COURS 6: DIAGNOSTIC ET ÉPIDÉMIOLOGIE DES ARBOVIRUS CHEZ L'HUMAIN 🧬 Flashcards
qu’est-ce qu’un arbovirus
virus transmis par piqure/morsure d’arthropode hématophage
comment sont transmis les virions par un arthropode?
via la salive
VRAI OU FAUX:
un moustique pique dans le but de transmettre un virus?
FAUX,, dans le but d’obtenir du sang pour produire ses oeufs
VRAI OU FAUX
certains arbovirus infectent que les plantes et les insectes
VRAI, ne veulent pas faire le saut vers l’humain
VRAI OU FAUX
les arthropodes sont des virus assez variables
VRAI
nommer des exemples d’arbovirus
flavivirus (dengue, zika, nil occidental), alphavirus, orthobunyavirus, etc
qu’est-ce qu’un arthropode?
petits animaux à corps segmenté, articulé et protégé par un cuticule qui forme un exosquelette
définir le caractère « hématophage » possédé par plusieurs arthropodes
se nourrir de sang afin de transmettre le virus
nommer 3 arthropodes capables de transmettre un virus
tiques, moustiques et mouches des sables
définir la PEI (période d’incubation extrinsèque)
durée entre la piqure d’un oiseau infecté et la propagation du virus dans l’intestin jusqu’aux glandes (là c’est infectieux)
nommer un vecteur d’arbovirose important au Canada/QC
Culex pipiens, vecteur du Nil occidental, Rift valley virus, Usutu, encéphalite japonaise, etc
‼️AUSSI filariose et malaria aviaire!!‼️
quelle est la différence entre la distribution géographique de Ae. aegypti et Ae. albopictus?
Ae. aegypti: aime les régions chaudes
Ae. albopictus: aime les régions plus fraiches, nord
pourquoi la distribution géographique de Ae. aegypti et Ae. albopictus n’est pas la même?
les cellules de Ae. albopictus ont plus de cholestérol
définir un vecteur
arthropode infecté qui transmet l’infection à un hôte vertébré lors d’un repas sg
définir un vecteur pont
vecteur qui peut s”infecter et transmettre le virus chez une autre espèce
définir la compétence vectorielle
capacité d’un vecteur à transmettre un arbovirus après son infection
définir un réservoir
organisme où se réplique à des quantités élevée permettant à un vecteur de s’infecter lors d’un repas sg
définir un hôte accidentel
organisme infecté par un vecteur qui ne développe pas une virémie suffisante pour permettre à un vecteur de s’infecter
nommer la particularité d’un hôte accidentel
NE PARTICIPE PAS AU CYCLE VIRAL‼️
qu’est-ce qu’un cycle enzootique?
animaux sauvages ➡️ vecteurs
qu’est-ce qu’un cycle épizootique?
animaux domestiques ➡️ vecteurs
déversement du cycle enzootique-épizootique chez l’humain
dans un cycle épizootique, l’humain est-il un réservoir?
NON, car la réplication virale est faible et de courte durée
qu’est-ce qu’un cycle urbain?
seuls les arbovirus peuvent initier ce cycle
humains-moustiques
pas dans la forêt en fait 🌳❌
dans un cycle urbain, l’humain est-il un réservoir?
OUI, car la réplication virale est modérée et de durée moyenne
nommer des virus qui sont associés à des cycles urbains
dengue, zika, chikungunya, fièvre jaune
quelle est la pire arbovirose et pourquoi?
la dengue car on n’a pas de vaccin
pourquoi la fièvre jaune qui cause plus de dommages n’est pas l’arbovirose la plus grave?
on a un vaccin au moins :)
nommer 3 raisons qui peuvent expliquer la persistance d’une arbovirose en zone tempérée (avec hiver)
1) les oiseaux (réservoirs) migrent vers le Sud l’hiver et reviennent au QC l’été
moustiques aussi?? Genre migrent l’hiver vers le Sud et reviennent et piquent des oiseaux et le cycle recommence 🔄
2) certains moustiques hibernent l’hiver dans des arbres
3) transmission verticale mère-oeufs, genre les oeufs survivent durant l’hiver
quel est le mode de transmission principal des arboviroses?
transmission vectorielle!
quel est le seul arbovirus qui peut se transmettre sexuellement?
