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DÉTECTION ÉPIDÉMIOLOGIQUE D'AGENTS INFECTIEUX > COURS 5: ANTIBIORÉSISTANCE > Flashcards

COURS 5: ANTIBIORÉSISTANCE Flashcards

1
Q

définir un antibiotique

A

substance produite par un organisme vivant ou un dérivé synthétique qui peut inhiber croissance ou détruire un MO sensible

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Q

nommer les 3 types d’antibiotiques, décrire vite fait

A

naturels: substances chimiques produites par diverses espèces de MO, inhibe croissance bactérienne ou les tuent, ex: pénicilline

semi-synthétiques: dérivés d’antibiotiques naturels ex: méthiciline

synthétiques: synthétisés chimiquement en labo ex: sulfamides

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3
Q

nommer les 5 manières de classifier les antibiotiques

A

-spectre (étroit, moyen, large)
-type d’action (b-statique ou cide)
-points d’attaque (cibles)
-structure chimique (famille)
-importance en médecine humaine (santé canada)

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4
Q

comment on classe les antibiotiques selon le spectre?

A

étroit

moyen

large

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5
Q

comment on classe les antibiotiques selon le type d’action?

A

bactériostatique ou bactéricide

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6
Q

un antibiotique bactériostatique mène à quoi quand il est présent en forte quantité?

A

action bactéricide

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7
Q

un antibiotique bactéricide mène à quoi quand il est présent en faible quantité?

A

action bactériostatique

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8
Q

comment on classe les antibiotiques selon les cibles? (5)

A

-inhibition synthèse paroi bactérienne

-dommages membrane cellulaire

-inhibition des fonctions de l’acide nucléique

-inhibition du métabolisme intermédiaire de l’acide nucléique

-inhibition de la synthèse protéique par interférence au niveau des ribosomes

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9
Q

comment on classe les antibiotiques selon la famille?

A

selon leur structure chimique

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10
Q

comment on classe les antibiotiques selon l’importance en médecine? (santé canada)

A

catégorie 1: très haute importance

2: haute importance

3: importance moyenne

4: faible importance

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11
Q

qu’est-ce que la résistance aux antimicrobiens (AMR)?

A

phénomène naturel utilisé par les MO pour leur prospérité

accélérée par l’utilisation de médicaments antimicrobiens

souches s’adaptent et deviennent résistantes

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12
Q

nommer 2 stratégies utilisées par les MO pour devenir résistants

A

mutations

acquisition d’éléments génétiques qui viennent d’autres microbes

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13
Q

quelle est la problématique de l’antibiorésistance?

A

depuis 30 ans on ne découvre plus de nouvelles classes d’antibiotique

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14
Q

VRAI OU FAUX, santé publique

avant le problème d’antibiorésistance touchait plus les enfants et moins les personnes âgées?

maintenant c’est l’inverse?

A

vrai et vrai

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15
Q

définir l’antibiorésistance selon la définition microbiologique

A

souche bactérienne qui croit en présence d’une concentration élevée d’un antibiotique

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16
Q

définir l’antibiorésistance selon la définition clinique

A

souche bactérienne qui survit à un traitement antimicrobien

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17
Q

définir l’antibiorésistance naturelle ou intrinsèque

A

les bactéries ont développée la résistance dans leur propres communauté
(groupe bactérien ou parfois espèce bactérienne)

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18
Q

V/F
P. aeruginosa est une des grandes bactéries résistantes?

A

VRAI

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19
Q

définir l’antibiorésistance acquise

nommer 3 origines

A

bactérie qui est au départ sensible à un antibiotique et qui devient résistante à un moment

1)mutations : modifier séquence ADN, résistance endogène (chromosome, modifier cible de l’Ab)

2)acquisition gènes exogènes: résistance exogène via TGH (transférable, plasmides, transposons et intégrons)

3)mutations de gènes nouvellement acquis: résistance exogène puis endogène

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20
Q

3 mécanismes de propagation rapide de gènes de résistance

A

transformation (acquisition d’ADN de l’environnement)

transduction (phages)

conjugaison (pili)

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21
Q

nommer des mécanismes de résistance aux antibiotiques (5)

A

réduction de la perméabilité

augmentation de l’efflux

modification de la cible

protection de la cible

inactivation enzymatique

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22
Q

définir la CMI (concentration minimal inhibitrice)

A

la plus petite concentration d’un antibiotique pour laquelle on peut observer un arrêt de croissance

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23
Q

qu’est-ce que SIR?

