Changement de la quantité de mouvement (si masse constante, l’impulsion est associée au changement de vélocité
Quels sont les deux sommets dans la courbe de forces de réaction verticales?
Double-appui (acceptation du poids) et poussée plantaire
Expliquer les sommets de cette courbe
Acceptation du poids: décélération vers le bas
- Donc accélération vers le haut (pr décélérer corps)
- Inertie vers le bas
- Augmente poids car pesanteur + inertie vers le bas (donc force de réaction plus élevée)
Poussée plantaire: accélération vers le haut
- Donc accélération vers le haut
- Inertie vers le bas
- Augmente poids car pesanteur + inertie vers le bas (donc force de réaction plus élevée)
Expliquer le creux de cette courbe
Milieu d’appui:
Première partie du creux: décélération CM vers le haut
- Donc accélération vers le bas
- Inertie vers le haut
- Diminution du poids car inertie vers le haut (donc force de réaction plus basse)
Deuxième partie du creux: accélération CM vers le bas
- Donc accélération vers le bas
- Inertie vers le haut
- Diminution du poids car inertie vers le haut (donc force de réaction plus basse)
Aux sommets, on atteint quel % de la pesanteur du corps?
120%
Dans le creux, on atteint quel % de la pesanteur du corps?
80%
Pourquoi la courbe commence à 0?
Parce que le poids du membre est encore supporté par l’autre membre (transfert de poids lors du double appui)
Quel est l’effet d’une augmentation de vitesse sur les forces de réaction verticales?
Augmente les sommets et les creux (car plus d’accélération)
Quelle est la valeur des sommets de cette courbe (forces de réaction antéro-post)
20% de la pesanteur du corps
Que représente les deux sommets de cette courbe?
Sommet 1: attaque du talon
Sommet 2: poussée plantaire
Expliquer les sommets de cette courbe
Sommet 1: attaque du talon
- Force de freinage donc décélération du corps
- Donc accélération vers l’arrière
- Inertie vers l’avant
- réaction du sol vers l’arrière
Sommet 2: poussée plantaire
- Force de poussée
- Même logique que sommet 1
- Réaction du sol vers l’avant
Qu’est-ce qui peut augmenter la force de freinage?
- Augmentation de la vitesse
- Augmentation de la longueur des pas
Quel évènement vient changer la direction de la force sur ce graphique?
Mi-appui
Si le centre de masse est en arrière du pied, ce sera quel type de force?
Force de freinage
Si le centre de masse est en avant du pied, ce sera quel type de force?
Force de poussée
Quel sera l’effet d’une diminution de la vitesse sur la courbe de forces de réaction antéro-postérieures?
Moins de variation (sommets moins élevés)
Vrai ou faux: pendant les périodes de double-appui, la force propulsive d’un MI est appliquée simultanément à la force de freinage du MI controlatéral
Vrai
Qu’est-ce qui permet une vélocité constante lors de la marche?
L’équilibre entre la force de poussée et la force de freinage (l’impulsion associée à la force de poussée sera globalement égale à l’impulsion associée à la force de freinage)
Vrai ou faux: les forces de réaction médio-latérales sont peu variables
Faux
La majorité du temps, la force médio-latérale est dirigée de quel côté?
Vers l’intérieur
Vrai ou faux, au tout début du cycle, il y a une petite force vers l’extérieur (latéral)?
Vrai
La valeur maximale des forces médio-latérale correspond à quel % de la pesanteur du sujet?
5%
À quoi est associé chaque sommet de cette courbe (cycle de la jambe D)?
Sommet 1: transfert de poids jambe G vers jambe D
Sommet 2: transfert de poids jambe D vers jambe G
Expliquer les sommets de cette courbe
Sommet 1: on se dirige vers l’extérieur pour mettre poids vers la jambe D mais on veut pas aller trop vers l’extérieur et chuter donc il faut décélérer le mouvement (donc accélération en médial, inertie en latéral, réaction en médial)
Sommet 2: on veut accélérer vers l’intérieur (par rapport à jambe D) pour faire le transfert de poids sur jambe G (donc accélération en médial, inertie en latéral, réaction en médial)
Que représente le graphique papillon?