ZIKA
les arboviroses nécessitent souvent de se questionner sur?
le contexte, voyage etc.
il n’y a pas de transmission humain-humain
décrire les 3 phases (+1) de l’infection par un arbovirus
1) phase d’incubation: aucun symptôme, variable selon l’arbovirus
2) phase aigue (virémie): charge virale sanguine est variable (bcp de réplication ) et généralement de courte durée
3) développement de la réponse immunitaire, phase de convalescence
- détection de IgM quelques jours après l’apparition des symptômes
-séroconversion des IgG en IgM quelques jours plus tard
4) AC neutralisants détectables quelques jours après ;a détection des IgG
à quel moment il est inutile de « prescrire une PCR » lors de l’infection par un arbovirus?
phase d’incubation (au début), car rien ne sera détecté; pas de virions, peu/pas de virémie
et surtout parce que on n’est pas le réservoir en général (ex: Nil occidental; réservoir=oiseaux)
quel test est-li mieux de réaliser lors d’infection par arbovirus (phase aigue, convalescence)
test sérologique: montre la présence d’Ac!
du coup on peut voir le phénomène de séroconversion qui est un signe du passage d’un virus
en conclusion les tests pour détecter la présence d’arbovirus se font selon …?
la phase de l’infection
VRAI OU FAUX
la majorité des arboviroses = asymptomatiques ou symptômes légers (pseudo-grippal)
VRAI
durant quelle phase de l’arbovirose observe-t-on la fièvre, éruption cutanée, céphalée, etc?
phase aigue
Chikungunya est une arbovirose qui affecte/cause quoi?
les articulations ➡️ arthrite infectieuse chronique
la fièvre jaune cause quoi (2)?
jaunisse, syndrome hémorragique, vraiment dangereux
la dengue sévère affecte/cause quoi?
articulations + muscles ➡️syndrome hémorragique et syndrome de choc
2 types de manifestations caractéristiques des arboviroses
neurologiques et hémorragiques
nommer 2 tests de laboratoire utilisés
sérodiagnostic (détection des anticorps ou antigènes)
détection des acides nucléiques par RT-PCR
quelle est l’utilité des tests sérologiques?
détection des anticorps du patient dans le sang ou de la présence d’antigènes du pathogène
les test sérologiques sont une méthode de détection directe ou indirecte?
indirecte
nommer 3 types de tests de détection des anticorps
ELISA (EIA,CLIA): détection d’Ac : QUALITATIF résultats +/- OU QUANTITATIF: dosage avec unité relative ou internationale
inhibition de l’hémagglutination: détection et titration d’Ac des anticorps totaux, QUANTITATIF
test de séroneutralisation des plages de lyse (PRNT): détection et titration d’Ac des anticorps neutralisants
nommer une bonne pratique a adopter lors de sérodiagnostique
utiliser une paires de sérums, souvent le 1er de la phase aigue avec symptômes et le 2e durant la phase de convalescence
car la réponse humorale est évolutive
décrire ELISA (qualitatif/quantitatif)
détection de liaisons antigène-anticorps par révélation colorimétrique/fluorescence/luminescence catalysée par une enzyme combinée à un anticorps secondaire (conjuguée)
les test d’inhibition de l’hémagglutination (quantitatif) est réservé à quel virus?
Encéphalite équine de l’Est (triple E)
VRAI OU FAUX
l’effet lytique et cytopathique des virus sur les cellules de mammifères est une méthode internationale? (neutralisation virale)
VRAI
La méthode PRNT permet de détecter quoi?
titrage des anticorps neutralisants
VNO vs dengue, quel virus à la virémie la plus haute chez l’humain?
dengue
ANALYSE VNO
peut-on réaliser une PCR pour détecter le VNO?
que faire quand cas hors saison (de base on l’a en juillet-novembre)?
test PRNT est réalisé quand?
ELISA?
non, car on n’a pas une virémie assez élevée et assez longtemps
demander les lieux visités, voyage, exposition validée à des moustiques
test PRNT est effectué que sur les premiers échantillons IgM positifs de la saison estivale
échantillon de dons d’organes sont testés par ELISA IgM et IgG à tout moment de l’année
ANALYSE DENGUE
les échantillons de dengue prélevés après 14 jours sont-ils testés par PCR?
après 14 jours, quel test effectuer? (phase de convalescence)
si aucun résultat avec test PCR que faire?
NON, car on ne détecte plus rien
ELISA IgM et IgG
test sérologique!
comment on interprète des résultats sérologiques?
