COURS 5: ANTIBIORÉSISTANCE Flashcards by Houria Traoré

définir un antibiotique

substance produite par un organisme vivant ou un dérivé synthétique qui peut inhiber croissance ou détruire un MO sensible

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nommer les 3 types d’antibiotiques, décrire vite fait

naturels: substances chimiques produites par diverses espèces de MO, inhibe croissance bactérienne ou les tuent, ex: pénicilline

semi-synthétiques: dérivés d’antibiotiques naturels ex: méthiciline

synthétiques: synthétisés chimiquement en labo ex: sulfamides

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nommer les 5 manières de classifier les antibiotiques

-spectre (étroit, moyen, large)
-type d’action (b-statique ou cide)
-points d’attaque (cibles)
-structure chimique (famille)
-importance en médecine humaine (santé canada)

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comment on classe les antibiotiques selon le spectre?

étroit

moyen

large

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comment on classe les antibiotiques selon le type d’action?

bactériostatique ou bactéricide

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un antibiotique bactériostatique mène à quoi quand il est présent en forte quantité?

action bactéricide

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un antibiotique bactéricide mène à quoi quand il est présent en faible quantité?

action bactériostatique

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comment on classe les antibiotiques selon les cibles? (5)

-inhibition synthèse paroi bactérienne

-dommages membrane cellulaire

-inhibition des fonctions de l’acide nucléique

-inhibition du métabolisme intermédiaire de l’acide nucléique

-inhibition de la synthèse protéique par interférence au niveau des ribosomes

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comment on classe les antibiotiques selon la famille?

selon leur structure chimique

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comment on classe les antibiotiques selon l’importance en médecine? (santé canada)

catégorie 1: très haute importance

2: haute importance

3: importance moyenne

4: faible importance

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qu’est-ce que la résistance aux antimicrobiens (AMR)?

phénomène naturel utilisé par les MO pour leur prospérité

accélérée par l’utilisation de médicaments antimicrobiens

souches s’adaptent et deviennent résistantes

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nommer 2 stratégies utilisées par les MO pour devenir résistants

mutations

acquisition d’éléments génétiques qui viennent d’autres microbes

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quelle est la problématique de l’antibiorésistance?

depuis 30 ans on ne découvre plus de nouvelles classes d’antibiotique

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VRAI OU FAUX, santé publique

avant le problème d’antibiorésistance touchait plus les enfants et moins les personnes âgées?

maintenant c’est l’inverse?

vrai et vrai

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définir l’antibiorésistance selon la définition microbiologique

souche bactérienne qui croit en présence d’une concentration élevée d’un antibiotique

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définir l’antibiorésistance selon la définition clinique

souche bactérienne qui survit à un traitement antimicrobien

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définir l’antibiorésistance naturelle ou intrinsèque

les bactéries ont développée la résistance dans leur propres communauté
(groupe bactérien ou parfois espèce bactérienne)

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V/F
P. aeruginosa est une des grandes bactéries résistantes?

VRAI

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définir l’antibiorésistance acquise

nommer 3 origines

bactérie qui est au départ sensible à un antibiotique et qui devient résistante à un moment

1)mutations : modifier séquence ADN, résistance endogène (chromosome, modifier cible de l’Ab)

2)acquisition gènes exogènes: résistance exogène via TGH (transférable, plasmides, transposons et intégrons)

3)mutations de gènes nouvellement acquis: résistance exogène puis endogène

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3 mécanismes de propagation rapide de gènes de résistance

transformation (acquisition d’ADN de l’environnement)

transduction (phages)

conjugaison (pili)

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nommer des mécanismes de résistance aux antibiotiques (5)

réduction de la perméabilité

augmentation de l’efflux

modification de la cible

protection de la cible

inactivation enzymatique

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définir la CMI (concentration minimal inhibitrice)

la plus petite concentration d’un antibiotique pour laquelle on peut observer un arrêt de croissance

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qu’est-ce que SIR?

