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DÉTECTION ÉPIDÉMIOLOGIQUE D'AGENTS INFECTIEUX > COURS 6: DIAGNOSTIC ET ÉPIDÉMIOLOGIE DES ARBOVIRUS CHEZ L'HUMAIN 🧬 > Flashcards

COURS 6: DIAGNOSTIC ET ÉPIDÉMIOLOGIE DES ARBOVIRUS CHEZ L'HUMAIN 🧬 Flashcards

1
Q

qu’est-ce qu’un arbovirus

A

virus transmis par piqure/morsure d’arthropode hématophage

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Q

comment sont transmis les virions par un arthropode?

A

via la salive

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3
Q

VRAI OU FAUX:

un moustique pique dans le but de transmettre un virus?

A

FAUX,, dans le but d’obtenir du sang pour produire ses oeufs

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4
Q

VRAI OU FAUX

certains arbovirus infectent que les plantes et les insectes

A

VRAI, ne veulent pas faire le saut vers l’humain

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5
Q

VRAI OU FAUX

les arthropodes sont des virus assez variables

A

VRAI

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6
Q

nommer des exemples d’arbovirus

A

flavivirus (dengue, zika, nil occidental), alphavirus, orthobunyavirus, etc

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7
Q

qu’est-ce qu’un arthropode?

A

petits animaux à corps segmenté, articulé et protégé par un cuticule qui forme un exosquelette

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8
Q

définir le caractère « hématophage » possédé par plusieurs arthropodes

A

se nourrir de sang afin de transmettre le virus

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9
Q

nommer 3 arthropodes capables de transmettre un virus

A

tiques, moustiques et mouches des sables

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10
Q

définir la PEI (période d’incubation extrinsèque)

A

durée entre la piqure d’un oiseau infecté et la propagation du virus dans l’intestin jusqu’aux glandes (là c’est infectieux)

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11
Q

nommer un vecteur d’arbovirose important au Canada/QC

A

Culex pipiens, vecteur du Nil occidental, Rift valley virus, Usutu, encéphalite japonaise, etc

‼️AUSSI filariose et malaria aviaire!!‼️

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12
Q

quelle est la différence entre la distribution géographique de Ae. aegypti et Ae. albopictus?

A

Ae. aegypti: aime les régions chaudes

Ae. albopictus: aime les régions plus fraiches, nord

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13
Q

pourquoi la distribution géographique de Ae. aegypti et Ae. albopictus n’est pas la même?

A

les cellules de Ae. albopictus ont plus de cholestérol

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14
Q

définir un vecteur

A

arthropode infecté qui transmet l’infection à un hôte vertébré lors d’un repas sg

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15
Q

définir un vecteur pont

A

vecteur qui peut s”infecter et transmettre le virus chez une autre espèce

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16
Q

définir la compétence vectorielle

A

capacité d’un vecteur à transmettre un arbovirus après son infection

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17
Q

définir un réservoir

A

organisme où se réplique à des quantités élevée permettant à un vecteur de s’infecter lors d’un repas sg

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18
Q

définir un hôte accidentel

A

organisme infecté par un vecteur qui ne développe pas une virémie suffisante pour permettre à un vecteur de s’infecter

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19
Q

nommer la particularité d’un hôte accidentel

A

NE PARTICIPE PAS AU CYCLE VIRAL‼️

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20
Q

qu’est-ce qu’un cycle enzootique?

A

animaux sauvages ➡️ vecteurs

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21
Q

qu’est-ce qu’un cycle épizootique?

A

animaux domestiques ➡️ vecteurs
déversement du cycle enzootique-épizootique chez l’humain

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22
Q

dans un cycle épizootique, l’humain est-il un réservoir?

A

NON, car la réplication virale est faible et de courte durée

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23
Q

qu’est-ce qu’un cycle urbain?

A

seuls les arbovirus peuvent initier ce cycle
humains-moustiques

pas dans la forêt en fait 🌳❌

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24
Q

dans un cycle urbain, l’humain est-il un réservoir?

