COURS 5: ANTIBIORÉSISTANCE Flashcards
définir un antibiotique
substance produite par un organisme vivant ou un dérivé synthétique qui peut inhiber croissance ou détruire un MO sensible
nommer les 3 types d’antibiotiques, décrire vite fait
naturels: substances chimiques produites par diverses espèces de MO, inhibe croissance bactérienne ou les tuent, ex: pénicilline
semi-synthétiques: dérivés d’antibiotiques naturels ex: méthiciline
synthétiques: synthétisés chimiquement en labo ex: sulfamides
nommer les 5 manières de classifier les antibiotiques
-spectre (étroit, moyen, large)
-type d’action (b-statique ou cide)
-points d’attaque (cibles)
-structure chimique (famille)
-importance en médecine humaine (santé canada)
comment on classe les antibiotiques selon le spectre?
étroit
moyen
large
comment on classe les antibiotiques selon le type d’action?
bactériostatique ou bactéricide
un antibiotique bactériostatique mène à quoi quand il est présent en forte quantité?
action bactéricide
un antibiotique bactéricide mène à quoi quand il est présent en faible quantité?
action bactériostatique
comment on classe les antibiotiques selon les cibles? (5)
-inhibition synthèse paroi bactérienne
-dommages membrane cellulaire
-inhibition des fonctions de l’acide nucléique
-inhibition du métabolisme intermédiaire de l’acide nucléique
-inhibition de la synthèse protéique par interférence au niveau des ribosomes
comment on classe les antibiotiques selon la famille?
selon leur structure chimique
comment on classe les antibiotiques selon l’importance en médecine? (santé canada)
catégorie 1: très haute importance
2: haute importance
3: importance moyenne
4: faible importance
qu’est-ce que la résistance aux antimicrobiens (AMR)?
phénomène naturel utilisé par les MO pour leur prospérité
accélérée par l’utilisation de médicaments antimicrobiens
souches s’adaptent et deviennent résistantes
nommer 2 stratégies utilisées par les MO pour devenir résistants
mutations
acquisition d’éléments génétiques qui viennent d’autres microbes
quelle est la problématique de l’antibiorésistance?
depuis 30 ans on ne découvre plus de nouvelles classes d’antibiotique
VRAI OU FAUX, santé publique
avant le problème d’antibiorésistance touchait plus les enfants et moins les personnes âgées?
maintenant c’est l’inverse?
vrai et vrai
définir l’antibiorésistance selon la définition microbiologique
souche bactérienne qui croit en présence d’une concentration élevée d’un antibiotique
définir l’antibiorésistance selon la définition clinique
souche bactérienne qui survit à un traitement antimicrobien
définir l’antibiorésistance naturelle ou intrinsèque
les bactéries ont développée la résistance dans leur propres communauté
(groupe bactérien ou parfois espèce bactérienne)
V/F
P. aeruginosa est une des grandes bactéries résistantes?
VRAI
définir l’antibiorésistance acquise
nommer 3 origines
bactérie qui est au départ sensible à un antibiotique et qui devient résistante à un moment
1)mutations : modifier séquence ADN, résistance endogène (chromosome, modifier cible de l’Ab)
2)acquisition gènes exogènes: résistance exogène via TGH (transférable, plasmides, transposons et intégrons)
3)mutations de gènes nouvellement acquis: résistance exogène puis endogène
3 mécanismes de propagation rapide de gènes de résistance
transformation (acquisition d’ADN de l’environnement)
transduction (phages)
conjugaison (pili)
nommer des mécanismes de résistance aux antibiotiques (5)
réduction de la perméabilité
augmentation de l’efflux
modification de la cible
protection de la cible
inactivation enzymatique
définir la CMI (concentration minimal inhibitrice)
la plus petite concentration d’un antibiotique pour laquelle on peut observer un arrêt de croissance
qu’est-ce que SIR?