sensible, intermédiaire et résistant

information obtenue à partir de CMI, pharmacodynamique et utilisation thérapeutique possible permet de déterminer point seuil d’un couple AB-BACT (à partir de ça on déterminer si S, I OU R)

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définir la méthode antibiogramme

méthode d’analyse qui permet de déterminer efficacité d’agents antimicrobiens contre un pathogène donné

soit, l’efficacité = bactéricide ou statique et dose recquise

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nommer les méthodes phénotypiques (4) et moléculaires (2) associées à l' antibiogramme décrire vite fait

phénotypiques 1-dilutions en série: ab dilué en série et innoculum bactérienne tjrs même concentration, donne CMI 2-diffusion en disque (Kirby-Bauer): Ab en disque, donne zone d'inhibition 3-epsilométrie E-test): Ab contenus dans bandes en concentration croissante et continue et bact répartie sur gélose, donne CMI: 4-dilution en agar: Ab dilué en série dans plusieurs pétris, un même Ab à concentration fixe + plusieurs bactérie inoculées avec un réplicateur, donne CMI moléculaires: 1- détection de gènes spécifiques: PCR classique et temps réel 2-WGS: cercle antibiotique??

les 4 méthodes phénotypiques associées à l'antibiogramme ont un point commun, soit?

interprétation SIR vrm standardisée

avantage des méthodes phénotypiques

décrit mieux la réalité thérapeutique

avantage/ inconvénient méthode génotype

rapide mais cible gène spécifique qui ne sera pt pas exprimé

PAS À SAVOIR NORMALEMENT MAIS AU CAS OÙ organisme de surveillance internationale de la résistance? nationale (canada)?

GLASS CARSS

décrire le principe d'interconnection

humain, animaux et enviro sont reliés

quelle type de bactérie est impliquée dans les infections nosocomiales

entérocoques

nommer des caractéristiques des entérocoques

coques gram + chaines paires ubiquitaires enviro (sol, eau) forment biofilms colonisent système intestinal opportunistes; nosocomiales: plaies, chirurgies, cathéters

quelles est la différence entre bactérie commensale et bactérie d'importance clinique? pas sûre de la qst???

acquisition de mécanismes d'antibiorésistance

nommer le mécanisme de résistance à la vancomycine des entérocoques

liaison de la vacomycine à l'ext C-terminale D-ala par des late précurseurs de peptidoglycane prévient les réactions de l'Ab genre en gros lier d-ala de l'Ab

pourquoi les entérocoques sont parmi les plus importants pathogènes liés aux infections nosocomiales

à cause de l'acquisition de résistance et pcq les patients porteurs deviennent des réservoirs où la résistance à la vancomycine se maintient et se propage

biologie de S. aureus

coque gram + catalase et coagulase + jaune dans notre flore normale

nommer des facteurs de virulence de S. aureus

TSST entérotoxines exfoliatines PVL

2 mécanismes de résistance de S. aureus à la pénicilline

enzymatique: S.aureus clive une methionine= la pénicilline ne peut pas se lier à son domaine de liaison par modification

VRAI OU FAUX S. aureus peut être résistant à la vancomycine?

VRAI quand acquisition du gène vanA

caractéristiques de Clostridium difficile

bacille gram + colite pseudomembranaire résistant aux fluoriquinolones présence du PaLoc

Clostridium difficile est capable de former?

spores vrm résistantes

Clostridium difficile est une souche hypervirulente, car?

NAP-1, B1, 027 même souche mais méthode de typage diff

VRAI OU FAUX on arrive à surveiller Clostridium difficile en labo?

VRAI, succès

comment on fait pousser Clostridium difficile au LSPQ?

choc à l'alcool + culture sélective sur CCF taurocholate et on met sur gélose sang à partir de ça on peut faire gram, PCR toxine, génotype( EGCP ou ribotypage 16s et 23s), confirmer sur MALDI-TOF

quelle souche de Clostridium difficile a connue une baisse en 2016-17?