A

OUI, car la réplication virale est modérée et de durée moyenne

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25
Q

nommer des virus qui sont associés à des cycles urbains

A

dengue, zika, chikungunya, fièvre jaune

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26
Q

quelle est la pire arbovirose et pourquoi?

A

la dengue car on n’a pas de vaccin

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27
Q

pourquoi la fièvre jaune qui cause plus de dommages n’est pas l’arbovirose la plus grave?

A

on a un vaccin au moins :)

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28
Q

nommer 3 raisons qui peuvent expliquer la persistance d’une arbovirose en zone tempérée (avec hiver)

A

1) les oiseaux (réservoirs) migrent vers le Sud l’hiver et reviennent au QC l’été

moustiques aussi?? Genre migrent l’hiver vers le Sud et reviennent et piquent des oiseaux et le cycle recommence 🔄

2) certains moustiques hibernent l’hiver dans des arbres

3) transmission verticale mère-oeufs, genre les oeufs survivent durant l’hiver

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29
Q

quel est le mode de transmission principal des arboviroses?

A

transmission vectorielle!

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30
Q

quel est le seul arbovirus qui peut se transmettre sexuellement?

A

ZIKA

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31
Q

les arboviroses nécessitent souvent de se questionner sur?

A

le contexte, voyage etc.
il n’y a pas de transmission humain-humain

32
Q

décrire les 3 phases (+1) de l’infection par un arbovirus

A

1) phase d’incubation: aucun symptôme, variable selon l’arbovirus

2) phase aigue (virémie): charge virale sanguine est variable (bcp de réplication ) et généralement de courte durée

3) développement de la réponse immunitaire, phase de convalescence
- détection de IgM quelques jours après l’apparition des symptômes
-séroconversion des IgG en IgM quelques jours plus tard

4) AC neutralisants détectables quelques jours après ;a détection des IgG

33
Q

à quel moment il est inutile de « prescrire une PCR » lors de l’infection par un arbovirus?

A

phase d’incubation (au début), car rien ne sera détecté; pas de virions, peu/pas de virémie

et surtout parce que on n’est pas le réservoir en général (ex: Nil occidental; réservoir=oiseaux)

34
Q

quel test est-li mieux de réaliser lors d’infection par arbovirus (phase aigue, convalescence)

A

test sérologique: montre la présence d’Ac!

du coup on peut voir le phénomène de séroconversion qui est un signe du passage d’un virus

35
Q

en conclusion les tests pour détecter la présence d’arbovirus se font selon …?

A

la phase de l’infection

36
Q

VRAI OU FAUX

la majorité des arboviroses = asymptomatiques ou symptômes légers (pseudo-grippal)

A

VRAI

37
Q

durant quelle phase de l’arbovirose observe-t-on la fièvre, éruption cutanée, céphalée, etc?

A

phase aigue

38
Q

Chikungunya est une arbovirose qui affecte/cause quoi?

A

les articulations ➡️ arthrite infectieuse chronique

39
Q

la fièvre jaune cause quoi (2)?

A

jaunisse, syndrome hémorragique, vraiment dangereux

40
Q

la dengue sévère affecte/cause quoi?

A

articulations + muscles ➡️syndrome hémorragique et syndrome de choc

41
Q

2 types de manifestations caractéristiques des arboviroses

A

neurologiques et hémorragiques

42
Q

nommer 2 tests de laboratoire utilisés

A

sérodiagnostic (détection des anticorps ou antigènes)

détection des acides nucléiques par RT-PCR

43
Q

quelle est l’utilité des tests sérologiques?

A

détection des anticorps du patient dans le sang ou de la présence d’antigènes du pathogène

44
Q

les test sérologiques sont une méthode de détection directe ou indirecte?