sensible, intermédiaire et résistant
information obtenue à partir de CMI, pharmacodynamique et utilisation thérapeutique possible permet de déterminer point seuil d’un couple AB-BACT (à partir de ça on déterminer si S, I OU R)
définir la méthode antibiogramme
méthode d’analyse qui permet de déterminer efficacité d’agents antimicrobiens contre un pathogène donné
soit, l’efficacité = bactéricide ou statique et dose recquise
nommer les méthodes phénotypiques (4) et moléculaires (2) associées à l’ antibiogramme
décrire vite fait
phénotypiques
1-dilutions en série: ab dilué en série et innoculum bactérienne tjrs même concentration, donne CMI
2-diffusion en disque (Kirby-Bauer): Ab en disque, donne zone d’inhibition
3-epsilométrie E-test): Ab contenus dans bandes en concentration croissante et continue et bact répartie sur gélose, donne CMI:
4-dilution en agar: Ab dilué en série dans plusieurs pétris, un même Ab à concentration fixe + plusieurs bactérie inoculées avec un réplicateur, donne CMI
moléculaires:
1- détection de gènes spécifiques: PCR classique et temps réel
2-WGS: cercle antibiotique??
les 4 méthodes phénotypiques associées à l’antibiogramme ont un point commun, soit?
interprétation SIR vrm standardisée
avantage des méthodes phénotypiques
décrit mieux la réalité thérapeutique
avantage/ inconvénient méthode génotype
rapide
mais cible gène spécifique qui ne sera pt pas exprimé
PAS À SAVOIR NORMALEMENT MAIS AU CAS OÙ
organisme de surveillance internationale de la résistance? nationale (canada)?
GLASS
CARSS
décrire le principe d’interconnection
humain, animaux et enviro sont reliés
quelle type de bactérie est impliquée dans les infections nosocomiales
entérocoques
nommer des caractéristiques des entérocoques
coques gram +
chaines paires
ubiquitaires enviro (sol, eau)
forment biofilms
colonisent système intestinal
opportunistes; nosocomiales: plaies, chirurgies, cathéters
quelles est la différence entre bactérie commensale et bactérie d’importance clinique?
pas sûre de la qst???
acquisition de mécanismes d’antibiorésistance
nommer le mécanisme de résistance à la vancomycine des entérocoques
liaison de la vacomycine à l’ext C-terminale D-ala par des late précurseurs de peptidoglycane prévient les réactions de l’Ab genre
en gros lier d-ala de l’Ab
pourquoi les entérocoques sont parmi les plus importants pathogènes liés aux infections nosocomiales
à cause de l’acquisition de résistance
et pcq les patients porteurs deviennent des réservoirs où la résistance à la vancomycine se maintient et se propage
biologie de S. aureus
coque gram +
catalase et coagulase +
jaune
dans notre flore normale
nommer des facteurs de virulence de S. aureus
TSST
entérotoxines
exfoliatines
PVL
2 mécanismes de résistance de S. aureus à la pénicilline
enzymatique: S.aureus clive une methionine= la pénicilline ne peut pas se lier à son domaine de liaison
par modification
VRAI OU FAUX
S. aureus peut être résistant à la vancomycine?
VRAI quand acquisition du gène vanA
caractéristiques de Clostridium difficile
bacille gram +
colite pseudomembranaire
résistant aux fluoriquinolones
présence du PaLoc
Clostridium difficile est capable de former?
spores vrm résistantes
Clostridium difficile est une souche hypervirulente, car?
NAP-1, B1, 027
même souche mais méthode de typage diff
VRAI OU FAUX
on arrive à surveiller Clostridium difficile en labo?
VRAI, succès
comment on fait pousser Clostridium difficile au LSPQ?
choc à l’alcool + culture sélective sur CCF taurocholate et on met sur gélose sang
à partir de ça on peut faire gram, PCR toxine, génotype( EGCP ou ribotypage 16s et 23s), confirmer sur MALDI-TOF
quelle souche de Clostridium difficile a connue une baisse en 2016-17?