NAP1

nommer des mécanismes de résistance aux bêta lactamines

modification de la cible porines prod d'enzymes de dégradation

quelle mol est produite par des entérobactéries afin de résister à la pénicilline (bêta lactamine)

carbapénèmases, hydrolysent pénicilline

première bêta lactamase découverte

pénicillinase

définir l'antibiogouvernance

utilisation optimale d'antimicrobiens dans le but d'éliminer la résistance aux antimicrobiens

streptocoque pneumoniae est associé à des infections..?

communautaires

décrire streptocoque pneumoniae

coques gram + chaine alpha hémolytique commensal chez humain peut causer infections invasives

vaccin anti-pneumococcique un des sérotype couvert par un des vaccin conjugué (vaccin 13 valent)?

19A

nommer un streptocoque du groupe A

S. pyogenes

VRAI OU FAUX S. pyogenes est un des streptocoques les plus virulents?

VRAI

VRAI OU FAUX S. pyogenes ne cause pas une variété d'infection

FAUX

VRAI OU FAUX S. pyogenes est sensible à la pénicilline de manière universelle?

VRAI

Neisseria meningitidis peut faire partie de la flore ...?

oropharyngée

Neisseria meningitidis peut pénétrer les ... et causer ...?

muqueuses et causer des septicémies et méningites

VRAI/FAUX Neisseria meningitidis peut causer des infections invasives d'où le fait qu'elles sont surveiller au LSPQ

VRAI

comment on peut surveiller des infections invasives à Neisseria meningitidis?

-test biochimiques classiques -segroupage -serotypage -sensibilité aux Ab par microdilution

décrire la méthode de sérogroupage de Neisseria meningitidis

colonies pétri rouge + saline formolée + suspension bactérienne + antisérum

Neisseria meningitidis (souches invasives QC) est-elle sensible à à peu près tout?

OUI

Neisseria gonorrhoeae est une préoccupation majeure de santé publique, car?

engendre graves problèmes , atteinte inflammatoire pelvienne, infertilité, grossesse ectopique

incidence de Neisseria gonorrhoeae est plus élevée chez les femme ou chez les hommes?

hommes

Neisseria gonorrhoeae résiste-elle à plusieurs ab?

oui, au lspq on regarde résistance ciprofloxacine et émergence de résistance aux C3G, azitrhomycine

Neisseria gonorrhoeae est plutôt sensible aux Ab?

oui mais moins au ciprofloxacine, les autres Ab assez sensible mais i guess que y'a une émergence de résistance

décrire legionella

bacille gram-aérobique ubiquitaire de l'enviro 59 espèces décrites

2 maladies causées par legionella

maladie du légionnaire fièvre de Pontiac (like grippe)

légionella pneumophilia est un pathogène d'origine? ce qu'elle aime?

hydrique, aime les systèmes d"eau chaude, TOURS AÉRORÉFRIGÉRÉES (TRE)

nommer une méthode d'analyse de legionella

immunofluorescence avec Ac marqué pour observer présence de bacilles

définir méthode de typage

méthode de labo qui permet de comparer 2 isolats, déterminer si même souche ou pas

exemple de deux méthodes de typage

EGCP vu dans cours 1 SBT sequence base typing (basée sur PCR et séquençage ADN); 7 gènes de virulence, comparer avec base de données, attribution ST (comme MLST EN FAIT)

VRAI OU FAUX l'éclosion de légionelle au QC en 2012 a été l'unes des plus importantes au monde?

VRAI

qui a été touché par la légionelle lors de l'éclosion de QC en 2012?

fumeurs, alcool, immunosupprimés

éclosion de légionelle au QC méthode pour voir les premières souches?

EGCP

secteurs principal d'intervention lors de l'éclosion de legionelle au QC

les tours!

principaux réservoirs de legionella longbeachae

environnementaux, mélange de terreaux, composts à base végétale

différence entre legionella longbeachae et pneumophilia

facteurs de virulence