A

indirecte

45
Q

nommer 3 types de tests de détection des anticorps

A

ELISA (EIA,CLIA): détection d’Ac : QUALITATIF résultats +/- OU QUANTITATIF: dosage avec unité relative ou internationale

inhibition de l’hémagglutination: détection et titration d’Ac des anticorps totaux, QUANTITATIF

test de séroneutralisation des plages de lyse (PRNT): détection et titration d’Ac des anticorps neutralisants

46
Q

nommer une bonne pratique a adopter lors de sérodiagnostique

A

utiliser une paires de sérums, souvent le 1er de la phase aigue avec symptômes et le 2e durant la phase de convalescence

car la réponse humorale est évolutive

47
Q

décrire ELISA (qualitatif/quantitatif)

A

détection de liaisons antigène-anticorps par révélation colorimétrique/fluorescence/luminescence catalysée par une enzyme combinée à un anticorps secondaire (conjuguée)

48
Q

les test d’inhibition de l’hémagglutination (quantitatif) est réservé à quel virus?

A

Encéphalite équine de l’Est (triple E)

49
Q

VRAI OU FAUX

l’effet lytique et cytopathique des virus sur les cellules de mammifères est une méthode internationale? (neutralisation virale)

A

VRAI

50
Q

La méthode PRNT permet de détecter quoi?

A

titrage des anticorps neutralisants

51
Q

VNO vs dengue, quel virus à la virémie la plus haute chez l’humain?

A

dengue

52
Q

ANALYSE VNO

peut-on réaliser une PCR pour détecter le VNO?

que faire quand cas hors saison (de base on l’a en juillet-novembre)?

test PRNT est réalisé quand?

ELISA?

A

non, car on n’a pas une virémie assez élevée et assez longtemps

demander les lieux visités, voyage, exposition validée à des moustiques

test PRNT est effectué que sur les premiers échantillons IgM positifs de la saison estivale

échantillon de dons d’organes sont testés par ELISA IgM et IgG à tout moment de l’année

53
Q

ANALYSE DENGUE

les échantillons de dengue prélevés après 14 jours sont-ils testés par PCR?

après 14 jours, quel test effectuer? (phase de convalescence)

si aucun résultat avec test PCR que faire?

A

NON, car on ne détecte plus rien

ELISA IgM et IgG

test sérologique!

54
Q

comment on interprète des résultats sérologiques?
1-ELISA
2-PRNT

A

1- des ELISA négatif IgM et G sur le premier sérum (phase aigue)

il faut prélever en phase convalescente
IgM + et G peut être -/+ donc tester encore

on cherche à voir la séroconversion

2-PRNT permet de voir les Ac neutralisants
-voir des Ac SPECIFIQUES ex à VNO, même si exemple IgM positif on a besoin de vérifier si Ac spécifiques
-permet distinction entre deux virus du même genre (ex: Flavivirus)

55
Q

que faire lorsque le test PRNT donne un résultat + pour deux virus?

A

voir lequel des deux virus à le titre le plus élevé, c’est sûrement celui qui est responsable de l’infection

56
Q

nommer 4 types de facteurs qui favorisent la propagation et l’émergence des arbovirus et des vecteurs

A

-facteurs abiotiques : précipitations, température, changements climatiques

-facteurs anthropogéniques (effet de l’humain):
urbanisation, transport, densification des populations humaines, population immunologiquement naïve

-facteurs microbiologiques: taux de mutations élevé des virus à ARN + phénotype modifié (PIE du virus est réduite dans le moustique et adaptation un nouveau vecteur)

-facteurs écologiques: vecteur autochtone compétent dans les nouveaux territoires + dispersion géographique des hôtes réservoirs et des vecteurs

57
Q

concernant les facteurs microbiologiques, nommer l’exemple du VNO

A

mutation dans le gène Env a réduit le PIE = moustique est plus infectieux = augmente la transmission