A

sensible, intermédiaire et résistant

information obtenue à partir de CMI, pharmacodynamique et utilisation thérapeutique possible permet de déterminer point seuil d’un couple AB-BACT (à partir de ça on déterminer si S, I OU R)

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24
Q

définir la méthode antibiogramme

A

méthode d’analyse qui permet de déterminer efficacité d’agents antimicrobiens contre un pathogène donné

soit, l’efficacité = bactéricide ou statique et dose recquise

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25
Q

nommer les méthodes phénotypiques (4) et moléculaires (2) associées à l’ antibiogramme

décrire vite fait

A

phénotypiques

1-dilutions en série: ab dilué en série et innoculum bactérienne tjrs même concentration, donne CMI

2-diffusion en disque (Kirby-Bauer): Ab en disque, donne zone d’inhibition

3-epsilométrie E-test): Ab contenus dans bandes en concentration croissante et continue et bact répartie sur gélose, donne CMI:

4-dilution en agar: Ab dilué en série dans plusieurs pétris, un même Ab à concentration fixe + plusieurs bactérie inoculées avec un réplicateur, donne CMI

moléculaires:

1- détection de gènes spécifiques: PCR classique et temps réel

2-WGS: cercle antibiotique??

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26
Q

les 4 méthodes phénotypiques associées à l’antibiogramme ont un point commun, soit?

A

interprétation SIR vrm standardisée

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27
Q

avantage des méthodes phénotypiques

A

décrit mieux la réalité thérapeutique

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28
Q

avantage/ inconvénient méthode génotype

A

rapide
mais cible gène spécifique qui ne sera pt pas exprimé

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29
Q

PAS À SAVOIR NORMALEMENT MAIS AU CAS OÙ

organisme de surveillance internationale de la résistance? nationale (canada)?

A

GLASS

CARSS

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30
Q

décrire le principe d’interconnection

A

humain, animaux et enviro sont reliés

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31
Q

quelle type de bactérie est impliquée dans les infections nosocomiales

A

entérocoques

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32
Q

nommer des caractéristiques des entérocoques

A

coques gram +

chaines paires

ubiquitaires enviro (sol, eau)

forment biofilms

colonisent système intestinal

opportunistes; nosocomiales: plaies, chirurgies, cathéters

33
Q

quelles est la différence entre bactérie commensale et bactérie d’importance clinique?

pas sûre de la qst???

A

acquisition de mécanismes d’antibiorésistance

34
Q

nommer le mécanisme de résistance à la vancomycine des entérocoques

A

liaison de la vacomycine à l’ext C-terminale D-ala par des late précurseurs de peptidoglycane prévient les réactions de l’Ab genre

en gros lier d-ala de l’Ab

35
Q

pourquoi les entérocoques sont parmi les plus importants pathogènes liés aux infections nosocomiales

A

à cause de l’acquisition de résistance

et pcq les patients porteurs deviennent des réservoirs où la résistance à la vancomycine se maintient et se propage

36
Q

biologie de S. aureus

A

coque gram +

catalase et coagulase +

jaune

dans notre flore normale

37
Q

nommer des facteurs de virulence de S. aureus

A

TSST
entérotoxines
exfoliatines
PVL

38
Q

2 mécanismes de résistance de S. aureus à la pénicilline

A

enzymatique: S.aureus clive une methionine= la pénicilline ne peut pas se lier à son domaine de liaison
par modification

39
Q

VRAI OU FAUX

S. aureus peut être résistant à la vancomycine?

A

VRAI quand acquisition du gène vanA

40
Q

caractéristiques de Clostridium difficile

A

bacille gram +
colite pseudomembranaire
résistant aux fluoriquinolones
présence du PaLoc

41
Q

Clostridium difficile est capable de former?

A

spores vrm résistantes

42
Q

Clostridium difficile est une souche hypervirulente, car?

A

NAP-1, B1, 027
même souche mais méthode de typage diff

43
Q

VRAI OU FAUX

on arrive à surveiller Clostridium difficile en labo?

A

VRAI, succès

44
Q

comment on fait pousser Clostridium difficile au LSPQ?

A

choc à l’alcool + culture sélective sur CCF taurocholate et on met sur gélose sang

à partir de ça on peut faire gram, PCR toxine, génotype( EGCP ou ribotypage 16s et 23s), confirmer sur MALDI-TOF

45
Q

quelle souche de Clostridium difficile a connue une baisse en 2016-17?