NAP1
nommer des mécanismes de résistance aux bêta lactamines
modification de la cible
porines
prod d’enzymes de dégradation
quelle mol est produite par des entérobactéries afin de résister à la pénicilline (bêta lactamine)
carbapénèmases, hydrolysent pénicilline
première bêta lactamase découverte
pénicillinase
définir l’antibiogouvernance
utilisation optimale d’antimicrobiens dans le but d’éliminer la résistance aux antimicrobiens
streptocoque pneumoniae est associé à des infections..?
communautaires
décrire streptocoque pneumoniae
coques gram + chaine
alpha hémolytique
commensal chez humain
peut causer infections invasives
vaccin anti-pneumococcique
un des sérotype couvert par un des vaccin conjugué (vaccin 13 valent)?
19A
nommer un streptocoque du groupe A
S. pyogenes
VRAI OU FAUX
S. pyogenes est un des streptocoques les plus virulents?
VRAI
VRAI OU FAUX
S. pyogenes ne cause pas une variété d’infection
FAUX
VRAI OU FAUX
S. pyogenes est sensible à la pénicilline de manière universelle?
VRAI
Neisseria meningitidis peut faire partie de la flore …?
oropharyngée
Neisseria meningitidis peut pénétrer les … et causer …?
muqueuses et causer des septicémies et méningites
VRAI/FAUX
Neisseria meningitidis peut causer des infections invasives d’où le fait qu’elles sont surveiller au LSPQ
VRAI
comment on peut surveiller des infections invasives à Neisseria meningitidis?
-test biochimiques classiques
-segroupage
-serotypage
-sensibilité aux Ab par microdilution
décrire la méthode de sérogroupage de Neisseria meningitidis
colonies pétri rouge + saline formolée + suspension bactérienne + antisérum
Neisseria meningitidis (souches invasives QC) est-elle sensible à à peu près tout?
OUI
Neisseria gonorrhoeae est une préoccupation majeure de santé publique, car?
engendre graves problèmes , atteinte inflammatoire pelvienne, infertilité, grossesse ectopique
incidence de Neisseria gonorrhoeae est plus élevée chez les femme ou chez les hommes?
hommes
Neisseria gonorrhoeae résiste-elle à plusieurs ab?
oui, au lspq on regarde résistance ciprofloxacine et émergence de résistance aux C3G, azitrhomycine
Neisseria gonorrhoeae est plutôt sensible aux Ab?
oui mais moins au ciprofloxacine, les autres Ab assez sensible mais i guess que y’a une émergence de résistance
décrire legionella
bacille gram-aérobique
ubiquitaire de l’enviro
59 espèces décrites
2 maladies causées par legionella
maladie du légionnaire
fièvre de Pontiac (like grippe)
légionella pneumophilia est un pathogène d’origine? ce qu’elle aime?
hydrique, aime les systèmes d”eau chaude, TOURS AÉRORÉFRIGÉRÉES (TRE)
nommer une méthode d’analyse de legionella
immunofluorescence
avec Ac marqué pour observer présence de bacilles
définir méthode de typage
méthode de labo qui permet de comparer 2 isolats, déterminer si même souche ou pas
exemple de deux méthodes de typage
EGCP vu dans cours 1
SBT sequence base typing (basée sur PCR et séquençage ADN); 7 gènes de virulence, comparer avec base de données, attribution ST (comme MLST EN FAIT)
VRAI OU FAUX
l’éclosion de légionelle au QC en 2012 a été l’unes des plus importantes au monde?
VRAI
qui a été touché par la légionelle lors de l’éclosion de QC en 2012?
fumeurs, alcool, immunosupprimés
éclosion de légionelle au QC méthode pour voir les premières souches?
EGCP
secteurs principal d’intervention lors de l’éclosion de legionelle au QC
les tours!
principaux réservoirs de legionella longbeachae
environnementaux, mélange de terreaux, composts à base végétale
différence entre legionella longbeachae et pneumophilia
facteurs de virulence