Sommation vectorielle des forces verticales et antéro-postérieures
Quel est la trajectoire du centre de pression sur le dessous du pied?
- Contact: milieu du talon
- Milieu appui: se déplace en latéral du milieu du pied
- Décollement du talon/orteils: se déplace en médial de l’avant du pied
- Quelle est la position du centre de pression sous le pied dans le plan sagittal?
- Ceci crée quel moment externe et interne?
- Passe derrière articulation de la cheville
- Moment ext.: FP / Moment int.: FD
- Quelle est la position du centre de pression sous le pied dans le plan frontal?
- Ceci crée quel moment externe et interne?
- Passe légèrement à l’extérieur du centre articulaire
- Moment ext.: éversion / Moment int.: inversion
À l’attaque du talon, quels sont les moments externes
1. À la cheville?
2. Au genou?
3. À la hanche?
- FP
- Flexion
- Flexion
Donc moments internes nets sont inverses
Expliquer la pertinence de l’EMG
Moments externes permet seulement de savoir moments internes nets. Mais on ne sait pas si on travail en concentrique ou excentrique donc on ne sait pas quel groupe musculaire travail. On ne sait pas non plus quel chef musculaire travaille, s’il y a de la co-contraction ou s’il y a une raideur qui soutient partiellement l’articulation
C’est quoi la puissance?
Moment muscu net X vélocité angulaire relative
C’est quand qu’il y a de la génération d’énergie?
Quand puissance positive donc quand moment interne est dans le même sens que vélocité relative. Autrement dit, le moment est dans le même sens que le mouvement. Il y a donc une accélération.
Lorsqu’un muscle travaille en excentrique, il génère ou absorbe de l’énergie?
Il absorbe de l’énergie
Si les muscles actifs sont les extenseurs et qu’on est en train de faire un mouvement d’extension, on est en train de travailler en concentrique ou excentrique?
En concentrique
Quels sont les points important à retenir pour la puissance de la hanche?
H1: extenseur de hanche en concentrique (acceptation du poids/début appui)
H2: Fléchisseur de hanche en excentrique (décollement du talon)
H3: Fléchisseur de hanche en concentrique (pull-off/juste avant oscillation)
Quels sont les rôles de H1?
- Prévenir la flexion excessive du tronc
- Supporter le poids du corps
- Accroître l’É potentiel du tronc
- Produire l’extension de hanche pour avancer vers l’avant
Quels sont les rôles de H2?
- Décélérer l’extension de hanche pour préparer le MI à l’oscillation
Quels sont les rôles de H3?
- Accélérer le membre inférieur pour l’oscillation
- Important pour la propulsion du corps vers l’avant (2e contributeur)
Quels sont les points importants à retenir pour la puissance du genou?
K0: Fléchisseur de genou en concentrique (début-appui)
K1: Extenseur de genou en excentrique (appui 5-15%)
K2: Extenseur de genou en concentrique (appui 15-20%)
K3: Extenseur de genou en excentrique (juste avant oscillation)
K4: Fléchisseur de genou en excentrique (fin d’oscillation)
Quel est le rôle de K1?
Contrôler la descente du CM
Quel est le rôle de K2?
Faire l’extension du genou pour élever CM
Quel est le rôle de K3?
Contrôler la flexion du genou lors de la pré-oscillation
Quels sont les rôles de K4?
- Ralentir l’extension de genou
- Préparer le MI pour l’attaque du talon
Lors de la pré-oscillation, qu’est-ce qui fait fléchir le genou?
C’est l’inertie qui fait plier le genou et non une contraction active
Quels sont les points importants à retenir pour la puissance de la cheville?
A0: FD en excentrique (contact initial)
A1: FP en excentrique (appui)
A2: FP en concentrique (fin de l’appui)
Quels sont les 2 plus grands contributeurs à la propulsion vers l’avant à la marche?
- Fléchisseurs plantaires en concentrique
- Fléchisseurs de hanche en concentrique
Quel est le rôle du tibial antérieur lors de la phase d’oscillation?
Actif en concentrique pour relever les orteils du sol
Décrire la puissance de la hanche dans le plan frontal
Acceptation du poids:
- Mvt d’abd en excentrique (contrôle chute bassin controlat.)