58
Q

nommer un autre exemple de l’implication des facteurs microbiologiques

A

virus a muté et du coup il a pu sauter vers un autre vecteur

59
Q

nommer 3 mesures afin de contrôler/diminuer les épidémies par arbovirus

A

1- vaccination si possible (pour les personne qui vivent que en zone endémique)

2-immunisation par infection naturelle, immunisation collective

3-contrôle des vecteurs: chimiques, larvicides biologique, génétique

60
Q

nommer des facteurs qui ont contribués à l’émergence du VNO en Amérique du Nord

A

transport non décelé de vecteurs infectés ou d’oiseaux virémiques + cet été était particulièrement chaud

culex pipens aux USA était compétent pour la transmission de la souche VNO introduite ‼️

61
Q

concernant l’épidémiologie du VNO aux États-Unis, qu’est-ce qui a fait que s’est passé de New York à tout le pays, puis au Canada et Amérique centrale/Sud, nord du QC?

A

mutation du gène Env du VNO = le variant s’est propagé

mutation a causé une baisse du PIE du virus chez le moustique (impact phénotypique)

62
Q

quel est le nom du type de surveillance qui permet de surveiller le mouvement des arbovirus sur un territoire?

A

surveillance entomologique

63
Q

quelle est la principale menace arbovirale mondiale?

A

la dengue

64
Q

donner une raison qui explique la menace de la dengue

A

50-100 millions de cas d’infections asymptomatiques ‼️

65
Q

comment on attrape une dengue sévère?

A

on est infecté par un sérotype = développe Ac

2e infection avec autre sérotype = SI réagi mal et donc dengue sévère (i guess ADE)

66
Q

VRAI OU FAUX

il y a maintenant des éclosions de la dengue en Europe?

A

VRAI, surtout dans la Méditerranée car le virus Ae. albopictus peut porter la dengue mtn

67
Q

qu’est-ce qui distingue le virus Chikungunya du virus triple E (Encéphalite équine de l’Est)?

A

Chikungunya cause une arthralgie sévère

68
Q

VRAI OU FAUX

la fin d’une épidémie humaine indique qu’il n’y a plus de virus présent? expliquer

A

FAUX, les virus sont intelligents et ont aussi des réservoirs dans l’environnement (ex: animaux, etc) 🤓

69
Q

quels facteurs (3) contribuent à l’émergence de ZIKA?

A

population immunologiquement naïves et présence d’un vecteur principal (Aedes aegypti), 3 modes de transmissions

70
Q

3 modes de transmission de ZIKA (contribuent à son émergence aussi)

A

vectorielle

MAIS AUSSI PARTICULARITÉ
SEXUELLE + CONGÉNITALE

71
Q

quel phénomène a contribué à la baisse des cas causé par ZIKA + Chikungunya?

A

immunité collective résultant d’une infection naturelle🩷

72
Q

nommer d’autres arboviroses observées en Amérique du Nord

A

virus encéphalite La Crosse (bcp chez enfants)
virus encéphalite Californie
virus Jamestown canyon (⬆️aux USA)
virus Snow shoe hare
virus Cache Valley (malformation congénitale chez les moutons) ÉPIZOOTIE

73
Q

quels virus causant des encéphalites sont en augmentation au QC? (2)

A

Virus du sérogroupe Californie (VSC) et virus de l’Encéphalite équine de l’Est (triple E)

74
Q

que retenir sur la présence des arbovirus au QC?

A

il y a des menaces locales au QC concernant les arobvirus, elles ⬆️

75
Q

Comment les arbovirus sont maintenus dans la nature?

A

Via un cycle qui implique un vecteur (arthropode) et un moustique

76
Q

Culex pipiens=
Aedes albopictu/aegypti=

A

Culex pipiens= VNO
Aedes albopictu/aegypti= ZIKA, dengue, Chinkungunya

77
Q

Vecteur important au Canada/QC?

A

Culex pipiens → VNO

DÉTECTION ÉPIDÉMIOLOGIQUE D'AGENTS INFECTIEUX (7 decks)

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