1-ELISA
2-PRNT
1- des ELISA négatif IgM et G sur le premier sérum (phase aigue)
il faut prélever en phase convalescente
IgM + et G peut être -/+ donc tester encore
on cherche à voir la séroconversion
2-PRNT permet de voir les Ac neutralisants
-voir des Ac SPECIFIQUES ex à VNO, même si exemple IgM positif on a besoin de vérifier si Ac spécifiques
-permet distinction entre deux virus du même genre (ex: Flavivirus)
que faire lorsque le test PRNT donne un résultat + pour deux virus?
voir lequel des deux virus à le titre le plus élevé, c’est sûrement celui qui est responsable de l’infection
nommer 4 types de facteurs qui favorisent la propagation et l’émergence des arbovirus et des vecteurs
-facteurs abiotiques : précipitations, température, changements climatiques
-facteurs anthropogéniques (effet de l’humain):
urbanisation, transport, densification des populations humaines, population immunologiquement naïve
-facteurs microbiologiques: taux de mutations élevé des virus à ARN + phénotype modifié (PIE du virus est réduite dans le moustique et adaptation un nouveau vecteur)
-facteurs écologiques: vecteur autochtone compétent dans les nouveaux territoires + dispersion géographique des hôtes réservoirs et des vecteurs
concernant les facteurs microbiologiques, nommer l’exemple du VNO
mutation dans le gène Env a réduit le PIE = moustique est plus infectieux = augmente la transmission
nommer un autre exemple de l’implication des facteurs microbiologiques
virus a muté et du coup il a pu sauter vers un autre vecteur
nommer 3 mesures afin de contrôler/diminuer les épidémies par arbovirus
1- vaccination si possible (pour les personne qui vivent que en zone endémique)
2-immunisation par infection naturelle, immunisation collective
3-contrôle des vecteurs: chimiques, larvicides biologique, génétique
nommer des facteurs qui ont contribués à l’émergence du VNO en Amérique du Nord
transport non décelé de vecteurs infectés ou d’oiseaux virémiques + cet été était particulièrement chaud
culex pipens aux USA était compétent pour la transmission de la souche VNO introduite ‼️
concernant l’épidémiologie du VNO aux États-Unis, qu’est-ce qui a fait que s’est passé de New York à tout le pays, puis au Canada et Amérique centrale/Sud, nord du QC?
mutation du gène Env du VNO = le variant s’est propagé
mutation a causé une baisse du PIE du virus chez le moustique (impact phénotypique)
quel est le nom du type de surveillance qui permet de surveiller le mouvement des arbovirus sur un territoire?
surveillance entomologique
quelle est la principale menace arbovirale mondiale?
la dengue
donner une raison qui explique la menace de la dengue
50-100 millions de cas d’infections asymptomatiques ‼️
comment on attrape une dengue sévère?
on est infecté par un sérotype = développe Ac
2e infection avec autre sérotype = SI réagi mal et donc dengue sévère (i guess ADE)
VRAI OU FAUX
il y a maintenant des éclosions de la dengue en Europe?
VRAI, surtout dans la Méditerranée car le virus Ae. albopictus peut porter la dengue mtn
qu’est-ce qui distingue le virus Chikungunya du virus triple E (Encéphalite équine de l’Est)?
Chikungunya cause une arthralgie sévère
VRAI OU FAUX
la fin d’une épidémie humaine indique qu’il n’y a plus de virus présent? expliquer
FAUX, les virus sont intelligents et ont aussi des réservoirs dans l’environnement (ex: animaux, etc) 🤓
quels facteurs (3) contribuent à l’émergence de ZIKA?
population immunologiquement naïves et présence d’un vecteur principal (Aedes aegypti), 3 modes de transmissions
3 modes de transmission de ZIKA (contribuent à son émergence aussi)
vectorielle
MAIS AUSSI PARTICULARITÉ
SEXUELLE + CONGÉNITALE
quel phénomène a contribué à la baisse des cas causé par ZIKA + Chikungunya?
immunité collective résultant d’une infection naturelle🩷
nommer d’autres arboviroses observées en Amérique du Nord
virus encéphalite La Crosse (bcp chez enfants)
virus encéphalite Californie
virus Jamestown canyon (⬆️aux USA)
virus Snow shoe hare
virus Cache Valley (malformation congénitale chez les moutons) ÉPIZOOTIE
quels virus causant des encéphalites sont en augmentation au QC? (2)
Virus du sérogroupe Californie (VSC) et virus de l’Encéphalite équine de l’Est (triple E)
que retenir sur la présence des arbovirus au QC?
il y a des menaces locales au QC concernant les arobvirus, elles ⬆️
Comment les arbovirus sont maintenus dans la nature?
Via un cycle qui implique un vecteur (arthropode) et un moustique
Culex pipiens=
Aedes albopictu/aegypti=
Culex pipiens= VNO
Aedes albopictu/aegypti= ZIKA, dengue, Chinkungunya
Vecteur important au Canada/QC?
Culex pipiens → VNO