20 à 50% du cycle:
- Mvt d’abd en concentrique (élévation du bassin controlat.)
Vrai ou faux, les extenseurs du dos sont activés de manière bilatérale?
Vrai
EMG: quand est-ce que les ABD sont actifs?
- Préparation contact talon
- Appui unipodal
EMG: quand est-ce que les ADD sont actifs?
- Contact talon (co-contraction avec ABD pr stabiliser)
- Après toe-off (début oscillation)
Que font les patients ayant des fléchisseurs de hanche faible lors du début de l’oscillation?
Petite rotation externe pour utiliser ADD
EMG: quand est-ce que les FD sont actifs?
- Pour contrôler excentriquement rabat du pied
- Au début de l’oscillation pour relever orteils
EMG: quand est-ce que les FP sont actifs?
10 à 40% (appui): en excentrique pour contrôler avancée du tibia sur pied
40 à 60% (décollement talon): pour faire la poussée plantaire
EMG: quand est-ce que les extenseurs de genoux sont actifs?
- Absorption du poids en excentrique + double-appui en concentrique
- Lors de la pré-oscillation en excentrique
EMG: quand est-ce que les fléchisseurs de genoux sont actifs?
- contact talon en concentrique
- Préparer attaque du talon en excentrique
Pourquoi est-ce que le droit fémoral a une activité plus importante que le vaste médial et latéral au début de l’oscillation?
Parce que c’est un muscle bi articulaire donc fait également flexion hanche (pour tirer la jambe vers l’avant)
- Quand est-ce que les muscles intrinsèques du pied sont-ils actifs?
- Que font-ils?
- Au milieu de l’appui jusqu’au décollement des orteils
- Stabilise le devant du pied et soulève l’arche longitudinal médian du pied
Quels sont les effets de l’augmentation de la vitesse de marche sur les paramètres spatiotemporels?
- Cadence: +
- Longueur de pas: +
- Phase d’oscillation: +
- Phase d’appui: -
- Période de double-appui: -
Quels sont les effets de l’augmentation de la vitesse de marche sur les paramètres cinématiques?
- Flexion du genou au début de l’appui: +
- Décalage de la courbe vers la gauche
Quels sont les effets de l’augmentation de la vitesse de marche sur les paramètres cinétiques?
Forces, moments, puissances et EMG: +
SAUF pour FP de 20 à 40% du cycle (A1 diminue)
- Quel est la définition du coût énergétique de la marche?
- Quel est l’unité?
- Comment mesure-t-on le coût énergétique?
- Quantité d’énergie utilisée pour parcourir une distance donnée
- cal/kg*m
- Indirectement en mesurant la consommation d’O2 qui est corrélé à la dépense calorique
Quelle est la formule pour convertir la consommation d’O2 en coût énergétique?
Consommation O2/vitesse de marche = coût énergétique
Vrai ou faux: marcher lentement mène à un moins grand coût énergétique
Faux. Efficacité métabolique optimal à la vitesse confortable (~1,33 m/s). Plus vite ou plus lentement = plus grand coût
À vitesse confortable, on consomme cmb de calories?
0,75 cal/kg/m
Que représente le coût énergétique de la marche pour une personne saine (en % de VO2max)
30 à 35%
Donc pas une consommation assez grande pour nous donner une perception d’effort
Vrai ou faux: marcher plus lentement consomme moins d’O2?
Vrai (mais plus coûteux en énergie car prend plus de temps)
Pourquoi la marche des enfants consomme plus d’O2?
Leur démarche n’est pas encore optimisée
Regarder ce qui affecte le coût énergétique
Quels déficits entraîne un plus grand coût énergétique et pourquoi?
Les déficits proximaux (genoux/hanches) sont plus coûteux parce que les déficits à la cheville peuvent être compensés par des muscles plus hauts
Quels sont les buts de connaître le coût énergétique associé aux différents types de marche?
- Mesurer capacités physiques du patient (surtout après hospitalisation)
- Encourager les patients à progresser dans leur aide technique (ex.: marchette plus lent que béquilles, O2 similaire mais coût énergétique bcp plus élevé avec marchette)