A

NAP1

46
Q

nommer des mécanismes de résistance aux bêta lactamines

A

modification de la cible

porines

prod d’enzymes de dégradation

47
Q

quelle mol est produite par des entérobactéries afin de résister à la pénicilline (bêta lactamine)

A

carbapénèmases, hydrolysent pénicilline

48
Q

première bêta lactamase découverte

A

pénicillinase

49
Q

définir l’antibiogouvernance

A

utilisation optimale d’antimicrobiens dans le but d’éliminer la résistance aux antimicrobiens

50
Q

streptocoque pneumoniae est associé à des infections..?

A

communautaires

51
Q

décrire streptocoque pneumoniae

A

coques gram + chaine
alpha hémolytique
commensal chez humain
peut causer infections invasives

52
Q

vaccin anti-pneumococcique
un des sérotype couvert par un des vaccin conjugué (vaccin 13 valent)?

A

19A

53
Q

nommer un streptocoque du groupe A

A

S. pyogenes

54
Q

VRAI OU FAUX

S. pyogenes est un des streptocoques les plus virulents?

A

VRAI

55
Q

VRAI OU FAUX

S. pyogenes ne cause pas une variété d’infection

A

FAUX

56
Q

VRAI OU FAUX

S. pyogenes est sensible à la pénicilline de manière universelle?

A

VRAI

57
Q

Neisseria meningitidis peut faire partie de la flore …?

A

oropharyngée

58
Q

Neisseria meningitidis peut pénétrer les … et causer …?

A

muqueuses et causer des septicémies et méningites

59
Q

VRAI/FAUX
Neisseria meningitidis peut causer des infections invasives d’où le fait qu’elles sont surveiller au LSPQ

A

VRAI

60
Q

comment on peut surveiller des infections invasives à Neisseria meningitidis?

A

-test biochimiques classiques
-segroupage
-serotypage
-sensibilité aux Ab par microdilution

61
Q

décrire la méthode de sérogroupage de Neisseria meningitidis

A

colonies pétri rouge + saline formolée + suspension bactérienne + antisérum

62
Q

Neisseria meningitidis (souches invasives QC) est-elle sensible à à peu près tout?

A

OUI

63
Q

Neisseria gonorrhoeae est une préoccupation majeure de santé publique, car?

A

engendre graves problèmes , atteinte inflammatoire pelvienne, infertilité, grossesse ectopique

64
Q

incidence de Neisseria gonorrhoeae est plus élevée chez les femme ou chez les hommes?

A

hommes

65
Q

Neisseria gonorrhoeae résiste-elle à plusieurs ab?

A

oui, au lspq on regarde résistance ciprofloxacine et émergence de résistance aux C3G, azitrhomycine

66
Q

Neisseria gonorrhoeae est plutôt sensible aux Ab?

A

oui mais moins au ciprofloxacine, les autres Ab assez sensible mais i guess que y’a une émergence de résistance

67
Q

décrire legionella

A

bacille gram-aérobique
ubiquitaire de l’enviro
59 espèces décrites

68
Q

2 maladies causées par legionella

A

maladie du légionnaire

fièvre de Pontiac (like grippe)

69
Q

légionella pneumophilia est un pathogène d’origine? ce qu’elle aime?

A

hydrique, aime les systèmes d”eau chaude, TOURS AÉRORÉFRIGÉRÉES (TRE)

70
Q

nommer une méthode d’analyse de legionella

A

immunofluorescence
avec Ac marqué pour observer présence de bacilles

71
Q

définir méthode de typage

A

méthode de labo qui permet de comparer 2 isolats, déterminer si même souche ou pas

72
Q

exemple de deux méthodes de typage

A

EGCP vu dans cours 1

SBT sequence base typing (basée sur PCR et séquençage ADN); 7 gènes de virulence, comparer avec base de données, attribution ST (comme MLST EN FAIT)

73
Q

VRAI OU FAUX

l’éclosion de légionelle au QC en 2012 a été l’unes des plus importantes au monde?

A

VRAI

74
Q

qui a été touché par la légionelle lors de l’éclosion de QC en 2012?

A

fumeurs, alcool, immunosupprimés

75
Q

éclosion de légionelle au QC méthode pour voir les premières souches?

A

EGCP

76
Q

secteurs principal d’intervention lors de l’éclosion de legionelle au QC

A

les tours!

77
Q

principaux réservoirs de legionella longbeachae

A

environnementaux, mélange de terreaux, composts à base végétale

78
Q

différence entre legionella longbeachae et pneumophilia

A

facteurs de virulence

DÉTECTION ÉPIDÉMIOLOGIQUE D'AGENTS INFECTIEUX (7 decks)

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